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1、1天津市高新技术企业自查工作报告（模板）1. 基本情况表一、企业情况表项目 企业名称 注册区县 注册资金 高企证书编号 发证时间 联系方法内容二、企业在高新技术企业有效期内，是否发生以下行为项目 名称变更企业经营业务、生产技术活动等发生重大变化（如并购、重组、专业等）在申请认定过程中提供虚假信息偷税、骗税等行为发生重大安全、质量事故有环境等违法、违规行为，受到有关部门处罚内容（有/无）时间若发生 具体内容2. 以下项目的相关材料2（1）是否符合居民企业条件（营业执照、税务登记证、法人代码证）；我公司符合居民企业条件。附件 1. 营业执照附件 2. 税务登记证附件 3. 法人代码证注：请提供申报
2、时上述证件的复印件。（2）是否将所属分支机构与总机构汇总计算相关指标，是否以分支机构单独申报（企业证明/承诺书）；附件 4.*公司 *年 -*年年度审计报告资产负债表及现金流量表注：请提供申报时的相关材料。附件 5.承诺书承诺书我公司无分支机构，我公司 *年 -*年审计报告由 *事务所出具，财务信息真实可靠，特此声明。公司名称（盖章）日 期（3）提交的知识产权、技术领域、研发活动、产品（服务）收入、研发费用归集、人员等申请材料是否真实、准确、完整，是否符合相关规定（明细清单及符合相关规定情况说明）；3我公司提交的知识产权、技术领域、研发活动、产品（服务）收入、研发费用归集、人员等申请材料真实、
3、准确、完整，符合相关规定。我公司主要从事 *，技术领域属于国家重点支持的*-*-*（三级目录，参见你公司 国家级高新技术企业申请书 的 PS 表 “上年度高新技术产品（服务）情况表 ”及 高新技术企业认定管理工作指引 ）。我公司知识产权、研发投入比例、大专以上学历科技人员占职工总数的比例、研发人员占职工总数的比例、上年度高新技术产品（服务）收入占总收入的比例均达到国家级高新技术企业认定条件，数据真实可靠，特此声明。公司名称（盖章）日 期附件 6.*年 -*年 *公司知识产权汇总表知识产权汇总表样表序号 专利名称 专利号 取得方式12取得方式：自主研发、受让或 5 年以上独占实施许可4附件 7.
4、 *年 -*年 *公司研发活动情况（参见你公司 国家级高新技术企业申请书 ）5*年-*年*公司研发活动情况表序号 项目名称 起止时间 技术领域 技术来源 本项目研发人员数研发经费总预算（万元）研发经费近 3 年总支出（万元）第 1 年第 2 年RD1第 3 年第 1 年第 2 年RD2第 3 年6附件 8.*年度高新技术产品（服务）情况表序号 产品（服务）名称 技术领域 技术来源 上年度销售收入（万元）PS1PS2注： 参见你公司 国家级高新技术企业申请书 附件 9. 研发费用归集情况注：请提供你公司 国家级高新技术企业申请书 专项审计报告中的 “高新技术企业专项审计情况一览表 ”及 “高新技
5、术企业专项审计情况一览表 ”附件 10. 企业全体人员名单*年企业全体人员名单（参见你公司 国家级高新技术企业申请书 ）姓名 身份证号 学历 专业 毕业院校 所在部门及职位 是否大专以上科技人员是否研发人员72012 年企业全体人员名单姓名 身份证号 学历 专业 毕业院校 所在部门及职位 是否大专以上科技人员是否研发人员（4）是否按照规定及时报告了经营业务、生产技术活动等发生的重大变化信息（若变化，附变化过程文件和处理文件）；情况 1：我公司无经营业务、生产技术活动等重大变化。附件 11：公司 2012 年年检后的营业执照副本复印件情况 2：我公司按照规定及时报告了经营业务、生产技术活动等发生的重大变化信息附件 12：变化过程文件和处理文件（5）更名企业是否按照有关规定及时办理了相关事项（若更名，附更名手续材料）。略。
