2011执业医师考试试题

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1、2011201120112011临床执业【专业综合】常考点、必考点临床执业【专业综合】常考点、必考点 支气管哮喘篇支气管哮喘篇 支气管哮喘 71 题 1、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是 A、肺气肿体征 B、两肺普遍哮鸣音 C、对支气管解痉剂的反应 D、长期咳嗽，咳痰，喘息病史 E、呼气期带喘鸣的呼吸困难 2、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很 快改善 A、心源性哮喘 B、喘息型慢性支气管炎 C、支气管哮喘 D、急性肺水肿 E、支气管肺癌 3、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者 A、两肺布满哮鸣音 B、病史 C、两肺底湿啰音 D、发

2、热 E、X 线胸片:肺纹理增强 4、支气管哮喘发作禁用 A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 E、舒喘灵 5、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确 A、抑制 M-胆碱能受体 B、抑制炎症反应 C、减少组胺形成 D、促进受体数量 E、降低气道反应性 6、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是 A、茶碱类 B、糖皮质激素 C、受体激动剂 D、抗胆碱能类 E、抗过敏类 7、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是 A、扩张支气管 B、抑制胆碱能神经 C、抑制细胞释放生物活性物质 D、抑制呼吸中枢 E、产生 IgG 阻止 IgE 与抗原结合 8、某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状

3、应选用 A、强心苷 B、肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、氨茶碱 E、杜冷丁 9、治疗支气管哮喘重度发作使用 5%碳酸氢钠能 A、直接解除支气管平滑肌痉挛 B、增强支气管扩张剂的疗效 C、增强呼吸中枢对 CO2 的敏感性 D、增加血环磷酸腺苷的浓度 E、抑制磷酸二酯酶 10、色甘酸二钠主要用于 A、哮喘重症发作 B、预防哮喘发作 C、改善通气功能 D、抗感染 E、镇咳祛痰 11、氨茶碱属于 A、肾上腺素能馐芴逍朔芗 B、胆碱能 M 受体阻滞剂 C、肾上腺素能崾芴遄柚图 D、前列腺素活性抑制剂 E、以上都不是 12、氨茶碱的适宜浓度为 A、1020mg/L B、25mg/L C、2530mg/L

4、D、2025mg/L E、510mg/L 13、支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效 A、酸中毒 B、缺氧未纠正 C、感染未控制 D、未并用糖皮质激素 E、未充分补液 14、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是 A、四环素 B、青霉素 C、红霉素 D、激素 E、支气管扩张剂 15、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施 A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖 皮质

5、激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 16、主要作用于_2 肾上腺素能受体的支气管解痉药是 A、肾上腺素 B、异丙基肾上腺素 C、氨茶碱 D、麻黄素 E、沙丁胺醇 17、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法 A、补液 B、气雾吸入 C、口服必嗽平 D、体位引流 E、吸痰 18、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标 A、弥漫性哮鸣音 B、明显发绀 C、呼气性呼吸困难 D、PaO250mmHg 19、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示 A、没有临床意义 B、病情好转 C、病情严重 D、发作早期 E、有心血管并发症 20、某男，32 岁，咳喘气急 8 年，查体:两肺

6、呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿 啰音，X 线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是 A、支气管哮喘 B、喘息型慢性支气管炎 C、心源性哮喘 D、气管内肿物 E、慢性喉炎 21、男性，60 岁，2 年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难， 不 能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律整，120 次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音， 诊断应首先考虑为 A、过敏性哮喘 B、感染性哮喘 C、心源性哮喘 D、慢性喘息型支气管炎 E、自发性气胸 22、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加馐芴迨 浚 种谱榘匪犭佐让_ A、吸入异丙基肾上腺素 B、吸入色甘酸二钠 C、静脉缓注氨茶碱 D、大

7、量静点糖皮质激素 E、口服麻黄碱 23、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应 的最有效的方法是 A、缓慢静脉注射 B、缓慢静脉滴注 C、与舒喘灵合用 D、与异丙托溴铵合用 E、血液药物浓度监测 24、男性，19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温 36.5，端坐呼吸， 两肺广泛哮鸣音，白细胞 7.610 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.76，最可能的诊断 是 A、喘息型慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、过敏性肺炎 D、急性支气管炎 E、急性左心衰竭 25、男性，18 岁，反复喘息发作 2 年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难， 每次发作 12 小时， 经咳

8、嗽出白色粘痰后症状缓解， 血象检查:嗜酸粒细胞增多， IgE 增高，应诊断为 A、感染型支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、过敏型哮喘 D、混合型支气管哮喘 E、喘息型慢性支气管炎 26、男性，65 岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图 示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断 A、支气管哮喘 B、过敏性肺炎 C、喘息型慢性支气管炎 D、心源性哮喘 E、支气管肺癌合并感染 27、男性，44 岁，工人，自诉 20 年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气 短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵 发，20 年来经抗生素治疗无效，查体:桶胸，两肺散在高

9、调干啰音，心脏无显著 改变，原发病考虑 A、急性支气管炎 B、慢性支气管炎 C、过敏性肺炎 D、支气管哮喘 E、喘息型支气管炎 28、男性，20 岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难， 咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE 增高，应首先考虑诊断为 A、内源性哮喘 B、喘息性支气管炎 C、外源性哮喘 D、混合性哮喘 E、心源性哮喘 29、哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要 根据是 A、双肺哮鸣音 B、端坐呼吸 C、发绀 D、低氧血症 E、二氧化碳潴留 30、男性，58 岁，平素健康，近半月

10、夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急， 10 分钟后自行缓解，查体:肥胖，BP170/110mmHg，R25 次/分，P110 次/分，两 肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为 A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、喘息性支气管炎 D、运动性哮喘 E、以上都不是 31、男性，20 岁，近一周咳嗽，咳痰，2 天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白， 肢凉，脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀， 最可能的诊断是 A、急性左心衰竭 B、喘息型慢性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、支气管哮喘重症发作 E、过敏性肺炎 32、男，28 岁，12 岁起每年春秋季反复出现喘息发

11、作、咳嗽，用抗生素，异丙 肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏 细速，心率 120 次/分，BP160/100mmHg，T37.6，双肺闻散在哮鸣音，血 气:PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.110 的 9 次方/L。此病人最可能的 诊断是 A、慢性支气管炎喘息型 B、支气管哮喘发作期 C、心源性哮喘 D、过敏性肺炎 E、支气管肺癌 33、男，28 岁，12 岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙 肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏 细速，心率 120 次/分，BP160/100mmHg

12、，T37.6，双肺闻散在哮鸣音，血 气:PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.110 的 9 次方/L。判定该病人病情 严重的最主要的指标是 A、双肺哮鸣音 B、血压升高 C、体温升高 D、PaCO2升高 E、白细胞数升高 34、男，28 岁，12 岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙 肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏 细速，心率 120 次/分，BP160/100mmHg，T37.6，双肺闻散在哮鸣音，血 气:PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.110 的 9 次方/L。该患应立即采取 的治疗措施

13、主要为 A、低流量吸氧 B、降压药 C、支气管扩张药 D、补液 E、抗生素 35、女性，38 岁，每年春季喘息发作，3 天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶 碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血 WBC1210 的 9 次方 /L，血嗜酸粒细胞 8%，IgE 升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘 A、外源性支气管哮喘 B、内源性支气管哮喘 C、混合性支气管哮喘 D、慢性支气管炎喘息型 E、以上都不是 36、女性，38 岁，每年春季喘息发作，3 天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶 碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血 WBC1210 的 9 次方 /L，血嗜酸粒细胞 8%

14、，IgE 升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘 A、缺氧 B、失水 C、感染未控制 D、呼吸性酸中毒 E、呼吸性碱中毒 37、女性，38 岁，每年春季喘息发作，3 天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶 碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血 WBC1210 的 9 次方 /L，血嗜酸粒细胞 8%，IgE 升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘 A、肺功能测定 B、血钾，钠，氯测定 C、血气分析 D、血 CO2CP 测定 E、血常规检查 38、女性，21 岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散 在呼气性哮鸣音，心音正常。心率 110 次/分，呼吸频率 32 次/分，胸片双肺

15、纹理 增强，WBC1110 的 9 次方/L，嗜酸粒细胞 7%。该患诊断支气管哮喘的主要根 据是 A、反复发作的喘息史 B、喘息发作以夜间为主 C、胸片肺纹理增强 D、喘息发作时双肺呼气性哮鸣音 E、白细胞增加，嗜酸粒细胞增加 39、女性，21 岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散 在呼气性哮鸣音，心音正常。心率 110 次/分，呼吸频率 32 次/分，胸片双肺纹理 增强，WBC1110 的 9 次方/L，嗜酸粒细胞 7%。该患诊断支气管哮喘的主要根 据是 A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、呼酸合并代酸 D、代谢性碱中毒 E、呼酸合并代碱 40、女性，21 岁，二年来

16、反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散 在呼气性哮鸣音，心音正常。心率 110 次/分，呼吸频率 32 次/分，胸片双肺纹理 增强，WBC1110 的 9 次方/L，嗜酸粒细胞 7%。该患诊断支气管哮喘的主要根 据是 A、长期口服_2 受体激动剂 B、长期应用_2 受体激动剂气雾吸入 C、长期使用抗胆碱能药物 D、口服茶碱类药物 E、激素气雾剂长期吸入 41、男患，31 岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加 重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素， 头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音，心脏正常。 胸片:心肺无异常，WBC1110 的 9 次方/L。此病人最可能的诊断是 A、急性上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、支气管内膜结核 D、支气管哮喘 E、喘息性支气管炎 42、男患，31 岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加 重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素， 头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺