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1、. . . .目 录1 感染性疾病科工作制度 P22 感染性疾病科传染病患者管理制度 P43. 感染性疾病科预检分诊制度 P64 感染性疾病科消毒隔离制度 P75 感染性疾病科人员分级防护制度 P86 感染性疾病科发热门诊工作制度 P107 感染性疾病科肠道门诊工作制度 P118. 感染性疾病科艾滋病抗病毒治疗门诊工作制度P139. 感染性疾病科留观制度 P1410 感染性疾病科对患有特定传染病的特定人群实行医疗救助制度及保障措施 P1511. 感染性疾病科主任（副主任）岗位职责 P1712. 感染性疾病科医师岗位职责 P1713. 感染性疾病科护士长岗位职责 P1814. 感染性疾病科护士岗
2、位职责 P2015. 感染性疾病科卫生员岗位职责 P21感染性疾病科工作制度一、人员要求（一）医务人员均按出诊表准时上岗,中途不得擅自离岗,不得以任何理由延误出诊。（二）接诊区每一班人为一个治疗小组,值班医生任组长,组员由护士、检验科技师、卫生员等组成。采用挂号、收费、诊疗、配药、化验与隔离观察等“一条龙”服务模式。（三）组长以身作则,严格管理,在班期间负全责,疑难问题及时上报科主任,统一协调指挥。（四）不拒诊每位患者,对患者态度和蔼,耐心细致,把每位发热患者按疑似患者标准对待,认真检查,不漏诊。（五）根据不同传染疾病的防护要求做好个人隔离防护。甲类传染病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流
3、感及肺炭疽防护措施。值班医务人员离开指定的区域时应进行适当的防护。二、消毒隔离要求（一）感染性疾病科应配备有效、便捷的洗手设施及充足的防护用品,方便医务人员、患者和陪人等使用。配备充足的消毒药品和器械,如含氯消毒剂、喷雾器等。化验室应严格按照实验室生物安全进行管理。（二）建立预诊分诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,引导至隔离诊室诊治,室內设施有专用体温枪、听诊器、血压计等。陪人给予适当的防护。（三）患者通道和医务人员通道分开。明确三区分布与功能:清洁区包括医务人员专用通道、值班室、更衣间、库房等;半污染区为治疗准备室、药房(或药柜)、医务人员穿脱个人防护装各区等;污染区为挂号/收费室、候
4、诊区、诊室、留观室、化验室、患者专用卫生间等。（四）医务人员应做好标准预防,遵守隔离原则。进入隔离区域,应按照隔离流程穿戴好隔离衣裤、囗罩、手套、眼罩或面罩等。诊治病人后必须严格洗手等消毒工作。避免交叉感染的发生。（五）患者使用的设施及物品,体温枪、听诊器、血压计等一人一用一消毒。设置患者专用卫生间。（六）隔离患者用后的织物放入双层黄色垃圾袋,回收清洗。被传染病患者的血液、体液污染后,随时消毒。患者出院或转院根据病种进行终末消毒。（七）感染性疾病科患者产生的生活垃圾应按医疗废物处置要求执行。卫生洁具应分区使用、标识明确,使用后消毒,凉干存放。（八）重视日常清洁工作。保持诊室、病房的地面整洁、干
5、净,人流量较多时加强清洁次数。重视厕所的清洁卫生。（九）勤开窗通风,每天空气消毒两次,每次1小时。出入口、窗户等处应设立防蝇、蚊等设施。三、转诊和转运对确诊患有传染病的患者,对疑似传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等传染患者,按上报流程及时报告,经专家确定后,由医护人员陪同,由专车送到指定医院。四、上报报告和记录认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例,指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求,及时、准确报告传染病,不漏报、不迟报。要及时将传染病报告卡和传染病信息报公共卫生科或医院总值班室,并与医
6、院感染管理部沟通。五、开诊时间肠道门诊每年自5月1日至10月31日。发热门诊全年24小时开诊。感染性疾病科传染病患者管理制度1、为预防、控制和消除传染病在医院的发生与流行，保障员工和患者的健康，特制订本制度。2、依据中华人民共和国传染病防治法传染病分类要求，我院收治疾病种类如下表：类别疾病名称甲类传染病无乙类传染病艾滋病、肺结核（根据有无传染性进行选择性收治。发现疑似/病情稳定肺结核患者直接转诊至定点医院诊疗并做好患者及密切接触者的隔离防护工作；病情危重肺结核患者待病情稳定后，转定点医院诊疗）、病毒性肝炎、麻疹、布鲁氏菌病、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、淋病、梅毒丙类传染病流行性感冒、流行性腮腺炎
7、、急性出血性结膜炎、手足口病、风疹，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。3、医院原则上不收治呼吸道传染患者。4、各科首诊医生应按法定传染病报告时限, 及时填写传染病报告卡,并及时上报。5、住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理：5.1 主管医生怀疑患者为传染病患者，立即采取相应隔离措施并请感染疾病科相关医生会诊。5.2感染疾病科医生会诊后认为必须转专科医院治疗的病例，在病情许可情况下嘱患者出院到专科医院进行治疗，如病情特殊需专科医院会诊者，须报告医务部走会诊流程。5.3专科医院医生会诊后认为需要转院的患者按转院、专科制度执行。5.4传染病患者在确诊或转院前按 “
8、隔离种类、适应疾病及标准操作规程”执行。5.6不同类型的隔离患者须根据医院感染管理部要求在病例中做好不同的隔离标记。5.7对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律及规定执行。感染性疾病科预检分诊制度一、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范。三、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病患者或者疑似传染病患者，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。四、根据传染病的
9、流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。五、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，应当依法采取隔离措施，并按照规定对病人的密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。感染性疾病科消毒隔离制度一、肠道门诊消毒隔离：（一）医务人员进、出门诊时，必须做好标准预防，遵守隔离原则，做好个人防护。（二）严格按照手卫生指征执行手卫生。（三）地面物表清洁消毒：室内桌、椅、门把手等物品表面消毒湿巾擦拭消毒，每日两次；患者使用的设施及物品，一人一用一消毒或灭菌；湿式清洁消毒地面，用含氯500mg/L消毒液擦拭，每日2次，如有污染按照
10、相关传染病要求及时处理。（四）各诊室紫外线消毒,每日2次，每次1小时。（五）门诊的医疗废物和生活垃圾均作为感染性废物处理，按医疗废物管理制度执行。（六）用杀虫剂或蚊虫诱捕器消灭蚊蝇。二、发热门诊消毒隔离：（一）医务人员进入发热门诊要做好标准预防，遵守隔离原则，按照分级防护要求做好防护。（二）严格按照手卫生指征执行手卫生。（三）各诊室紫外线消毒,每日2次，每次1小时。（四）地面物表清洁消毒：室内桌、椅、门把手等物品表面消毒湿巾擦拭消毒，每日两次；湿式清洁消毒地面，含氯消毒液500mg/L擦拭消毒，每日两次。（五）患者使用的设施及物品，一人一用一消毒或灭菌。（六）防护用品的清洗与消毒：一次性使用的
11、防护用品，使用后按医疗废物处理。可以重复使用防护用品，如护目镜等，使用后用含氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，清洗晾干后备用。（七）医疗废物的处理：发热门诊的医疗废物和生活垃圾均作为感染性废物处理。按医院医疗废物管理制度执行。感染性疾病科人员分级防护制度一、一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员。（一）严格遵守标准预防的原则 。（二）严格遵守消毒、 隔离的各项规章制度。（三）工作时应穿工作服、戴工作帽和外科口罩,必要时隔离衣、戴乳胶手套。分诊台的护士可以不穿隔离衣。（四）每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用快速手消毒剂揉搓1-3分钟。（五）结束工作时进行个人卫生处置, 并注意呼吸道
12、与黏膜的防护。二、二级防护:适用于进入留观室、隔离病房的医务人员。（一）严格遵守标准预防的原则 。接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。（二）严格遵守消毒、 隔离的各项规章制度。（三）进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩, 工作帽、 穿工作服、隔离衣、必要时穿防护服、鞋套。（四）接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。（五）进行可能产生喷溅的操作时,应戴护目镜或防护面罩。（六）严格按照区域管理要求,正确穿戴和脱摘防护用品, 并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。三、三级防护:适用于为实施吸痰、气管插
13、管、气管切开等进行有创操作人员。除二级防护外,还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。感染性疾病科发热门诊工作制度1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以做出初步诊断，并认真等登记。3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心
14、报告。在该诊室工作得医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38以上者）注意留观。5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。6、值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7、医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、外科口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，认真清洗双手
15、。8、对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。9、门诊建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。10、全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。感染性疾病科肠道门诊工作制度肠道门诊是发现霍乱等烈性传染患者的前哨阵地，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散，起着关键作用，是做好防治工作的一项重要措施。为进一步贯彻执行中华人民共和国传染病防治法做好霍乱等肠道传染病的防治工作，特制定本制度。1. 开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备
