《医学临床“三基”训练试题集§35》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学临床“三基”训练试题集§35（92页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第五章眼科试卷,第一节眼科试卷（一）,一、选择题,1泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性泌物，其诊断为（E） A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢泪囊炎 E.鼻泪管阻塞,2急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（C） A.抗生素 B.抗病毒药 C.麻痹扩瞳剂 D.抗生素加抗病毒药 E.抗真菌药,3急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（A） A.瞳孔括约肌麻痹 B.瞳孔开大肌兴奋 C.副交感神经抑制 D.交感神经兴奋 E.交感及副交感神经功能失调,4沙眼的病原体是（D） A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原体 E.螺旋体,5交感性眼炎一般发生在穿透性眼外
2、伤后（B） A.2周 B.28个周 C.1周 D.28月 E.28天,6虹膜炎继发性青光眼是由于（A） A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B.房水分泌过多 C.血房水屏障功能破坏 D.玻璃体大量炎症细胞 E.炎症反复发作使房角后退,7下列哪项不属视觉电生理检查?（E） A.EOG B.ERG C.VEP D.多焦视觉诱发电位 E.FM-100色觉检查,8眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项（D） A.砖、石块及拳头 B.球类打击、跌撞 C.交通事故 D.离子辐射性损伤 E.爆炸伤的冲击波,9晶状体半脱位时，临床检查见（A） A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位 B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位 C
3、.虹膜震颤、前房一致性变深 D.在瞳孔区可见360范围的晶状体赤道部 E.在前房可见油珠状物,10酸性物质致伤原因为（A） A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用 D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死,11急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（D） A.交感神经兴奋 B.副交感神经兴奋 C.瞳孔开大肌麻痹 D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩 E.睫状肌麻痹,12影响眼压的因素不包括下列哪项（E） A.房水排出率 B.房水生成率 C.房水排出受阻 D.眼内容物的体积 E.视网膜的血流量,13急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是（A） A.眼压升高
4、、前房浅、瞳孔散大 B.眼压升高、前房深、瞳孔散大 C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小 D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小 E.以上都不是,14闭角型青光眼的首选药物是（D） A.1阿托品 B.0.5庆大霉素 C.0.5可的松 D.1普鲁卡品 E.以上都不是,15导致角膜水肿的最重要因素是（C） A.全身的水平衡 B.角膜上皮功能 C.角膜内皮功能 D.房水的渗透压 E.角膜间质炎,16下列哪种药物为缩瞳药（A） A.毛果芸香碱 B.噻吗洛尔 C.阿托晶 D.贝他根 E.托吡卡安,毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后，缩瞳作用于1030分钟出现，维持48小时；最大降眼压作用约
5、75分钟内出现，维持414小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。,17关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（C） A.在皮肤表面行切 B.在险结膜面行一个与睑缘平行之切口 C.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切El D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合 E.以上都不是,18患者于2m处才能看清0.1视标，其视力为（B） A.0.08 B.0.04 C.0.02 D.0.06 E.以上都不是,19以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（D） A.下直肌 B.上直肌 C.下斜肌 D.上斜肌 E.内宜
6、肌,2040岁以上的成人查眼底、扩瞳用（C） A.1阿托晶 B.2后马托品 C.5%新福林 D.0.5东莨菪碱 E.托吡卡安,A.视网膜中央动脉阻塞 B.视网膜中央静脉阻塞 C.糖尿病性视网膜病变 D.高血压视网膜病变 E.视网膜血管炎 21男，50岁，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血。最可能的诊断是（B） 22如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有樱桃红斑点。最可能的诊断是（A）,A.虹膜后粘连 B.瞳
7、孔闭锁 C.虹膜膨隆 D.瞳孔残膜 E.瞳孔膜闭 23裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。发现的体征是（D） 24右眼视力为眼前0.33m（1尺）手指数，有红、痛史。裂隙灯检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。发现的体征是（E）,A.瞳孔变形、缩小 B.瞳孔无变化 C.瞳孔扩大 D.眼前黑幕感 E.视物变形 25急性闭角型青光眼的临床特点之一（C） 26急性结膜炎的临床特点之一 （B）,A.角膜浅点状混浊 B.角膜上皮擦伤 C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶 D.角膜为边界清楚的
8、局限白色混浊 E.角膜深层混浊伴睫状充血 27角膜上皮缺损区荧光素着色（B） 28角膜深层炎（E） 29角膜白斑（D）,A.在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹 B.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前 C.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后 D.眼球在不同子午线上屈光力不同 30正视眼（A） 31近视眼（B） 32远视眼（C）,A.眼压高，角膜后有羊脂状KP B.眼压高，角膜后为灰白色点状KP C.眼压高，角膜后为色素性KP D.眼压高，角膜透明 33青光眼睫状体炎综合征（A） 34急性闭角型青光眼（C） 35虹膜炎所致的继发性青光眼
9、（B）,36交感性眼炎的病因未明，但其诱因是（AE） A.眼球穿孔伤 B.眼眶骨折 C.眼内出血 D.眼球挫伤 E.眼内异物残留,37泪腺的生理作用是（ABCE） A.润滑眼球表面 B.防止角结膜干燥 C.保持角膜光学特性 D.杀死病原菌 E.抵御眼球表面异物和微生物,38下列可出现向心性视野缩小的疾病有（ABDE） A.视网膜色素变性 B.青光眼晚期 C.垂体病 D.球后视神经炎 E.癔症,39玻璃体积血引起的并发症有（BCD） A.视网膜毒性作用 B.血影细胞性青光眼 C.玻璃体视网膜的增殖性病变 D.牵拉性视网膜脱离 E.角膜血染,40视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（ACDE） A.一眼
10、突然发生无痛性完全失明 B.常见视网膜出血 C.樱桃红斑 D.视网膜动脉变细 E.视网膜混浊水肿,二、填空题,1急性闭角型青光眼的病程可分为（临床前期及先兆期）、（急性发作期）、（缓解期）、（慢性期）、（绝对期）5个阶段。 2眼的屈光系统包括（角膜）、（房水）、（状体）以及（晶玻璃体）。,3视觉电生理检查常用的有（眼电图）、（视网膜电图）以及（视觉诱发电位）。 4动脉硬化分为（动脉粥样）硬化、（老年性纤维性）硬化以及（高血压增殖性）硬化3种。,三、判断题,1沙眼期（按我国分期法）表明沙眼严重，具有传染性。（-） 2睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。（-） 3眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm
11、。（-） 4树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。（-）,5毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。（-） 6原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。（+） 745岁患者需做眼底检查，可用2后马托晶扩瞳。（-）,8视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。（-） 9虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。（-） 10进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。（-）,四、名词解释,1弱视：眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常（0.8）者称为弱视。 2轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。,3原发性视网膜脱离：常有
12、裂孔存在，故又称孔源性视网膜脱离。多见于中老年人，大多数患者有近视。发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。,4青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见片状白色混浊，称为青光眼斑。 5泪溢：泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。,五、问答题,1试述视功能包括哪些检查。 答:视功能检查包括两方面： （1）视觉心理物理检查：视力，远视力及近视力；视野，中心视野及周边视野；色觉，色盲本及FM-100色觉检查；暗适应检查；对比敏感度检查。 （2）视觉电生理检查
13、：包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。,2试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。 答:感染性角膜炎的病因及治疗原则如下： （1）病因：细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝甫母菌等；病毒感染，常见有单纯疱疹病毒1型、水痘带状疱疹病毒等。,（2）治疗原则：病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病萄药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。麻痹扩
14、瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。角膜不透明体的治疗，早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。,3试述老年性白内障的分类及治疗。 答:老年性白内障的分类及治疗如下： （1）分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。,（2）治疗：早期或暂不适于手术的患者，可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵，谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及
15、超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。,5试述眶内肿瘤的诊断要点。 答:眶内肿瘤的诊断要点如下：眼球突出，突眼多为单侧。突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触摸不到肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可摸到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。眼球运动障碍和复视，视力下降。眼底检查一般正常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生，吸收或破坏。特殊检查，如超声检查、CT检查等有助诊断。,第二节眼科试卷（二）,一、选择题,1前房角是
16、指（C） A.虹膜之后与睫状体之间的间隙 B.角膜之后的周边部分 C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D.角膜与虹膜睫状体之夹角 E.巩膜与虹膜睫状体之夹角,2结膜炎的治疗中哪项是错误的（E） A.冲洗结膜囊 B.冷敷 C.局部点用抗生素 D.全身应用抗生素 E.遮盖患眼,3以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放（E） A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.噻吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱,4细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（D） A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.绿脓杆菌 E.流感嗜血杆菌,5视网膜硬性渗出物是由于（D） A.局部缺血坏死所致 B.视网膜深层出血所致 C.神经胶质细胞增殖所致 D.脂质与变性巨噬细胞所致 E.炎症所
