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1、理赔务实保险理论,理论,目录,第一部分:交强险解析 第二部分:商业险解析 第三部分:事故责任免赔解析 第四部分:事故材料解析 第五部分: 事故流程,交强险解析,交强险赔付限额,交强险赔付限额,第二部分商业保险,商业险车险主险与附加险适用关系表1,商业险车险主险与附加险适用关系表2,车损险解析,车损险务实,简单来说车损险针对:酒驾,毒驾,无牌、无证、年检过期(三周 补)都是免赔的,也就是说不赔。 发生保险事故时,被保险人或其允许的合格驾驶员对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用,保险人负责赔偿。但此项费用的最高赔偿金额以保险金额为限。,三责险解析,三责险务实,三责险一般是按保额购买的,常见
2、的保额为5万,10万,20万,50万,100万,150万,200万。 一嗨默认 三责险投保额为20万,但企业长包自驾客户可以根据自己的需求,提出加保需求,座位险解析,座位险务实,车上责任险的保险金额由被保险人和保险公司协商确定,一般每个座位保额按1-5万元确定 。司机和乘客的投保人数不超过保险车辆行驶本的核定座位数。 车上人员人身伤亡按道路交通事故处理办法规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定计算赔偿,但每人最高赔偿金额不超过保险单载明的本保险每座赔偿限额,最高赔偿人数以投保座位数为限,盗抢险解析,不计免赔条款解析,不计免赔条款务实,其他常用附加险简介,划痕险:保车身划痕的,一年内划痕险
3、理赔费用是累计的。理赔累计费用最高为投保保额。 玻璃险:赔偿本车玻璃破碎的,即挡风玻璃,车窗玻璃,周边玻璃 涉水险:本车在积水路面涉水行驶或被水淹后致使发动机损坏可给予赔偿。但是如果被水淹后车主还强行启动发动机而造成了损害,那么保险公司将不予赔偿,事故材料,单车事故:行驶证、驾驶证(正页副页)复印件, 事故证明、定损单、车损维修发票或物损维修发票、维修清单原件,用车人银行卡号。 双车事故:行驶证、驾驶证(正页副页)复印件, 事故证明、定损单、本车车损维修发票,维修清单原件,用车人银行卡号,三者车的交强保单复印件,三者车的定损单、维修发票、维修清单原件。 备注:备注:类似小划痕,影响来年保费,可
4、以不报,5000,现场拍照报案,1,3,5,2,4,6,出险:发生事故。,报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。,查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。,定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。,核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。,核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。,7,8,核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了,支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。,理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付,谢谢,