《《中医妇科》---课件----总论-第三章2.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中医妇科》---课件----总论-第三章2.ppt（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,第三章 女性生殖生理,目的要求（重点）,1、熟悉女性一生各期的生理特点。 2、掌握经、带、胎、产、乳的生理现象。 3、掌握月经产生的机理，了解月经周期 的调节。 4、熟悉生理性带下及其产生机理。 5、熟悉妊娠机理及生理现象。 6、了解临产、新产及哺乳的生理特点。,第一节 女性一生各期的生理特点,一、新生儿期：婴儿出生后的4周内 1、乳房、外阴： 2、阴道出血 ： 二、儿童期：1月12岁左右的阶段 1012岁左右称儿童后期：第二性征开始发育 发育,三、青春期：WHO规定青春期为1019岁 1、女性体形： 2、女性体态： 3、月经来潮： 4、生育能力：,四、性成熟期：又称生育期 自18岁左右开始
2、至绝经，历时约 30年 1、生殖功能：成熟旺盛衰退 2、乳房发育成熟： 五、围绝经期：七七之年，大约 49岁 绝经前期、绝经期 、绝经后期,六、老年期：一般指60岁以后的妇女,、生殖功能丧失： 、骨质疏松，易骨折： 、心脑功能减退： 、容易肥胖： 、易患动脉硬化性高血压：,第二节 女性生理特点,月经、带下、妊娠、产育、哺乳 一、月经生理： 概念：是一定年龄范围内的妇女，胞宫周期性地出血，月月如期，经常不变。 1、一定年龄范围：14-49岁左右 2、周期性出血：一个月左右为期 3、规律性：月月如期，经常不变,月经的生理表现：,1、初潮： 妇女一生中第1次月经来潮，年龄14岁左右。 2、周期： 两
3、次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期，一般为2830天。 3、经期： 是指每次出血持续的时间，一般为37天 。,4、月经的量、色、质、味：,量：是指经期排血的总量，大约5080ml 色：是指月经血的颜色，一般为暗红 质：是指月经血的质地，不稀不稠，不凝 结，无血块 味：是指月经血的气味，正常为血腥味,5、月经期表现： 反应较轻 6、绝经： 妇女一生中最后1次行经后，停闭1年以上者。一 般为4555岁，平均49.5岁（我国） 7、月经生理变异：并月、居经（季经）避年、暗经、激经(盛胎、垢胎)、哺乳期行经,（二）月经产生的机理,月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调
4、作用于胞宫的生理现象。,脏腑与月经 天癸与月经 气血与月经 经络与月经 胞宫与月经,月经产生的机理示意图,肾气盛,天 癸 至,任脉通太冲脉盛,胞宫,肝,脾,心,肺,督脉,带脉,血溢子宫，月经来潮,气血 和调,气血 和调,月经产生的机理：,1、脏腑与月经： 与肾、肝、脾关系尤为密切 肾：为主导 A、肾藏精、主生殖; B、肾为天癸之源; C、肾为冲任之本;,D、肾为气血之根; E、肾与胞宫相系; F、肾与脑髓相通; G、肾为五脏阴阳之本;,肝：,A：肝通过冲、任、督三脉与胞宫相通; B：肝藏血、主疏泄：调节月经 C：肝肾同源，产生调节月经,脾（胃）：,A：脾（胃）通过冲任二脉与胞宫相通 B：脾胃生
5、血，产生月经 C：脾统血，固摄子宫,调节月经,心： A：心与胞宫有一条直通的经络联系 B：心主血脉，调节月经 肺： A：肺经借督、任二脉与胞宫相联系 B：肺主气，朝百脉,参与月经的产生与调节,2、天癸与月经:,主宰月经的潮与止 天癸的概念： 是人体的一种阴精，藏于肾、司于脑，是人体生长、发育、生殖的重要动力。 天癸的认识： B1：源于先天，养于后天 B2：男女皆有，并不是单指月经而言,3、气血与月经：气血是月经的物质基础,4、经络与月经：产生和调节月经 循行路线:冲、任、督三脉同起于胞中、一源而三歧;带脉环腰一周，络胞而过 功能作用： 冲为血海，为“十二经之海” 任主胞胎，为“阴脉之海” 督为
6、“阳脉之海”，总督一身之阳 带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度,5、胞宫与月经:化生月经的器官 在脏腑、天癸、气血、冲任的调节下，子宫藏泻有度，周期性的变化而表现出规律性月经。 总之：肾天癸冲任胞宫为产生月经的中心环节,月经周期的调节:,1、月经周期节律: 行经期：大约为第1-4天 重阳转阴 经后期：大约为第5-13天 阴长重阴 经间期：大约为第14-15天 重阴转阳 经前期：大约为第15-28天 阳长重阳,重阳转阴,月经期（阴血下泻）,经后期（阴长）,经间期（重阴则阳）,经前期（阳长）,月经周期节律,2、月经周期的调节机理:,天人相应说： 肾阴阳转化说： 肾天癸冲任胞宫生殖轴说： 脑肾天癸
7、冲任胞宫轴说： 绝经机理： 肾气虚衰、天癸竭止、任虚冲衰,第三章 复习思考题? 1、青春期有哪些生理表现？ 2、围绝经期分为 、 、 。 3、女性生理特点有： 、 、 、 、 。 4、什么是月经？有哪些生理表现？ 5、为什么说肾在月经的产生中起主导作用？ 6、什么是天癸？历代医家怎么认识天癸？ 7、月经周期可分为 、 、 、 。,二、带下生理：,概念： 广义：是指妇女经、带、胎、产、杂 病的统称 狭义：是指健康女性阴道排出的一种阴液，俗称白带 “带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”,特点： 量：适中，津津常润不致外渗 色：无色透明，或略带白色 质：粘而不稠，滑润如膏 味：无气味,（一）带
8、下的生理现象及作用：,1、带下属津液： 2、带下有周期性月节律： 月经前后，经间期带量增多 经间期带下晶莹透明，具韧性可拉长 3、带下量随妊娠期增多： 4、带下淖润胞宫、阴道：伴隨一生,（二）带下产生与调节的机理,1、脏腑与带下：肾主津液 、脾生津液 2、津液与带下：布露于阴道窍的津液 3、经络与带下： 任脉-主司 带脉-约束 督脉-温化 4、胞宫与带下：带下是由胞宫渗润阴道,三、妊娠生理：,概念： 是从受孕至分娩的过程，大约280天 （一）妊娠机理： 1、受孕的器官：子宫 2、受孕的关键：男女结合,3、经络与带下： 任脉-主司 带脉-约束 督脉-温化 4、胞宫与带下：带下是由胞宫渗润阴道,3
9、、受孕的条件：男精壮、女经调 4、受孕的时机：的候（排卵期）-大约为下次月经前14天左右，排卵前5天及后4天均为易孕期（前后10天左右） 总之，受孕的机理为： 肾气充盛、天癸成熟、任通冲盛 男、女之精适时结合 构成胎孕,5、孕期：全程40周 280天 10个孕月 预产期的测算：末次月经的第一天算起 月数加9（月经1-3月） 或减3（月经4-12月） 日数阳历加7 阴历加14,（二）妊娠的生理现象：,1、月经停闭： 2、脉象变化：六脉滑利 尺脉尤甚 3、妊娠反应：早孕反应（3月） 4、子宫增大： 非孕子宫容量为5ml,孕足月为5000ml 非孕子宫重量为50g,孕足月为1000g 5、乳房变化：
10、乳房增大、发胀 6、下腹膨隆：孕3月以后,四、产育生理：,产育包括分娩、产褥 （一）分娩： 概念：是指成熟的胎儿和胎衣从母体全部娩出的过程。 1、临产现象： 释重感、小便频数：胎头入盆 弄胎（假阵缩）： “妊月已足，腹痛或作或止，腰不痛者”,2、正产现象： 见红：阴道有少量血性分泌物和粘液 离经脉：尺脉转急（浮数散乱） 中指脉动 阵痛：阵发性小腹部疼痛，称阵痛。 产程：分娩过程分为四期 经历时间大致为12小时，即“子午相对”。,3、影响分娩的因素：,产力异常： 宫缩异常 胎儿：发育异常、胎位异常 产道：骨盆狭窄 精神因素：过度恐惧 临产六字真言：“睡、忍痛、慢临盆”,（二）产褥： 1、概念：分
11、娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态的一段时间，称为“产褥期”，又称“产后”。约需要6-8周 2、表现： “虚”象：气血骤虚 阴虚阳浮 分娩出血：一般为50-200ml 超过400 ml即为产后大出血 小腹阵痛：儿枕痛 疼痛 恶露排出：,恶 露,概念：分娩后自产道内排出的余血浊液。 色：暗红淡红白色 量：由多渐少 味：血腥味 时间：红恶露持续34天 浆液性恶露持续710天 白恶露持续2-3周,五、哺乳生理：,（一）母乳喂养的优点： 1、营养丰富、易消化； 2、温度适宜、方便喂养； 3、增强婴儿抗病能力； 4、促进婴儿胎粪排出； 5、促进母亲宫缩以减少出血； 6、尽早建立母子感情联系。,（二）哺乳要求： 1、提倡按需哺乳： 2、哺乳时限： 8月左右 3、母亲精神愉快，营养充足，乳房清洁 （三）月经不潮：注意避孕 警 惕,9、什么是带下？有何特点？ 10、带下的生理现象有哪些？ 11、什么是妊娠？妊娠的机理有哪些？ 12、妊娠的生理现象有哪些？ 13、如何推算预产期？ 14、何谓产褥？产褥期有哪些生理表现？ 15、母乳喂养的优点有哪些？,
