《保健推拿》翻转课程教(学)案

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1、. . . .保健推拿翻转课程 教学改革教案主 讲:凌 波2016 年 9 月向一代“武医宗师”郑怀贤教授致敬!郑怀贤教授(1897-1981),河北人,我国著名中医骨伤和运动创伤专家、武术家,郑氏推拿手法创始人,被后人尊称为“武医宗师”、“骨伤圣手”。自幼跟随孙氏太极创始人孙禄堂、清末著名镖师魏金山等武术名家学习武术和中医骨伤、中药等知识。1936年被选入中国武术代表队(6人)出征在德国柏林举行的11界奥运会,出征前受到蒋介石夫妇接见;在奥运赛场上表演的飞叉绝技技惊四坐。回国后,受聘为中央陆军军官学校(即黄埔军校)少校武术教官和南京国术馆教练。解放后曾任中国武术协会主席,为周总理和贺龙元帅治

2、过伤,受到毛主席接见过,并两次被邀请上天安门城楼国庆观礼。1958年在成都体育学院率先开办了骨科训练班,并创办成都体育学院附属医院(现名国家体育总局成都体育医院),1960年又在成都体育学院创办我国第一个运动保健系并任系主任。著有正骨学、伤科诊疗和运动创伤学等10余部著作,发明了大量伤科药方,并培养了大批中医骨伤和运动创伤方面的专门人才,弟子满天下、蜚声海内外,为我国骨伤医学和运动医学的发展作出了杰出贡献。“郑氏推拿手法”门派传袭: 扈克文教授,四川人,我国著名骨伤专家,兼任“全国颈肩腰腿痛研究会”常务理事,“湖北运动医学会”副主任,中国中医骨伤科杂志编委等。1958年参加郑怀贤教授在成都体育

3、学院开办的首期骨科训练班学习并任班长,深得郑教授真传。1984年创办了以运动损伤诊疗为特色的武汉体育学院附属医院并任院长。1995年参与组织创办武汉体育学院体育保健康复系并任系副主任。主持研制的骨伤外用药“舒活精”获全国发明奖,另外还发明大量其他骨伤外用药物。专著有运动与损伤、中国传统康复医学(俄文版)等,在国际中华医学等刊物先后发表论文40余篇。扈盛博士(扈克文教授长子),教授,我国著名运动医学专家,武汉体育学院医院副院长,健康科学学院副院长。兼任“中国手法与健康研究会”副秘书长,“全国颈肩腰腿痛研究会”常务理事,中国中医骨伤科杂志编委等。自幼跟随其父扈克文教授学习“武医宗师”郑怀贤教授开创

4、的中医为主的运动医学诊疗方法。1997年担任武汉体育学院体育保健康复专业(后更名为运动人体科学专业)首届学生主干课程教师并任班主任。现为国家手球队和曲棍球队医疗服务团队负责人。主编运动医学推拿手法和按摩学等著作,发表论文30余篇凌波副教授,兼任“中国手法与健康研究会”、“中国心理学会”、“湖北省运动人体科学研究会”会员,“黄冈市健身健美协会”会长,“黄冈社会体育指导员协会”副理事长。武汉体育学院体育保健康复专业(后更名为运动人体科学专业)1995年首届学生,师从扈克文教授和扈盛博士父子。2002年担任德国女足和挪威女足赛期聘用队医,2003年担任中国国家女子足球队队医。保健推拿省级精品课程负责

5、人,“乐航保健推拿”省级大学生创业训练项目导师,推拿学、运动医学推拿手法等教材主编。从事保健推拿专业课程教学与实践17年,开办保健推拿专业培训班7期,为近2000名学生传授了保健推拿技能,毕生致力于发展保健推拿与体育健康事业。第一讲 推拿概述教学目标:使学生了解推拿的基础理论知识,掌握推拿的定义、作用、特点、介质和适应症等,重点掌握推拿禁忌症和注意事项。教学重点:推拿的禁忌症和注意事项教学难点:推拿的禁忌症和注意事项教学内容与过程:一、推拿的定义定义:推拿,也称按摩,是以中西医基础理论为指导,利用手、肢体其他部分或器械作用于人体体表,以调节人体生理机能和防治伤病的一种方法。二、推拿的作用1、西

6、医观点对人体各器官系统都具有良好的保健和治疗作用;2、中医观点保健养生,能治疗内、外、妇、儿等各科病症。三、推拿的特点1.经济简便 2.疗效显著 3.防病治病 4.无副作用 5.好学易懂四、推拿的介质 (一)水剂类:1洁净水:蒸溜水或是过滤水。温水用于寒症的推拿,凉水用于热症的推拿。2药汁水:以药物用清洁的水浸泡一段时间后去渣。种类较多,如薄荷水、麝香水等。(二)粉剂类:是滑石粉或是以滑石粉为主要成份(添加薄荷、冰片等药物)的粉剂,如爽身粉、痱子粉等,有吸水、吸汗、清凉、增加皮肤润滑的作用,一般在夏季使用。(三)膏药剂类:以凡士林或油脂为主要成份,內含中草药物。以单剂(如薄荷膏、当归膏等)或复

7、方药剂为內容物(如酸痛推拿膏、风湿活络膏等),一般具有舒经活血、消炎止痛的功效。(四)油剂类:1一般油剂类:如松节油、麻油、红花油、清凉油、风油精等。2芳香精油类:由各种植物花卉提炼粹取,具有安抚神经、松弛肌肉、消除疲劳等作用,一般用于美容按摩或是保健推拿,还可用作空气芳香疗法和沐浴芳香疗法的材料。(五)汁剂类: 将新鲜的动物或植物经压榨或其他方法直接取得的原汁,有些对皮肤刺激大,需稀释。1蒜汁 2姜汁 3葱汁 4鸡蛋清 5芦荟汁(六)酒剂类:1药洗:以红花、乳香等活血理气药为主,一般浸泡于白酒中数周后取用,具有活血化瘀、理气止痛、通经行络的功效,通常含有毒性药物,所以肌肤破损者使用时要小心谨

8、慎。2药酒类:以各种中草药物加以酒类浸泡而成,既可內服又可外用,一般具有活血袪瘀、理气止痛、袪风除湿、溫经活络之功,对于软组织损伤、肌肉关节风湿症具有很好的疗效。(七)方剂类:是将內服药物做为外用推拿介质,药物经推拿由皮肤吸收进入人体,达到治病的效果。五、推拿的适应症内、外、妇、儿、五官科等多种病症,全身保健推拿。六、推拿的禁忌症1、某些疾病的急性期,如风湿病、胃穿孔等; 2、某些感染性疾病,如炎症、脓肿等; 3、某些传染病的传染期,如肺结核、乙型肝炎等;4、某些发热性疾病,如肺炎、肺结核等; 5、各种出血症,如便血、咯血、血友病、白血病等; 6、皮肤病病灶区及皮肤破损处,如癣、溃疡和外伤等;

9、 7、较严重的心脏病、高血压、脑病、肺病和肾病患者;8、各种伤科疾病的早期,如软组织损伤、骨折、关节脱位等; 9、骨结核、骨髓炎及较严重的骨质疏松症和脊柱损伤患者;10、恶性或良性肿瘤部位;11、妇女妊娠期和月经期的腰部和腹部; 12、极度虚弱、极度疲劳、过饥过饱、神志不清和酒醉者。13、诊断不明确的疾病。七、推拿的注意事项1.诊断方面:详细询问受术者情况并对其进行认真检查,有辅助诊断报告的加以参考,作出正确诊断并作好记录。2.态度方面:对受术者要热情和体贴关怀,操作时要身心平静、认真谨慎,禁止大声喧哗、嬉笑;天冷时手要预热。3.设施方面:有合适的按摩床和椅子,环境要幽雅,光线要充足,空气要流

10、通,温度要适宜,有保暖和降温设备。4.卫生方面:环境卫生;施术者手要清洁,每次施术前后要洗手;指甲要剪短,手上不戴任何饰品;不面对受术者张口呼吸;受术者被按摩部位要清洁。5.体位方面:施术者要便于操作,可采用立位或坐位;受术者体位要舒适,被按摩部位要放松和便于操作,可采用仰卧、俯卧、侧卧、端坐和俯坐位。6.时间方面:每个部位操作一般为530分钟,视具体情况而定,慢性病、病情重、大面积、肌肉丰厚部位时间可稍长,反之则宜短。7.力度方面:施术者整个操作过程用力由轻到重再到轻,根据受术者具体情况,并注意观察其表情和询问其感觉来调整强度,以局部有酸麻涨痛感为度。若受术者出现头晕、心慌、出虚汗、面色苍白

11、、脉搏加快等现象,应立即停止推拿,采取平卧休息、饮水和点按急救穴等应对措施。8.频度方面:隔日或每日一次,710次为一个疗程,每疗程间隔35天。第二、三讲 保健推拿常用手法教学目标: 使学生了解手的部位名称,掌握手法的定义和保健推拿手法的基本要求,重点掌握五类十六种常用保健推拿手法的定义和具体操作方法。教学重点:1、保健推拿手法的基本要求2、十六种常用保健推拿手法的定义和具体操作方法。教学难点:十六种常用保健推拿手法的具体操作方法教学内容与过程:第一节 手法概述一、定义手法:是指以手、肢体其他部分或借助于器械,按照各种特定的技术和规范化动作,作用于人体体表,以调节人体生理机能和防治伤病的各种技

12、巧动作。二、手法种类与流派-现有手法已多达百余种,流派众多。三、手的部位名称介绍拇指、食指、中指、无名指、小指、大鱼际、小鱼际、掌心、掌根、手背、手腕、掌指关节背侧。四、保健推拿手法的基本要求1.持久是指手法能持续运用一定时间,并能保持动作和力量的连贯性,不能断断续续。2.有力是指手法应具有一定的力量,力量大小则根据不同情况而定。3.均匀是指手法动作的节奏性和用力的平稳性,动作不能时快时慢,用力不能时轻时重。4.柔和是指手法要轻而不浮、重而不滞,动作不生硬,不用蛮劲,变换手法自然。5.深透是指手法必须使气力达到深层病变部位,起到祛除病邪,调节机能的作用。第二节 保健推拿常用手法一、摩擦类手法摩

13、擦类手法是以肢体一定部位在体表做直线或环旋移动的一类手法,与皮肤表面有摩擦。包括推法、擦法、摩法、抹法、搓法和勒法。(一)推法【定义】是指用指、掌、拳或肘部着力于一定部位,进行单方向直线推动的方法。【分类】指推法、掌推法、拳推法、肘推法。【作用】轻推法具有镇静止痛,缓和不适感等作用;重推法具有疏通经络、理筋整复、缓解痉挛、加速静脉血和淋巴液回流等作用。【应用】适用于全身。轻推法多用于推拿的开始和结束阶段,以及换用手法之间;重推法常用于推拿的中间阶段。(二)擦法【定义】是指用手指或手掌附着在一定部位,做较快速的直线往返移动,使之摩擦生热的方法。 【分类】指擦法、小鱼际擦法、大鱼际擦法、掌擦法。【

14、作用】可在皮肤及深部组织产生温热感,具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。【应用】适用于全身。掌擦法适用于面积大而平坦的部位,大、小鱼际擦法多用于四肢。(三)搓法【定义】是指用双手掌面挟住肢体,或以单、双手掌面着力于体表,做交替或往返移动的方法。【分类】夹搓法、推搓法。【作用】具有疏松肌筋、调和气血、解痉止痛及疏肝理气等作用。【应用】夹搓法适用于四肢、肋部,推搓法适用于背腰部及下肢后侧。主要用于肢体酸痛、关节活动不利、胸肋迸伤和腰背疼痛等病症。(四)勒法【定义】是指用十指和中指的第二节指骨夹住患者的手指或足趾根部的两侧,然后迅速滑出指端或趾端的方法。【分类】指勒法、趾勒法。【作用】

15、调节末端神经,促进手指或足趾血液循环。【应用】适用于手指和足趾部,各自用于手、上肢、肩颈部和足、下肢、腰臀部的酸胀、麻木。二、摆动类手法摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动,使手法产生的功力轻重交替、持续不断的作用于体表的一类手法,与皮肤表面无摩擦。包括揉法和滚法。(五)揉法【定义】是指用手掌、大小鱼际、掌根或手指罗纹面着力吸附于治疗部位或穴位上,作轻缓柔和的环形摆动的方法。【分类】掌揉法、指揉法。【作用】疏通经络、活血化瘀、解痉止痛、宽胸理气、消积导滞。【应用】适用于全身各部位。揉法常与按法结合,形成按揉法;与捏法结合,形成揉捏法。三、挤压类手法 挤压类手法是以按压或对称性挤捏的方式作用于机体的一类手法,包括按压与捏拿两类手法。具体包括按法、点法、掐法、捏法、拿法、拨法和捻法。(六)按法【定义】是指用手指、掌或肢体其他部

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