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1、冬 春 季 常 见 呼 吸 道 传 染 病 的 防 制 东 港 区 防 疫 站 二 O 一 O 年 四 月 春 季 常 见 呼 吸 道 传 染 病 的 预 防 知 识 春 季 是 呼 吸 道 传 染 病 的 高 发 季 节 。 常 见 的 传 染 性疾 病 包 括 流 脑 、 水 痘 、 普 通 感 冒 、 流 行 性 感 冒 、麻 疹 、 风 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 、 猩 红 热 传 染 性 非典 型 肺 炎 S A R S 和 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 两类 新 病 种 。 呼 吸 道 传 染 病 主 要 通 过 空 气 、 短 距 离飞 沫 或 接 触 呼 吸 道
2、 分 泌 物 等 途 径 传 播 。 流 行 性 感 冒 简 称 流 感 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性呼 吸 道 传 染 病 。 常 于 冬 、 春 季 流 行 通 过 空 气 飞 沫 传播 。 该 病 潜 伏 期 短 一 般 1 3 日 最 短 数 小 时 最 长4 日 传 染 性 强 传 播 迅 速 。 临 床 症 状 为 急 起 高 热 全 身 症 状 较 重 呼 吸 道 症 状 较 轻 。 显 著 头 痛 、 身 痛 、乏 力 、 咽 干 及 食 欲 减 退 等 。 部 分 病 人 有 鼻 阻 、 流 涕 、干 咳 等 。 查 体 可 见 急 性 热 病 容 面 颊 潮
3、红 眼 结 膜 及咽 部 充 血 。 肺 部 可 闻 及 干 罗 音 。 发 热 多 于 1 2 日 内 达高 峰 3 4 日 内 退 热 其 他 症 状 随 之 缓 解 但 上 呼 吸道 症 状 常 持 续 1 2 周 后 才 逐 渐 消 失 体 力 恢 复 亦 较 慢 。 预 防 措 施 1 、 常 洗 手 。 病 毒 可 以 在 患 者 手 摸 过 的 地 方 存 活 3 个 小 时 所 以 你 应 经常 洗 手 。 2 、 办 公 室 、 居 室 多 通 风 换 气 。 3 、 多 喝 水 。 多 喝 水 可 以 将 病 毒 从 你 身 上 冲 走 并 防 止 脱 水 症 的 发 生
4、而 脱 水 症 则 是 感 冒 的 并 发 症 之 一 。 4 、 不 要 总 揉 你 的 鼻 子 。 揉 鼻 子 容 易 把 手 上 的 病 毒 直 接 揉 在 你 身 上 这个 最 易 被 传 染 上 的 地 方 。 5 、 别 老 坐 着 不 活 动 。 每 天 进 行 3 0 4 5 分 钟 的 有 氧 锻 炼 。 如 散 步 、 骑车 、 跳 舞 都 可 以 极 大 地 增 强 你 抵 御 感 冒 的 能 力 。 6 、 多 吃 维 生 素 E 和 C 。 维 生 素 E 在 人 的 免 疫 系 统 中 占 有 重 要 的 地 位 但 它 多 存 在 于 动 物 脂 肪 和 植 物
5、油 当 中 所 以 那 些 不 爱 吃 肉 、 吃 油 的 人摄 入 得 少 。 他 们 需 要 补 充 一 些 维 生 素 E 类 的 食 品 。 维 生 素 C 有 减 轻 感冒 症 状 及 程 度 的 作 用 所 以 可 以 口 服 一 些 但 别 过 量 。 7 、 保 持 营 养 均 衡 和 避 免 过 度 劳 累 要 有 充 足 的 睡 眠 这 是 预 防 流 感的 基 础 措 施 。 8 、 一 旦 发 生 流 感 主 要 是 加 强 护 理 发 病 后 卧 床 休 息 多 饮 水 进食 易 消 化 、 营 养 丰 富 的 食 物 必 要 时 给 予 对 症 处 理 如 发 热
6、、 头 痛时 给 予 阿 司 匹 林 等 解 热 镇 痛 药 防 止 出 现 并 发 症 。 9 、 接 种 流 感 疫 苗 麻 疹 麻 疹 俗 称 “ 疹 子 ” 、 “ 痧 子 ” ( 以 6 个 月 至 5 岁 小 孩为 主 要 发 病 群 但 也 有 成 年 人 及 大 学 生 发 病 ) 是 由 麻 疹 病毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 传 染 病 多 发 于 冬 春 两 季 。 麻 疹 传 染性 非 常 强 病 毒 随 飞 沫 排 出 直 接 感 染 间 接 传 播 很 少 。 但患 过 麻 疹 后 可 获 得 免 疫 力 。 麻 疹 发 病 症 状 麻 疹 潜 伏 期 为 1
7、 0 1 4 天 发 病 时 主 要 表 现为 上 呼 吸 道 炎 症 急 起 发 热 咳 嗽 、 流 涕 、 畏 光 流 泪 、 眼睑 浮 肿 。 出 疹 期 于 第 4 病 日 左 右 开 始 出 疹 持 续 3 5 天 从 耳 后 发 际 渐 及 前 额 、 面 颈 、 躯 干 与 四 肢 此 时 全 身 中毒 症 状 加 重 体 温 可 高 达 4 0 精 神 萎 靡 、 嗜 睡 恢 复 期 皮 疹 出 齐 后 中 毒 症 状 明 显 缓 解 体 温 下 降 约 1 2 日 降至 正 常 。 皮 疹 1 2 周 退 净 。 若 治 疗 不 及 时 可 引 起 肺 炎 、 喉炎 、 心
8、肌 炎 、 脑 炎 等 并 发 症 。 风 疹 是 由 风 疹 病 毒 引 起 的 一 种 常 见 的 急 性 呼 吸 道 传 染 病 。冬 春 两 季 是 多 发 季 节 其 传 染 性 强 。 病 毒 一 般 通 过 空 气 飞沫 传 播 或 由 患 者 的 口 、 鼻 、 眼 的 分 泌 物 直 接 传 染 。 风 疹 发 病 症 状 风 疹 从 接 触 感 染 到 症 状 出 现 要 经 过 1 4 2 1 天 。 症 状 有 低 热 或 中 度 发 热 轻 微 咳 嗽 、 乏 力 、 胃 口 不好 和 眼 发 红 等 上 呼 吸 道 症 状 。 通 常 在 发 热 1 2 天 后 出
9、 现 皮疹 2 4 小 时 蔓 延 全 身 。 出 疹 第 二 天 开 始 面 部 及 四 肢 皮 疹可 变 成 针 尖 样 红 点 皮 疹 一 般 在 3 天 内 迅 速 消 退 留 下 较浅 色 素 沉 着 。 在 出 疹 期 体 温 不 再 上 升 患 者 饮 食 如 常 。 风疹 并 发 症 很 少 一 旦 发 生 支 气 管 炎 、 肺 炎 、 中 耳 炎 或 脑 膜脑 炎 等 并 发 症 时 应 及 时 治 疗 。 一 、 控 制 传 染 源 对 麻 疹 患 者 应 做 到 “ 三 早 ” 即 早 发 现 、 早 隔 离 、 早 治 疗 并 做 好 疫 情 报 告 。 确 诊 者
10、应 隔 离 到 出 疹 后 5 日 并 发 肺 炎 或 喉炎 应 延 长 到 出 疹 后 1 0 日 。 易 感 者 接 触 麻 疹 后 应 隔 离 检 疫 3 周 已 被 动 免 疫 者 隔 离 4 周 。 检 疫 期 每 日 进 行 晨 间 检 查 及 早 发 现病 人 及 时 隔 离 治 疗 。 二 、 切 断 传 播 途 径 流 行 期 间 避 免 带 易 感 者 到 公 共 场 所 或 探 亲 访 友 。 患 者 住 过 的房 间 应 开 窗 通 风 1 小 时 病 儿 衣 物 用 后 须 曝 晒 或 肥 皂 水 清 洗 。密 切 接 触 病 人 的 家 属 及 医 护 人 员 离
11、开 时 须 在 户 外 停 留 2 0 分钟 方 可 接 触 其 他 易 感 者 。 麻 疹 、 风 疹 防 治 措 施 三 、 增 强 人 群 免 疫 力 1 、 主 动 免 疫 接 种 麻 疹 减 毒 活 疫 苗 是 预 防 麻 疹 的 主 要 措 施 。 目 前 我 国 初 次 免疫 对 象 主 要 为 8 个 月 以 上 未 患 过 麻 疹 的 小 儿 。 剂 量 为 麻 疹 或 麻 风减 毒 活 疫 苗 0 . 5 m l 皮 下 注 射 。 1 8 2 4 月 龄 加 强 1 针 可 用 麻 疹 、麻 腮 或 麻 腮 风 6 周 岁 加 强 1 针 次 可 用 麻 疹 、 麻 腮
12、或 麻 腮 风 感 者 接 触 麻 疹 病 人 后 2 日 内 接 种 麻 疹 减 毒 活 疫 苗 仍 可 预 防 麻疹 发 病 。 若 在 接 触 2 日 后 接 种 则 防 止 发 病 的 可 能 性 极 少 但 可减 轻 症 状 并 减 少 并 发 症 。 故 在 麻 疹 流 行 时 及 时 为 易 感 者 广 泛 接种 麻 疹 减 毒 活 疫 苗 可 望 控 制 麻 疹 流 行 。 接 种 禁 忌 证 为 孕 妇 、 急 性 发 热 病 、 过 敏 体 质 、 活 动 性 肺 结 核 、白 血 病 、 恶 性 肿 瘤 等 。 注 射 丙 种 球 蛋 白 者 需 于 3 个 月 后 才
13、能 接种 麻 疹 减 毒 活 疫 苗 。 2 、 被 动 免 疫 体 弱 、 患 病 、 年 幼 的 易 感 者 接 触 麻 疹 后 可 采 用 被 动 免 疫 以 预 防 发 病 。 在 接 触 病 人后 5 日 内 注 射 足 量 被 动 免 疫 制 剂 可 有 保 护作 用 接 触 病 人 6 日 后 注 射 可 减 轻 症 状 。目 前 常 用 人 血 丙 种 球 蛋 白 3 m l 肌 注 或 胎 盘丙 种 球 蛋 白 3 - 6 m l 。 免 疫 有 效 期 3 - 4 周 。 流 行 性 腮 腺 炎 是 由 腮 腺 炎 病 毒 引 起 的 一 种 急 性 呼 吸 道 传 染 病
14、 。 一 年 四 季均 可 发 生 冬 春 季 节 发 病 率 最 高 常 在 学 校 中 流 行 。 腮 腺 炎 可 因 说 话 、 咳 嗽 、 打 喷 嚏 而 通 过 唾 液 进 行 传 播 少 数 也 可 以 通 过被 患 者 污 染 的 物 品 食 物 、 食 具 间 接 传 播 起 病 较 急 。 该 病 潜 伏 期 一般 为 十 六 至 十 八 天 主 要 症 状 为 一 侧 或 双 侧 腮 腺 耳 前 和 耳 下 部 肿 大 以 耳 垂 为 中 心 向 前 、 后 、 下 扩 展 充 塞 于 下 颌 骨 和 乳 突 之 间 边 缘 不清 触 之 有 弹 性 并 有 轻 度 触 痛
15、 局 部 皮 肤 肿 胀 发 亮 表 面 发 热 但 不发 红 不 会 化 脓 张 嘴 、 吞 咽 和 吃 东 西 时 疼 痛 吃 酸 性 食 物 时 局 部 更 疼 。一 般 是 一 侧 腮 腺 先 肿 一 至 四 天 后 另 一 侧 相 继 肿 胀 颌 下 腺 、 舌 下 腺 、颈 淋 巴 结 因 受 累 而 肿 大 。 严 重 的 还 可 见 到 下 颌 部 、 颈 部 甚 至 胸 部 前 肿 胀 这 是 由 于 舌 下 腺 、 颌 下 腺 也 受 累 的 缘 故 。 患 者 常 有 畏 寒 、 发 热 、 头 痛 、咽 喉 疼 痛 、 食 欲 不 振 、 全 身 不 适 严 重 者 伴 有 发 冷 、 恶 心 、 呕 吐 、 嗜 睡 、颈 部 发 硬 、 昏 迷 或 抽 筋 等 。 肿 胀 在 三 至 四 天 可 达 高 峰
