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1、海伦市卫生计生事业发展“十三五”规划发展卫生计生事业是人民生活质量改善的重要标志，也是实现经济和社会可持续发展的重要保证。“十二五”期间，我市的 卫生计生事业在市委、市政府及上级卫生计生行政部门的正确领导指导下，努力坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，得到了长足的发展。为了贯彻落实新的条件下卫生计生工作的各项方针、政策、不断深化医疗卫生计生体制改革，推进我市卫生计生事业健康有序快速发展，按照市政府编制“十三五”发展规划要求，结合我市卫生计生事业现状和发展实际，特制定我市卫生计生事业“十三五”期间发展规划。一、“十二五”期间卫生计生事业发展状况的回顾。“十二五”期间，全市卫生计生事业努力坚持卫
2、生计生事业发展方向，不断深化新的历史时期卫生计生体制改革，各项工作取得了比较显著的成果，人民群众健康水平不断提高。1、公共卫生服务体系建设不断加强我们把健全公共卫生服务体系，促进公共卫生服务逐步实现均等化作为实现“重治疗”向“重预防”转变的前提，把坚持预防为主作为提高全民健康水平，提高卫生投入的重要手段，具体就是锛住一个关键，抓好两个前沿，突出三项重点，实现四个推进。一个关键就是加强防保单位的建设。把疾控中心、妇幼保健院、结核病防治所及农村乡镇卫生院、社区卫生服务中心的预防保健科室作为重点建设项目，特别是近几年来国家基本公共卫生服务重视程度较高，要求比较严格，推进力度较大的情况下，我们对设备配
3、置、人员培训、业务提高、经费保障等方面进行了详细安排和部署，并跟踪落实问效，投入大量的人力、物力、财力，在市级财力紧张情况下，采取自筹办法，对疾控中心、妇幼保健院、结核病防治所、牙病防治所及乡镇卫生院进行改造建设并设备武装，特别是对28个乡镇卫生院配备了疫苗储备冰箱，为全市430个预防接种点配备了冷藏包，先后投资120万元。两个前沿就是加大了社区卫生服务中心和村卫生所建设力度。为了补齐对群众服务的最直接，最便捷，最实际的两个“短腿”，下大气力千方百计筹措资金300万元，完成三个社区卫生服务中心建设，特别是完成内部结构调整，重点进行健康小屋建设，同时配备配强为民服务的领导和具体工作人员。在强力推
4、进村卫生所规范化、一体化建设上，采取村集体办所，村院共同办所，卫生院办所。村医 共同办所的形式，开展村级卫生规范化建设。目前，全市已有180家村卫生所达到了标准化、规范化建设。三个重点就是：一是突出公共卫生人员队伍建设。按照基本公共卫生服务项目实行专业化管理的要求，对全市 从事基本公共卫生服务人员进行了调整，优胜劣汰，补充完善，优化了人员结构，提高了队伍素质；二是突出了重点科室建设。由卫生局统一对全市防保单位进行全面规划、全面检查、全面规范、明确内容、明确标准、明确职责，做到科室健全、人员到位、发挥作用；三是突出业务能力建设。充分发挥基本公共卫生服务项目“龙头”单位疾控中心的作用。全方位组织开
5、展业务知识学习、基本技能培训。四个推进就是：一是强力推进基本公共卫生服务项目实施。在逐步规范建档的同时，重点强化了重点人群规范化管理，特别是对65岁老年人体检、高血压、糖尿病随访；精神病、艾滋病、结核病等高危人群的监测评价等工作加大了力度，取得了良好的工作效果，2012年8月黑龙江省卫生厅在海伦召开了全省基本公共卫生服务海伦现场会；二是强力推进重大公共卫生服务项目。组织实施了重大疾病防控和计划免疫规划、农村妇女住院分娩、两癌症筛查及全民健康教育工作。开展了为8-15岁儿童补种乙肝疫苗工作，开展了为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸及艾滋病防控工作，到目前已为4114名孕妇填写住院分娩补助卡，财政为2
6、248名住院分娩孕产妇拨发了补助资金1,124,000元。三是强力推进疾病预防控制能力建设。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预警机制和处置能力建设，市疾控中心建设了突发公共卫生应急事件指挥中心，在硬件能力建设的同时，全面完成了各类传染病防控，报告等软件能力建设，确保做到“三个第一”；四是强力推进卫生应急日常管理机构建设。完善各级突发公共卫生事件现场应急处理装备。完成公共卫生应急物资储备，落实了公共卫生服务经费保障。2、基本医疗卫生服务水平不断提高在卫生院内涵建设上我们本着打牢基础、完善科室、补齐短腿、全面规范的原则，以七家中心乡镇卫生院为试点，逐家研究、逐项完善、逐步扩面推开。首先，确定海北、
7、伦河、东风、祥富、海兴、共合、双录卫生院为试点，组织市直医院的行管、医疗、护理专业人员组成专家指导组，深入到试点卫生院进行现场指导，从房屋布局、科室设置、制度建设、人员配备、医疗管理、护理管理、依法执业等十个方面进行全面规范。重点对急诊室、手术室、处置室、治疗室进行了规范，分别更新了器械柜56个，配齐配全各种护理器械和抢救设施。二是加强基层医疗卫生队伍建设.主要是采取定向培养和在职提高的办法，开展城乡卫生专业技术人员培养。结合工作实际，除完成上级下达培训计划任务外，我们重点开展了三期社区卫生技术人员培训和村级卫生技术人员培训。先后举办了城乡公共卫生技术人员培训班，就公共卫生服务内容、标准、项目
8、进行到位培训，以便更好地开展社区卫生服务；举办了农村卫生技术人员培训，对农村卫生院长，243家卫生所长共计500人进行了集中培训，就规范化卫生所应承担的职责、完成的任务等进行了系统培训。同时，开展了城乡对口支援工作，进一步明确和建立了城乡合作医疗体系，进一步扩大公立医院对社区卫生服务机构的支援与扶持范围。三是促进基层医疗机构转变运行机制。根据目前卫生资源状况及分布，我们重点调整和明确了医疗机构的分工和职责，使卫生资源的分布和利用更趋于合理。在乡镇卫生院管理上，积极探索转变服务方式，服务措施。即院内服务、院外服务、对下服务、对上服务，使卫生院成为农村卫生服务的中坚，完成好公共卫生服务和常见病、多
9、发病的诊疗等综合服务；在社区卫生服务机构管理上，积极探索以全科医生为骨干的全科服务，实行上门服务、主动服务。实行分级诊疗标准，建立社区与医院双向转诊制度，扩大服务覆盖面，重点完成好公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务；在村卫生所管理上，积极探索以方便、廉价吸引老百姓，保证服务质量，提升服务能力和服务水平，拓展农村社区卫生服务，重点完成好公共卫生服务和一般性疾病诊疗服务。深入开展城乡医疗机构质量专项检查工作，开展了血液安全、医院感染、合理用药、医疗技术、实验室安全等方面的安全隐患排查工作。深入开展医院感染管理控制工作，全面落实医院感染管理办法，建立健全了院内感染管理体系，并实施
10、了专项治理。坚持培养“高精尖”卫生专业人才的原则，通过采取定向培养与集中培训相结合、全方位培训与“点菜式”培训相结合、送出去与请进来相结合的办法，全年共输送市直医疗机构专业人员到三级医院进修学习达47人，全年共邀请上级医院专家教授来我市技术帮扶和临床指导达43次。三是狠抓医疗机构监管。按照上级要求，结合我市实际，我市四家二级以上医院都开展了临床路径，既方便了患者，又减少了患者经济负担；加大卫生执法监督力度，严厉打击非法行医，群众举报投诉查处率达到100%。今年共关停不合格和非法行医的个体诊所15家，逐步实现了无非法行医、无超范围执业、无非卫生技术人员上岗的目标。为提高疾病诊断率和治愈率，近年来
11、，我们积极鼓励有条件的医疗机构购置先进的临床诊疗设备，并在政策扶持和资金支持上予以倾斜，先后引进了CR机CT、核磁共振、血液透析机、四维超声诊断仪等高科技诊疗设备，极大方便了患者就医，为城乡居民健康提供了有力保障。3、医疗卫生服务体系建设和基础设施建设步伐不断加快突出以市医院外科楼建设为重点，以乡镇卫生院和村卫生室所建设为基础的医疗卫生服务体系建设；突出以市直医疗机构建设为依托，以社区卫生服务中心建设为主题的城市社区卫生服务网络，建立起比较完善、比较完备的医疗卫生服务体系建设。在市直医疗机构建设上，投资5600万元，建设了1.7万平方米的市医院外科综合大楼；投资1929万元，异地新建了8300
12、平方米的妇幼保健院；投资近千万元建设了卫生监督所、结核病防治所、向阳社区卫生服务中心。在社区卫生服务中心建设上，坚持公立二级医院领办，一级医院转型的原则，对上争取、市里扶持、医疗机构自筹的办法，千方百计筹措资金，做到建一个，成一个，达标一个，先后筹集资金400万元，完成雷炎、光华两家社区卫生服务中心建设，建设规模3200平方米，极大满足了城区居民基本医疗和基本公共卫生服务的需求；在农村卫生院建设上，共建设6家乡镇卫生院，规模6835平方米，投资1297万元；在村级卫生所建设上，本着确定标准、落实责任、领导包片、限时达标的原则，采取村集体建设，院村共同建所，村医个人建设等形式，共建设标准化卫生所
13、115个，建设总规模8100平方米，投资1300万元。此外，本着上质量、上规模、上档次原则，全面规范、全面提高、全副武装，市医院投资260万元，建立了急诊ICU病房，新生儿病区，特别是妇幼保健院在今年新楼落成后，新上一批高精尖设备，医疗环境大大改善，诊疗能力大大提高，极大满足了妇女儿童就医需求。4、基本医疗保障服务体系建设不断提高我们坚持以服务于民、惠及于民为主的原则，积极探索重点保障大病，逐步向门诊延伸，不断提高保障水平。一是逐步提高基本医疗保障水平。今年我市在合作医疗住院费用报销比例上进行了调整，逐步扩大门诊费用报销范围和比例，住院核销标准普遍提高，乡级90%、市级70%、省级45%，补偿
14、比例封顶线提高到10万元。二是提高基层管理水平。建立基本医疗保险基金防范机制，加强基金支付使用的监督。进一步完善定点医疗机构的管理制度，杜绝医药费用虚高现象，切实保障农民权益。三是完善城乡医疗救助制度。积极探索与商业保险机构协作，深入开展新农合大病补偿工作。加强与民政等部门沟通和衔接，保证大病贫困救助，并全部实行垫付核销，方便群众就医。四是加强基本医疗保障管理。加强对定点医疗机构监管，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。积极探索简化办事手续和程序。5、国家基本药物制度全面实施在原有工作的基础上，今年重点抓了四个方面的工作。一是强化领导，明确责任。针对今年国家基本药物政策和基
15、本药物生产企业的实际情况，及时调整了基本药物领导组织，由分管农村的副局长负总责，明确各自工作职责、各负其责。二是严格按照国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集的要求，依照诊疗范围、临床路径及国家有关基层医疗机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，特别是在严格使用抗生素上加大了工作力度。三是严格了处方管理，按照处方管理办法；对医生开具的基本药物处方进行严格管理，对处方使用情况纳入了医生和药师定期考核内容，将考核结果与职称晋升及职务聘任挂钩。四是出台了海伦市基本药物督导考核方案和海伦市基本药物采购配送使用管理办法。本办法共六章二十五条，明确了基本药物品种品规，明确了产地价格剂型；明确了药物配
16、送企业；明确了药品采购程序；明确了药品采购配送使用监督管理办法，特别是在采购程序上严格执行八制，即采购计划院务制、网上集中采购制、特需药品备案制、药品统一配送制、账目核销监管制、购销渠道平台制、定期综合审计制、情况分析通报制。在基本药物监督管理上，严格执行零差率销售、严格规范药品使用、严格把好药品质量关，特别是严肃工作纪律上，对于不执行政策，不按照规定要求，不配合工作的当事人按情节分别给予批评教育，警告或停止工作，以至于移送司法机关严重惩处。6、县级公立医院综合改革全面推进按照公立医院综合改革的具体要求，坚持公立医院公益性，以破除“以药养医”为切入点和突破口，充分发挥政府主导作用，由政府统一组织、把关定位，成员部门分工负责，医改单位具体落实，综合运用人事编制、岗位管理、价格调整、基本医保、财政补偿、药品供应、绩效分配、专业支撑等相关政策，积极主动谋划改革，扎实稳步推进改革，全市上下形成了发动组织层，促进实施层，牵动落实层的工作局面。为了保证公立医院综合改革扎实、稳步、健
