中药专业知识二单味药重点知识总结汇编

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1、解表药麻黄、桂枝,均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。其中,麻黄发汗力强,以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。再者,麻黄又善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒,治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿,痰饮眩悸及虚寒腹痛等。紫苏、生姜,既均能发汗解表治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒,治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。不同的是:紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼气滞者宜用;又能理气宽中、安胎,治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。生姜则微温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用;又能温中止呕、温肺止咳,治

2、胃寒呕吐、风寒咳嗽;并能解半夏、南星之毒。荆芥、防风,均性温,均能发汗解表,且药力较麻、桂平和,既善治风寒表证,又治风热表证。荆芥生用辛散,长于散风,为发表散风通用药,发汗力较强,又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。防风为治风通用药,又能胜湿止痛,治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉,治破伤风等。香薷、麻黄,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。香薷微温,兼和中化湿而祛暑,习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之证;麻黄性温,发汗力强,善治风寒表实无汗。又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。薄荷、牛蒡子、蝉蜕,均能疏散风热、透疹

3、止痒,治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。薄荷辛凉,芳香轻清,主散上焦风热,发汗力较强,上述诸证无汗者用之为宜;牛蒡子宣透清降,长于清泄热邪,兼利二便,上述诸证热毒较重或兼二便不利者用之为宜;蝉蜕发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,但长于祛风解痉止痒,感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜。桑叶、菊花,均善疏散风热、平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;又能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐衄咯血。菊花性微寒,作用偏于肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛;又善清热解毒,治痈肿疮毒。柴胡、升麻、葛根均为解表升

4、阳之品,但性能主治有别。首先,虽均能解表。柴胡苦辛微寒,入肝、胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛微甘微寒,入肺与脾、胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,主入脾、胃经,善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。其次,虽均能升阳柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起兼表者常配芩、连。其三,升麻、葛根均能透疹,而柴胡不能其四:柴胡:又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻:又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热

5、毒疮肿;葛根:又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。 清热药 第一节清热泻火药石膏、知母,同归肺、胃经,均能清热泻火、除烦止渴,治热病高热烦渴及肺热咳嗽。然,石膏生用、煅用功异:生用具上述功能,重在清解,又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮;煅用收湿敛疮,治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。知母为植物药,味苦甘而性寒,质润兼归肾经,重在清滋,又能滋阴润燥通肠,治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。芦根、天花粉,均清热生津止渴,治热病津伤烦渴。 芦根善清肺胃之热而兼透散,治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴咸宜;又能清胃止呕、清肺利尿,且兼祛痰排脓。天花粉生津之

6、力较强,又兼能清肺润燥,治肺热燥咳、痰热咳嗽带血;还能消肿排脓,治痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消,已脓可溃,脓多促排,脓尽不用。夏枯草、决明子,均味苦归肝经,功善清肝火而明目,治肝热目赤肿痛、羞明多泪。夏枯草性寒兼辛味,清泄力较强,略益肝阴,又治目珠夜痛及肝火或肝阳上升之头目眩晕;还善散郁结而消肿,治痰火郁结之瘰疬瘿瘤。决明子则微寒兼甘味,清泄力较弱,略益肾阴,又能润肠通便,治热结肠燥便秘。 第二节清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏,均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒,常相须为用。相异的是:黄芩作用偏于上焦及大肠,善清肺与大肠之火,且止血力强,又善治肺热咳喘、湿温、湿热中阻、湿热淋痛;还能安胎,治胎热胎

7、动不安;黄连大苦大寒,药力最强,作用偏于心及中焦,善清心胃之火、除中焦湿热,又善治温病热入营血之神昏谵语、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满,及胃火炽盛消谷善饥。黄柏作用偏于下焦,善清相(肾)火、退虚热,除下焦湿热,又治阴虚火旺、骨蒸潮热,以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。 第三节清热凉血药生地黄、玄参均清热凉血、滋阴生津、滋润肠燥。生地黄甘重于苦,归心、肝、肾经,长于滋阴凉血,阴血不足兼血热者多用,又治血热妄行。玄参则苦重于甘,归肺、胃、肾经,长于清降火热,热毒炽盛兼阴虚者多用;又善解毒散结,治咽喉肿痛、痈疮肿毒及瘰疬痰核。牡丹皮、赤芍,均味苦

8、性微寒而归肝经。均善清热凉血、活血化瘀,治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、痛经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等证。牡丹皮兼辛味,并入心肾经,又善透阴分伏热而退虚热,治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸;赤芍苦泄而专入肝经,又善清泄肝火与止疼痛,治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。 第四节清热解毒药金银花、连翘,功能清热解毒、疏散风热,主治痈肿疔疮、风热表证及温病发热。金银花甘寒香散,清透解毒力强,疮肿热毒重者尤宜,又治肠痈、肺痈及热毒血痢。连翘苦泄微寒,长于散血结气聚而消痈散结,素有“疮家圣药”之誉,疮痈有肿核者尤宜,又治瘰疬痰核;还兼利尿,治热淋涩痛。大青叶、板蓝根、青黛均寒,功善清热解

9、毒、凉血。大青叶大寒苦咸,善凉血而消斑,温毒发斑最宜;又治口舌生疮等。板蓝根性寒,善解毒散结利咽,大头瘟及痄腮最宜。青黛亦善凉血而消斑,除温毒发斑宜用外,又善治血热吐血、衄血;还能凉肝定惊,治肝火犯肺之咳痰带血、小儿惊风、热疳;外用能解毒收湿敛疮,治湿疹等。白花蛇舌草、土茯苓均能清热解毒利湿,治热毒、湿热或水湿所致诸疾,但性效及用有别。白花蛇舌草功能清热解毒、利湿通淋,主治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬及热淋涩痛;近用于抗癌,治胃癌、食管癌等。土茯苓长于利湿而解,短于清热,功能解毒利湿、通利关节,并解汞毒,最善治梅毒。白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮,均归大肠经,均善清热解毒、凉血止痢,治热毒血痢。白

10、头翁苦寒,善清肠胃湿热和血分热毒,既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢之要药;马齿苋酸寒兼归肝经,善滑肠凉血,惟治热毒血痢;又能止血、通淋,疮肿、崩漏、便血、热淋、血淋。 鸦胆子苦寒有小毒,且能燥湿,故治痢效佳,热毒血和冷积久痢均宜;又能杀虫、截疟、蚀疣、抗肿瘤,治阿米巴痢、肠道寄生虫病、疟疾、阴道滴虫、鸡眼、赘疣及癌肿。秦皮苦涩性寒,兼燥湿收涩,治湿热泻痢、里急重;又能止带,治湿热带下;还能清肝明目,治肝热目赤肿痛。大血藤、败酱草,均善清热解毒、祛瘀止痛,治肠痈腹痛、热毒痈疮及瘀血疼痛。大血藤性平偏凉,专入大肠,活血止痛力强,除善治肠痈外,又治跌打瘀肿、风湿痹痛、痛经。败酱草辛苦微寒,主归胃

11、与大肠,兼归肝,兼消痈排脓,除善治肠痈外,又善治肺痈、肝痈、血滞胸腹痛、产后瘀阻腹痛;还治湿热泻痢及咽喉肿痛。 第五节清虚热药青蒿、白薇均性寒,能退虚热、凉血,兼透散。既善治阴虚发热、骨蒸潮热、热病后期阴伤发热,以及虚热又感风邪而兼表证者;兼治血热疹痒及吐衄。青蒿味苦芳香,又解暑热、除疟热,治暑热表证或暑热烦渴、疟疾寒热。白薇味苦咸,不但凉血力强,又能利尿通淋、解毒疗疮,治热病邪入营血、产后发热、热淋、血淋、痈肿疮毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤。地骨皮、牡丹皮,均能退虚热、凉血,治阴虚发热、骨蒸潮热、血热吐衄。地骨皮退虚热之中又略兼润补,虽不伤阴但有敛邪之嫌,故善治阴伤重之有汗骨蒸;又入气分,善清肺降

12、火,治肺热咳嗽;益阴生津,治内热消渴。牡丹皮偏清散而性燥,虽不敛邪,但有伤阴之嫌,故善治阴伤不甚之无汗骨蒸;能活血化瘀,有凉血而不留瘀、活血而不动血之优,且善清泄肝火。 泻下药 第一节攻下药大黄、芒硝,均味苦性寒,一则均善攻下通便泻热,治实热积滞大便燥结常相须为用;二则均清热泻火,治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮肿痛。相异的是:大黄大苦大寒,泻热攻积力强,又善治湿热积滞泻痢或里急后重者;芒硝则兼咸味,长于润软坚硬燥屎,尤宜燥屎坚结难下者。番泻叶、芦荟,均性寒而泻下通便,治热结便秘。相异的是:番泻叶力强效速,又能行水消胀,治腹水水肿;少量用还能助消化,治食积腹胀。芦荟则

13、又善清肝、杀虫,治肝经实火诸证、小儿疳积、虫积腹痛;外用还治癣疮。此外,番泻叶泡水服即效,入煎当后下,芦荟则只入丸散。 第二节润下药火麻仁、郁李仁,均善润肠通便,凡年老、体虚、久病及产妇因津血不足所致肠燥便秘即可选用。相异的是:火麻仁甘平油润,又兼补虚。郁李仁则苦降散润,又兼行气、利水消肿,以肠燥兼气滞者用之为宜,还治水肿、脚气,兼便秘者尤佳。 第三节峻下逐水药甘遂、京大戟、芫花,均有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿及胸胁积液,并常相须为用。但,甘遂、京大戟源于大戟科而性寒,又均善消肿散结,治疮痈肿毒;芫花则源于瑞香科而性温,又善杀虫疗疮,外用治头疮、白秃、顽癣、冻疮

14、。其次,甘遂兼治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳,除最善治胸胁停饮外,又兼治寒痰咳喘。此外,毒性以芫花最烈,药力以甘遂最强。京大戟、红大戟,均性寒有毒,既善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液;又善消肿散结,治痈肿未溃及瘰疬痰核等。然,京大戟源于大戟科,毒大而泻下逐水力强;红大戟则源于茜草科,毒小而散结消肿力佳。此外,醋制均可减其毒。牵牛子、巴豆,同为有毒之品。既均能泻下逐水,治水肿、鼓胀,又均能去积,治食积便秘。不同的是:牵牛子性寒毒小力缓,大量用泻水,少量用去积,多用治湿热积滞、大便秘结;又能杀虫,治虫积腹痛;此外,兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛,多去油用霜,善攻下冷积,治

15、寒积便秘腹满胀痛;又能祛痰利咽,治寒实结胸、痰阻喉痹;外用还能蚀疮祛腐,治痈肿脓成未溃、恶疮烂肉及疥癣等。 祛风湿药独活、羌活均善祛风散寒、胜湿止痛、发表,主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。独活微温,药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;而羌活则性温,作用较强,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,主治上半身风寒湿痹、太阳经头痛及项背强痛。秦艽、防己均能祛风湿、止痹痛,治风湿痹痛。其中,秦艽性微寒,清热力小,药力平和,兼舒筋络,虽为治痹证通用,但以热痹最佳;防己性寒,清热力强,尤宜热痹。其次,秦艽又退虚热、清利湿热,兼透表邪,治骨蒸劳热、湿热黄疸、表证夹湿;

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