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1、泌尿外科护理常规1、肾损伤非手术治疗护理常规2、肾损伤手术治疗护理常规3、肾、输尿管及膀胱结石护理常规4、良性前列腺增生护理常规5、前列腺癌护理常规6、肾癌护理常规7、膀胱癌护理常规8、肾囊肿护理常规9、精索静脉曲张护理常规10、鞘膜积液护理常规11、包茎护理常规12、阴茎癌护理常规前三分之一：（1-4） 中三分之二（5-8） 后三分之一（9-12） 骨科护理常规1、四肢骨折护理常规2、脊柱骨折和脊髓损伤护理常规3、骨关节手术护理常规4、颈椎手术护理常规5、下腰椎手术护理常规6、骨盆骨折护理常规7、关节脱位护理常规8、骨关节感染护理常规9、骨肿瘤护理常规10、手外伤护理常规11、膝关节镜手术护
2、理常规12、截肢护理常规前三分之一：（1-4） 中三分之二（5-8） 后三分之一（9-12）二、检查或治疗护理常规（一）持续膀胱冲洗护理常规1. 妥善固定引流，避免导管扭曲、受压、反折，保持引流装置通畅。2. 严密观察引流液的颜色、量及性状，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗的速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须大于冲洗量。3. 如出现导管堵塞、引流液滴速减慢甚至停止或患者感到膀胱憋胀不适等情况，应立即停止冲洗 ，通知医生处理。4. 定期更换引流装置并严格无菌操作。（二）膀胱镜检查术护理常规1.检查前做好解释工作，使患者正确认识检查的必要性，消除恐惧心理，主动配合检查。2.检查前应清
3、洗患者会阴部，排空膀胱。3.检查后多数患者有肉眼血尿，鼓励患者多饮水，起到内冲洗作用，血尿严重者给予输液及应用抗生素，必要时留置导尿。4.检查后按医嘱使用抗生素23日，预防感染。（三）膀胱造瘘护理常规1 观察生命体征。2 观察切口有无渗血、有无疼痛。3 妥善固定造瘘管，分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，检查肾功能。4 肾衰竭应严格限制入水量，采用低盐、低蛋白、高热量饮食，记录24小时出入量。5 膀胱放置造瘘管，卧床2天，限制活动，防止出血。6 尿量突然减少时及时复诊。三、常见疾病护理常规（一）肾损伤非手术治疗护理常规1 观察生命体征， 高热者给予物理或遵医嘱给予药物降温，并做好基础护理。2 观察
4、尿液颜色、腰腹部肿块范围有无增大、疼痛的程度。腰腹部疼痛明显者，按医嘱给予止痛、镇静剂，以减轻疼痛、避免躁动而加重出血；观察血白细胞计数、血细胞比容及血红蛋白的变化，以了解出血情况有无继发感染。3 绝对卧床休息24周，病情稳定，即使血尿消失仍需卧床至预定时间。恢复后3个月不参加体力活动，半年不参加剧烈活动及弯腰提重物，保护伤侧腰部，如不明原因出现血尿，及时就诊。4 维持水、电解质及血容量的平衡：及时输液应用止血药物，病情允许鼓励患者经口摄入。5 如出现血压偏低、脉搏增快、腰腹部肿块变大、疼痛加剧、尿液呈鲜红色，及时通知医生，做好急诊手术准备。（二）肾损伤手术治疗护理常规1 密切观察生命体征，遵
5、医嘱测量血压、脉搏、呼吸。2 有手术指征者，抗休克同时进行各项术前准备；危重患者尽量少搬动，以免加重损伤及休克。3 观察切口有无渗血。观察伤口及引流液的量、色，记录24小时尿量。4 观察切口疼痛。5 饮食：肛门排气后逐渐恢复饮食。6 体位：麻醉作用消失且血压平稳者，可取半卧位，以利引流和呼吸；肾损伤修补、肾周引流术后需卧床休息24周；合并骨盆骨折后需卧床68周。7 出院后3个月不参加体力活动，半年不参加剧烈活动及弯腰提重物，保护伤侧腰部，如不明原因出现血尿，及时就诊。（三）肾、输尿管及膀胱结石护理常规1 观察生命体征。2 观察排尿及排石情况，术前摄片定位。3 鼓励患者多饮水，每日大于3000m
6、l。限制含钙及草酸丰富的食物，避免高动物蛋白和高脂肪饮食。4 观察记录尿液的颜色、量及肾功能。5 疼痛发作时，卧床休息，遵医嘱使用解痉止痛药物。6 切开取石术，应卧床1-2周。有输尿管支架者，留置2周以上，2-周门诊复诊拔除双J管。（四）良性前列腺增生护理常规1.术前口服缓泻剂或灌肠清洁肠道。 2.观察生命体征。3.根据尿色调节冲洗速度，确保冲洗管、尿管通畅，记录尿液的颜色、量、性状。4.膀胱痉挛者遵医嘱应用解痉药，术后留有镇痛泵者，按需定时挤压镇痛泵。5.多饮水每日大于2000ml，忌饮酒及辛辣食物；嘱患者吃粗纤维、易消化食物，以防便秘。6.手术后3个月内勿做骑跨动作、避免腹压增加的各种因素
7、：如用力排便、打喷嚏等。7.告诉患者继发出血和尿路堵塞的表现，如排尿异常及时就诊。（五）前列腺癌护理常规1.术前根据患者的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除恐惧、焦虑、绝望的心理。2.行根治性前列腺癌切除术的患者术前口服缓泻剂或灌肠清洁肠道。 3.观察生命体征。4.观察患者有无骨痛，并评估疼痛的程度。5.嘱患者进食富含维生素的食物。6.观察患者有无继发出血的表现，一旦出现继发出血的表现立即通知医生处理。7.口服抗肿瘤药物的患者应每月复查肝肾功能和血常规。（六）肾癌护理常规1 观察生命体征，评估患者疼痛、血尿情况。2 观察切口有无渗血，引流液的情况。伤口引流液颜色鲜红，引流量大于100ml/h，
8、提示腹腔内出血，需立即通知医生。3 观察健侧肾功能，按医嘱记录尿量及出入水量。4 观察排尿情况和血尿程度，对明显血尿者，应卧床休息；肾癌根治、腹膜后淋巴清扫的患者，卧床5-7日，避免过早下床；肾部分切除患者需绝对卧床休息2-4周。5 饮食：待肛门排气后，进富含维生素及营养丰富的饮食。6 行免疫治疗的患者，如出现体温一过性升高，物理降温无效及时就诊。7 如尿量减少，要及时到医院就诊。8 保护另一侧肾脏，避免使用对肾脏有害的药物，定期复查肾功能。（七）膀胱癌护理常规1 观察生命体征。2 观察切口有无渗血、有无疼痛。3 观察和记录尿量、排尿情况和血尿程度，遵医嘱行膀胱冲洗。4 术前准备：（1）行膀胱
9、全切除、肠道代膀胱术的患者，术前第三天进半流质，第二天进流质术前一天进清流质，术前一天下午口服清洁肠道药物，术前一天晚、术晨均需清洁灌肠。（2）拟做双输尿管皮肤造口术的患者，术前要彻底清洁腹壁的皮肤，有利于成形皮肤乳头的成活，防止感染。5 行输尿管皮肤造口者密切观察成形皮肤乳头的血运情况，如出现回缩、颜色发紫，说明血运障碍，应立即通知医生。6 饮食：经尿道膀胱肿瘤电切术后6小时可进正常饮食；全膀胱切除术后按肠吻合术后饮食，禁食期间给予静脉营养。7 体位：膀胱全切除术后卧床810日。8 教会患者更换集尿袋、排空尿袋和夜间连接引流的方法；患者6周内避免提重物、开车、性生活；如出现无痛性血尿、腰腹部
10、捅、消瘦等症状及时就诊。（八）肾囊肿护理常规1.观察患者生命体征。2.注意伤口有无渗血及疼痛。3.观察记录引流液的颜色量。4.禁食6小时后给予流质饮食，术后根据病人病情给予高蛋白、高维生素易消化饮食。5.术后6小时后给予自由体位。6.鼓励患者早期下床活动。7.指导患者定期复查。（九）精索静脉曲张护理常规1 开放性术后卧床休息3天，腹腔镜术后卧床休息24小时，用沙袋压迫腹股沟手术区12小时。2 术后6小时无麻醉反应可正常进食。3 观察伤口有无渗血，避免剧烈运动。4 术后3月内避免重体力劳动。（十）鞘膜积液护理常规1 观察患者生命体征。2 禁食6小时后给予流质饮食，术后根据病人病情给予高蛋白。3
11、注意切口有无渗血或疼痛，避免剧烈运动。高维生素易消化饮食。4 术后第一天可给予自由体位。5 注意休息，术后3个月不宜参加重体力劳动和剧烈活动，定期复查。（十一）包茎护理常规1 观察生命体征。2 注意切口有无渗血或疼痛3 排尿后用消毒液清洗创面。（十二）阴茎癌护理常规1 观察患者生命体征。2 注意患者切口有无渗血及疼痛。3 一周后拔除尿管，尿管留置期间，保持尿管在位通畅，防止脱落。4 禁食6小时后可按医嘱给予营养丰富、易消化饮食。5 术后6小时给予半卧位。6 针对患者存在的心理问题，采取不同的积极措施。7 注意多休息，3个月内避免重体力劳动，4年内，每1-2个月定期复查。（十三）输尿管皮肤造口术
12、后护理常规1 观察生命体征。2 观察切口有无渗出、疼痛。3 注意输尿管皮肤造口乳头皮肤色泽、，有无塌陷、水肿、坏死。4 注意腹部体征，尿道口有无溢血、溢尿。5 保持管道通畅，观察引流液的颜色、量及性状，记录24小时尿量，嘱患者多饮水。6 饮食：肛门排气后给予流质饮食。多饮水，每日大于2000ml。7 体位：术后第二天可给予半卧位。8 给予心理安慰。（十四）隐睾护理常规1 观察生命体征。2 观察伤口有无渗血，观察隐睾是否在阴囊内。3 严格无菌操作，保持会阴部清洁，预防感染。4 注意休息，不宜剧烈运动。（十五）尿道损伤护理常规1 观察患者尿道口有无出血、局部有无血肿或瘀斑、有无疼痛。2 观察生命体
13、征,及时发现休克征象。3 观察导尿管引流尿液的颜色及量,如颜色鲜红,量增多,说明有活动性出血;如尿量少,说明尿外渗。4 观察腹部是否疼痛加剧，腹膜刺激症；会阴部及阴囊肿胀、青紫是否加重。5 观察伤口有无渗出。6 嘱患者多饮水，每日大于2000ml。（十六）尿道肉阜护理常规1 观察生命体征。2 注意切口有无渗出。3 尿管留置一周，留置尿管期间保持尿管在位通畅，观察记录尿液的颜色、量、性状。4 多饮水，每日大于2000ml。5 保持会阴部清洁，预防感染。（十七）间质性膀胱炎护理常规1 观察患者疼痛的进程。2 观察患者有无尿频、尿急。3 观察患者有无血尿。4 给予患者心理安慰。（十八）附睾炎护理常规
14、1 观察生命体征，体温升高给予药物或物理降温。2 观察患者疼痛进程。3 卧床休息，多饮水。4 遵医嘱使用抗菌药物治疗。5 如局部剧烈疼痛，反复发作或形成脓肿者可做附睾切除。（十九）嗜铬细胞瘤护理常规1.观察生命体征，预防感染。2.术前遵医嘱给予抗高血压和扩容治疗，防坠床、跌倒。3.准确记录24小时出入量，保持出入量平衡，防止血容量不足。4.警惕肾上腺危象的发生，如患者出现血压下降、虚脱、恶心、呕吐、精神不振、嗜睡等症状，应立即配合医生抢救5.术后2-3天卧床休息，待血压平稳后方可下床活动。6.给予心理安慰。7.定期复查相关实验室检查。（二十）肾上腺疾病护理常规1 术前监测血压、心率。2 术后监测生命体征，尤其注意血压、心率动态变化。观察伤口及引流情况。3 警惕肾上腺危象的发生，如患者出现血压下降、虚脱、恶心、呕吐、精神不振、嗜睡等症状，应立即配合医生抢救。4 卧床期间，鼓励患者床上活动，协助翻身，鼓励患者咳嗽，预防肺部并发症。5 出院指导：口服激素的患者，告知激素的副作用。若出现过敏反应或其他不适，立即停药，及时就医。停药前应遵医嘱逐渐减量，避免出现反跳现象。每日自我监测血压、心率。第七节 骨科护理常规一、一般护理常规1 观察生命体征及评估全身情况。2 卧硬板床加软垫。3 脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折、骨与关节感染者绝对卧床休息。4 骨折
