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1、优质护理服务 曲靖市第一人民医院 李芳 2012年2月20日,2019/10/22,2,主要内容,优质护理重要性及必要性 优质护理的服务内涵、目标 开展优质护理的核心 我院开展优质护理服务的情况及取得成效,2019/10/22,3,优质护理的重要性及必要性,“优质护理服务”被国家和政府确定为深化医疗体制改革一项重要任务，是公立医院改革重要组成部分，护理是改革的先行兵不是摆形式，搞一阵子的事，是一项惠民便民措施。所以，必须开展优质护理服务。,2019/10/22,4,优质护理的重要性及必要性,在中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）列为重大工程项目之一。 2012年列为等级医院等级评审
2、标准中重要考核项目之一。 优质护理与我们息息相关,2019/10/22,5,优质护理的重要性,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。,2019/10/22,6,优质护理服务的内涵,“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 优质护理服务的内涵主要包括：坚持以病人为中心的服务理念，改革护理模式，夯实基础护理，发展专科护理，调动护士积极性，
3、履行护士职责，增进医患和谐，提高护理质量，提供满意服务。,2019/10/22,7,优质护理服务的内涵,优质护理总体目标 三满意： 患者满意 社会满意 政府满意,2019/10/22,8,探讨的问题 1关于无陪护：不是全部请出去，而是陪而不护，也不是不管，而是用满意周到的服务让家属放心离开。 2关于分层使用：不是越多越优，而是各层均管病人，变小组为个人，强化基础护理责任制，缩短护理服务半径。 3关于基础护理：强化专业照护，而非简单替代和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病人自理能力提供服务，尊重病人的文化，心理需要等。,优质护理服务的内涵,2019/10/22,9,优质护理的核心内容,一、
4、护理模式 二、人力配置 三、绩效管理 四、护理内涵,2019/10/22,10,扁平化管理：每个护士都要直接承包病人。 分 工：组内责任制 或 个人责任制,护理模式转变：责任制整体护理,开展优质护理的核心,2019/10/22,11,误区一：非扁平，大懒差小懒,病 人,责任组长,病 人,病 人,责任护士,责任护士,责任护士,开展优质护理的核心,2019/10/22,12,误区二：分工高低贵贱,助理护士 或护理员,病 人,责任护士,责任组长,生活护理,基础护理,专科护理,开展优质护理的核心,2019/10/22,13,每个护士平均分管病人8个 动态管理：是分病人不是分床位。护士长每天分病人。每天
5、根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。 8小时在班直接管，24小时负责。 排班：责任组长相对固定白班,开展优质护理的核心,2019/10/22,14,过去时：按功能制护理模式排班 实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：办公班、治疗班、护理班、等 由行政班、早班、中班、夜班组成，循环进行；,人力配置：从“人海战术”走出来,开展优质护理的核心,2019/10/22,15,现在时： 按整体护理模式排班 将病区按病人数分为1-3个小组，每组由2-3人组成，每个护理人员分管6-8个病人，责任组长相对固定上白班，为病人提供连续、全程的服务。,开展优质护理
6、的核心,2019/10/22,16,将来时： 按责任制整体护理模式排班 责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。 动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。 能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。 满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求。,开展优质护理的核心,2019/10/22,17,绩效管理,建立有效激励机制 分配依据：按照工作岗位、工作质量、满意度等要素进行分配，制订切实可行的绩效分配方案，调动护士工作积极性。,2019/10/22,18,护理不是洗头洗脚，不是打针发药，护理
7、是对人的专业照护。 为什么要回归“护理”，做出“护理”的专业含金量，这就是问题关键所在。 我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、写表扬信，我们要的是别人对我们专业价值的肯定认可，是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行，而感到护理的重要，而重视和尊敬我们。,护理内涵：护理是什么？,开展优质护理的核心,2019/10/22,19,我们过去的护理 执行医嘱：打针发药。占工作量一半以上。 文件书写：比较多，负担重。 所谓护理：评估病人、指导康复、护患沟通、健康教育。停留在表面。 老外评价：中国没有护理。,开展优质护理的核心,2019/10/22,20,护理（专业
8、照护）由哪些组成？ 病情观察：弱，不及时，看不出问题。 基础护理：弱，依赖家属做。 专科护理：弱，比较表浅。 用药护理：弱。 康复锻炼：弱。 心理护理：弱。 生活护理：弱。,开展优质护理的核心,2019/10/22,21,专业照护,护理走向专业发展，才谈得上护理学科。 骨干队伍壮大，护理队伍才能稳定。 优质护理的前途，在于专科护理。 专业为人才提供了广阔的发展空间。 有了专业含金量的提高、专业的不可替代性存在，才有整个队伍地位的提高。 专业必然带动提升服务。,开展优质护理的核心,2019/10/22,22,履行护士职责,以护士全面履行护理职责为落脚点不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程
9、、主动、专业、人性化的优质护理服务 1、对患者的专业照顾； 2、科学有效的协助医生的诊疗计划，包括对疾病的观察； 3、适时的健康教育 4、主动的进行沟通协调,2019/10/22,23,专科健康教育,肛肠科患者出院后保持大便通畅最重要。 平时饮食规律,多食蔬菜、水果,多饮水。 经常按摩腹部,并适当活动,有利于排便。 另外吃饭时细嚼慢咽,少说话,防止吞服异物,多吃蔬菜和富含粗纤维的食物。如笋、芹菜、青菜、山芋等。,2019/10/22,24,专业照护,专科护理技术,开展优质护理的核心,2019/10/22,25,专业照护,协助患者的饮食起居、排泄、活动、交流沟通等基本生理功能，达到满足治疗的最佳
10、状态等。 协助患者或家属减轻困难或病痛，达到接受治疗的最佳状态。 关注患者或家属在治疗过程中的并发症，及不良因素的干扰和刺激，保证患者治疗过程的安全。,开展优质护理的核心,2019/10/22,26,协助治疗,协助医师执行患者的诊疗计划，包括治疗计划和诊断计划 科学的落实医嘱 严格分级护理制度 规范手术、检查前后的护理 观察病情和治疗的反应,2019/10/22,27,协调沟通,同行之间的护理信息交接和传递； 与医生之间的医疗信息的传递和告知； 病人的化验、检查、饮食的安排、联络和落实； 病人、患者所需信息的告知； 病人治疗、修养所需环境、设备和设施的维护、维修。,2019/10/22,28,
11、健康指导,给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式，以预防疾病和并发症； 给予饮食指导、康复训练等。 1、明确那些内容需要向患者告知，需要患者了解、需要掌握； 2、护士什么时候做，做到什么程度？这些内容我们明确了吗？ 3、目前护士了解多少？掌握了多少？做了多少？,2019/10/22,29,改革护理管理模式,建立科学的护理管理机制 加强护士队伍的科学管理，调动护士工作的积极性，是推行优质护理服务的关键点 1、对护士实施分层管理； 2、建立护士岗位责任制； 3、对护士实施绩效管理。,2019/10/22,30,我院开展优质护理服务的情况,一、2010年3月优质护理服务全院全员动员，并发出
12、倡议书；组织学习优质护理相关文件精神。 二、选定泌尿外科、微创外科、胸心外科、心内科四个试点科室开展。 三、2011年在全院临床科室全面推开，优质护理服务覆盖率100%。,2019/10/22,31,医院开展优质护理取得成效,1、患者的满意度达到97.94% 2、护理规章制度、服务流程逐渐完善，有效保证护理安全。 3、护士能主动关心病人，健康教育知晓率明显提升。 4、病区环境明显改善，晨晚间护理质量明显提高。,2019/10/22,32,医院开展优质护理取得成效,5、护士观察病人病情、及时发现问题的能力和与患者的沟通交流水平得到提高，同时促进专科知识的积累。 6、护士待遇明显提高，护士价值得到
13、体现。 7、成立了护理保障科，减少护士非护理时间 8、护理投诉、纠纷及差错事故明显减少。,2019/10/22,33,医院开展优质护理获奖情况,1、2011年我院2个病区被评为“云南省优质护理服务先进病房”。 2、3名护理人员被评为“云南省优质护理服务先进个人”。 3、医院共评选表彰了6个“优质护理服务先进病房”和67名“优质护理服务先进个人”。,2019/10/22,34,结 语,优质护理的开展没有固定的模式和套路，也不可能有公式告诉我们怎样去做。我们也有过迷惑、失败、沮丧和收获，这是一个在实践中摸索，在摸索中实践的过程。优质护理没有最好只有更好，其核心在于“优质”。如何使护士在下班后还能牵挂她的病人，如何使护士对病人提供最有效最适用的护理措施，这是指引我们在今后工作中不断研究不断提高的方向，相信无论何种方法只要做到病人满意、护士满意、社会满意，它就是优质的。,
