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1、 公共建筑设施保养计划 QR-001GYGJYPM A/0 1/1 单位: 日期:序号保养项目保养周期上次保养时间计划保养时 间保养人备 注注:备注栏中应填写完成的时间及有关保养情况。 公共建筑设施保养记录 QR-002GYGJYPM A/0 1/1 序号保养项目保养时间保 养 人保 养 内 容备 注注:备注栏中应填写完成保养情况。 房屋分幢完损等级评定表 QR-003GYGJYPM A/0 1/1 名称： 地址： 编号：房 屋 情 况完损标准分类结 构 部 分装 修 部 分设 备 部 分评定等级地基基础承重结构非承重墙屋面楼地面门窗外墙面内墙面顶棚细木装修水卫电照特种设备阁名完好产别基本完好
2、结构类别一般损坏建筑面积严重损坏建筑年代危险附记 复核人： 评定人： 评定日期： 房屋完损等级汇总表 QR-004GYGJYPM A/0 1/1 单位： 地址：编号房屋名称建筑面积平方米产别钢筋混凝土结构（平方米）完好房基 本完好房一 般损坏房严 重损坏房危险房 复核： 制表： 日期： 公司房屋完损等级汇总表 QR-005GYGJYPM A/0 1/1 单位: 年 月 日 完损等级钢筋混凝土单 位面 积完好面积完好房基本完好房一般损坏房严重损坏房危险房平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米% 复核： 制表： 日期： 维修回访记录 QR-006GYGJYPM A/0 1/1 单位： 年 月序号回 访 项 目地 点派工单号派工日期回 访 情 况回访人回访日期业 主 意 见（ 签 名 ）备 注 维修记录 QR-007GYGJYPM A/0 1/1 单位： 年 月序号日期时 间地 点维 修 项 目维修人维修结果备 注注：此表格与派工单联合使用。 派 工 单 QR-008GYGJYPM A/0 1/1 年 月 日 编号：维修、安装产品提供（管理处、用户）：维修、安装产品验证情况：维修、安装位置签发人签发时间收回时间维修内容：收取费用 元耗用材料名 称数量单位单价总价工时 人工： 时间：验收签字维修、安装结果（好、不好）意见： 签名：维修人维修班长备注：
