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1、附件 贵州省创业风险投资情况调查表（科技局、高新区等相关单位填写部分）填表单位_, 联系人_， 电话_邮箱：_填表说明1创业风险投资（又称创业投资，或风险投资）是指向创业企业进行股权投资，并为其提供管理和经营服务，以期所投资企业发育成熟或相对成熟后通过股权转让获得资本增值收益的投资行为。 其中，创业企业指正式注册设立的处于创建或重建过程中的成长性企业，但不含已经在公开市场上市的企业。2风险投资机构（又称“风险投资基金”）：为主要从事风险投资业务的投资性机构。3风险投资管理（顾问）机构，受风险投资机构（基金）的委托，筛选投资项目，提出投资决策建议，并受托进行投资后的管理。4问题1中，如果辖区内设
2、有风险投资机构或风险投资管理（顾问）机构，请该机构填写本问卷-投资机构填写部分，1个机构填1份。5问题2中资金来源：1-省内内资，2-省外内资，3-境内外资（即在中华人民共和国境内注册成立的外资创业风险投资机构提供的创业资本，含中外合资合作机构），4-境外外资（境外机构提供的创业资本）。问 题1 辖区内是否设有风险投资机构或风险投资管理（顾问）机构？ 有 无。如果有，请列举_2 2008年度，辖区内是否有外来风险投资机构（或风险投资基金）进行风险投资活动？有 无辖区内企业获得风险投资资金情况表 单位：万元序号企业所属行业获得资金金额资金来源（1、2、3、4）投资机构（基金）名称3 2008年度
3、，辖区内是否有企业获得科技部、国家发改委或其他部门创业风险投资引导资金？有 无。辖区内企业获得国家各类创业风险投资引导基金情况表 单位：万元序号企业所属行业获得引导基金名称获得扶持金额引导其他投资机构名称引导其他投资金额4 辖区内各级政府是否有意设立创业风险投资资金，专项用于促进当地创业风险投资发展？有 无。如果有，请详细说明：贵州省创业风险投资情况调查表（风险投资机构、投资管理机构填写部分）填表单位_, 联系人_， 电话_邮箱：_填表说明1调查对象为在贵州境内注册的风险投资机构和风险投资管理（顾问）机构。调查资料用于编制贵州省创业风险投资发展2008年年报。2创业风险投资（又称创业投资，或风
4、险投资）是指向创业企业进行股权投资，并为其提供管理和经营服务，以期所投资企业发育成熟或相对成熟后通过股权转让获得资本增值收益的投资行为。其中，创业企业指正式注册设立的处于创建或重建过程中的成长性企业，但不含已经在公开市场上市的企业。3风险投资机构的投资活动应具备以下特点：1）投资行为以增值退出为目的；2）投资非上市企业；3）投向快速成长有市场前景的企业；4）风险资金由专业投资人士运作并参与企业管理。4风险投资管理（顾问）机构，受风险投资机构（基金）的委托，筛选投资项目，提出投资决策建议，并受托进行投资后的管理。一、机构基本信息机构名称：地址及邮编：电话： （） 传真：（） 网址：注册资本（万元
5、） 设立时间：年 月 注册地（地州市）经营范围：机构组织形式（请打勾）有限责任公司 股份有限公司 合伙制企业 非独立法人机构 其他（请列出）： 管理模式（请打勾） 投资公司 管理公司 投资&管理公司（指自行投资运作，同时受托管理其他创业风险资本）如果受托管理资金或委托管理资金，请列出：员工人数：人，其中：专业从事风险投资人专业投资经理人员结构：年龄： 30岁以下人，30（含）50岁人，50岁及以上人从业年限：年人，3（含）6年人，6年及以上人学历： 博士人，硕士人，学士人行业背景（从事创业风险投资前专业投资经理所从事的专业）：理工科类人，金融类人，企业管理类人二、风险资本规模与来源说 明风险资
6、本来源：政府指财政专项资金，由科技、发展改革、财政等职能部门管理，以股权投资或委托方式交由风险投资机构运作的资金。国资投资机构指由国有资产管理部门或国有资产经营公司管理，以股权或其他方式交由风险投资机构运作的资金。外资包括境外资金、境内外资（含中外合资、合作）投资机构资金。问 题1截至2008年12月底，贵机构管理的风险资本总额 万元人民币，其中省内资金_万元，省外资金_万元。所管理的风险资本来源及金额为： 单位：万元政府国资投资机构金融机构上司公司/大型企业其他风险投资机构外资其他合计22008年度，贵机构管理的风险资本，比上年增加 万元人民币，其中省内资金_万元，省外资金_万元。新增风险资
7、本来源及金额为： 单位：万元政府国有独资投资机构金融机构上司公司/大型企业其他风险投资机构外资其他合计32008年度，贵机构是否成立分支机构？是 否如果是，请说明（分支机构名称、公司性质、注册资本、管理资金规模、股东情况）三、投资规模与运作情况说 明1投资项目所处阶段：阶段特 征种子期创业领导者建立了核心创业团队，创业团队拥有技术、产品和概念，还没建立企业或者刚建立企业，致力于技术产品的商业化开发，没有进入正式的销售阶段，融资数额较小，主要用于技术产品的开发和市场开发调研。成长期企业已经将其较为完善的产品和服务推向市场，销售呈现快速的增长态势，没有产生盈利收入，融资数额较种子期大，主要用于产品
8、的进一步完善、建立产品和服务的市场渠道和加强创业团队的建设。扩张期企业已将其基本定型的产品完全推向市场，产品和服务得到广泛的认可，市场快速增长，抢占市场份额是扩张期企业的首要目标，未必产生盈利收入，企业融资数额较大，主要用于市场开拓和营销能力的加强。成熟期企业的产品和服务已经完全被消费者所接受，市场增长趋缓，市场份额已基本圈定，有较为稳定的盈利收入，该阶段企业融资主要用于维持企业的市场份额、巩固竞争优势。上市筹备期企业在市场中占有相当大的份额，为了寻求更多的发展资金，计划通过上市渠道融资，并且已经正式进入上市的相关准备程序，包括部分法律文件等。2投资项目行业分布产业行业类别技术领域高新技术产业
9、1电子信息计算机及应用设备、通信、广播电视技术、现代化办公设备、集成电路及专用设备、新型元器件、软件2先进制造工业装备与自动化系统、数字化切削加工设备、机电关键基础件及零部件、现代科学仪器3航空航天航空器及部件、航空地面设备、运载火箭、航天器 、卫星及导航系统4现代交通高速铁路、城市轨道交通设备、新型汽车关键部件、智能交通控制与管理系统5生物医药与医疗器械生物药、中药、化学药、人造器官、医疗器械6新材料金属材料、无机非金属材料、有机高分子材料、精细化工7新能源与节能新能源及装备、高效节能产品8环境保护大气污染防治设备、水污染处理设备、固体废弃物处理设备、环境监测仪器9地球、空间与海洋固液气资源
10、勘探开发设备、工程测量及地球物理观测监测设备、空间环境要素监测设备、海洋监测仪器10核应用技术核材料、核反应堆及配套设备；核物理化学仪器及设备；核辐射与同位素产品11农业动植物新品种、新型饲料及添加剂、新型农兽药、农业工程设施传统产业12传统制造业13服务业14 其他3投资轮次：1-指首次投资该企业，2-指向同一企业追加投资4投资形式：1-指贵机构独立向企业投资，2-指贵机构联合其他投资机构或个人向企业共同投资问 题1截止2008年12月底，贵机构累计投资_家企业，累计投资_万元。2截止2008年12月底，贵机构投资企业地区分布：贵阳_家，遵义_家，安顺_家，铜仁_家，毕节_家，黔南_家，黔东
11、南_家，黔西南_家，六盘水_家。3截止2008年12月底，贵机构所有投资过的企业，在投企业_家，已经退出_家，其中上市_家，股权转让_家，清算/破产_家。42008年度，贵机构投资企业情况：企业名称（可用序号代替）企业所在地区企业所处行业企业所处阶段企业实收资本（万元）企业员工人数是否高新技术企业投资前经营年限风险投资金额（万元）持股比例投资轮次投资形式五、投资项目管理情况请根据重要程度选择1-3个最适合的选项，选择其他时，请简要说明。1贵机构获取投资项目信息的渠道主要有（请打勾）：政府部门推荐企业主动申请项目中介机构已投资企业推荐朋友推荐银行推荐媒体宣传其他_2贵机构进行项目调查和投资决策时，主要考虑的因素有：产品市场前景技术因素管理团队盈利模式企业财务状况投资金额竞争对手情况投资地点企业治理结构中介服务质量企业资信状况股权价格其他_3贵机构的投资方式主要有（指资金提供类别）：股权资本 债权资本券 其他_4贵机构的投资方式主要有（股权参与程度）绝对控股 相对控股 一般参股 其他_ 此题不作答复5贵机构投资后的管理方式中，最常用的方式为：董事会席位指定会计师事务所定期对公司进行审计依据财务报告监控公司运作派驻管理人员定期与被投资企业管理层和员工进行非正
