康复设备使用

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1、,康复设备使用,广东省残疾人康复中心 电子邮箱:tangmude,减重步态训练器(儿童电动配医用慢速跑台,用途:1)通过强制性的使用肌肉训练,可以增加肌肉力量,降低肌张力。 2)强制患者使用患肢,达到恢复的目的。还能提高中枢神经系统反馈能力,恢复控制,训练特殊肌肉。 3)并能对患者进行平衡训练。空间宽阔,利于治疗师帮助纠正患者。,4)可减轻治疗师的负担,进行长时间训练。 5)减重装置非常安全,可以减除运动时的恐惧心理,给患者以能力支持。恐惧心理易引起患者对步行的放弃,减重可增加患者锻炼恢复的信心,可使众多患者受益。 6)用于各种类型的脑瘫患儿、骨关节、神经系统疾患引起的下肢无力、疼痛、痉挛的患

2、者,帮助他们及早进行步态训练。,训练浪桥,【用途】 可用来训练患儿平衡协调能力。平衡协调能力是儿童大运动训练中更高一级的训练内容,一般需要儿童的运动水平达到3岁左右才开始训练。治疗师将患儿抱上有保护的围椅秋千上,治疗师给他慢慢的荡,摇动过程中,治疗师可将一只手放在儿童的背后,使他有安全感。前后摇动过程中需密切观察儿童的表现,随时提供保护,一旦儿童失去平衡,就立即停止,使用这种训练方法使儿童最后在做这些活动时能掌握平衡,很少倾倒。,当患儿能完成在围椅内的平衡训练后可将起换到靠椅中做秋千式训练,功能再好些的患者可使用双手抓握横杆荡秋千的方式训练平衡,最后还可使用单手吊环训练,这对患儿的平衡协调能力

3、及上肢的肌力都有教高的要求,因此,在训练过程中,治疗师应在旁边密切观察,患儿出现危险随时进行保护。,可调式沙磨板及附件(儿童),【用途】 协调性训练:供中枢神经系统存在功能障碍的患儿,模仿木工工作中用砂纸磨木板的操作,进行上肢伸展运动,以改善上肢粗大运动的协调性。患儿可从坐位开始训练,逐渐达到立位姿势,砂磨具的主体是一块木板,它可以在台板上滑动,不同磨砂具的区别在于手柄的形状、位置不同,供患者根据自己不同的需要选择。 关节活动度训练:做上肢伸展运动,如可让患儿做外展、前屈的运动。这样可以训练上肢的关节活动度。 肌力训练:砂磨具木板底面有一定的磨砂面,可以在磨砂作业中获得运动阻力,也可以在磨砂板

4、附件上放置沙袋来增加阻力,起到训练上肢肌力的作用。,儿童平行杠,用途:站立训练:帮助已完成坐位平衡训练的患儿从座位上站立起来,训练立位平衡和直立感觉,提高站立功能。 步行训练:不能独立行走的患儿可以站在平行杠中,双手握住两侧的杠,进行站立和行走训练。平行杠的高度应调节至患儿腰部,底部的分隔板可以纠正剪刀步。 肌力训练:患儿利用平行杠做身体上举运动,可以训练背阔肌、上肢伸肌肌力,为用助行器步行创造条件。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。 关节活动度训练 下肢骨关节疾患的患儿,用健足登上10cm高的台上,儿童扶梯,用途:上下楼梯训练:让或者在手扶或不扶扶手的情况下,做上下楼梯的训练,通过此

5、训练可以对下肢肌力进行训练。选择适当高度的梯子,让患者反复登楼梯以训练患者下肢的伸肌肌力。让患者将脚抬到不同高度的梯子上,以训练患者屈髋力量。 此外还可以对下肢负重及平衡能力进行训练。如让患儿患侧下肢反复的登楼梯,并由患侧控制平衡以训练负重和平衡的能力。 牵拉肌腱、增大关节活动度训练:让患者将两下肢置于不同高度的阶梯上,患者可借助体重可以牵拉肌腱和关节,增大髋关节及膝关节和踝关节活动度。,儿童站立架,儿童站立架,儿童站立架,【用途】 站立训练:用于截瘫、脑瘫等站立功能障碍者。患儿在治疗师的帮助下从坐位转变到站立位,并恰好处于站立架上的预定人体空间位置,用固定装置对人体加以固定,使其稳定保持在站

6、立位。对多数患者,应长期坚持使用站立架,一般需每天使用一定的次数和时间。截瘫患者使用站立架,可以预防、改善并发症,如骨质疏松、压疮、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障碍等,站立时利用桌面可以进行阅读等多种活动。,脑瘫儿童使用站立架,有利于儿童的姿势保持,可以预防和矫正畸形,改善或避免长期坐、卧导致的并发症,并可利用站立架桌面进行多种康复训练、游戏活动。患儿在站立架上应使躯干尽量伸直,髋、膝关节伸展,足跟放平。如果患儿髋、膝关节屈曲,可利用站立架上的缚带进行纠正。,坐姿矫正椅,用途:坐姿矫正椅常用来进行坐位保持、坐位平衡训练,矫正姿势,防止畸形。主要用于26岁的脑瘫患儿,可以使患儿保持在尽可能好

7、的坐位姿势,这对于缓解肌紧张、促进随意运动的发展、预防长期处于不良姿势而导致的畸形,都很有价值。在坐位训练的同时,还可以在桌面上进行各种各样手的技巧训练。,对于全身异常姿势比较严重、非对称性姿势比较明显的患儿,可以用坐姿势矫正椅进行纠正。患儿坐在坐姿矫正椅中,头部应该处于正中位,双手处于中线位,髋、膝、踝关节保持90,即尽量保持正确的坐姿,抑制异常姿势,使患儿感觉到安全,身体处于松弛状态,这样有利于一些动作和发音的训练。,坐姿矫正椅也可用于躯干抗重力能力较差的患儿。为诱发患儿正确的作为姿势,腰使其髋、膝关节充分屈曲,肩胛带充分外展,双上肢能向前方伸展,两手能到正中位握物。由于患儿肌紧张度高及异

8、常姿势的影响,常使其从座位上滑脱,这时可在适当部位应用系带。另外,若长时间坐在这种辅助用具上有引起孪缩的可能,故患儿连续坐位一般不应超过2h。,儿童坐式踏踩器,【用途】 使用时,让患者坐在座椅上,将双脚固定在踏板上,双手扶住扶杆,做下肢的踩踏活动,可以借此来训练患者双侧下肢的有节奏的踩踏运动,促进下肢的控制能力和肌力的。主要是对脑瘫患者或者脑损伤及其他疾病导致的下肢踩踏运动功能障碍的患者进行下肢功能训练。,儿童肋木,用途:扶持作用:可以在蹲起训练、重心转移训练、平衡训练等训练中为患者提供扶持,保持稳定。 肌力、耐力训练:利用体重或部分体重,让肌肉做等长性或者等张性收缩,使患者进行保持或增强肌力

9、训练和做增强耐力的活动。 牵伸训练:可以将下肢置于肋木上做牵伸韧带的训练。,儿童梯椅,用途:(1)综合基本动作训练:用于脑瘫等患儿,可以进行坐、起动作的训练,也可利用椅背梯杆练习蹲起动作。 (2)脑瘫等患儿利用椅背梯杆,进行类似利用肋木的若干训练。 (3)训练辅助:在脑瘫等患儿进行的多种训练中,作为辅助性的训练用椅。,分指板(儿童),【用途】 有些脑瘫患儿上肢易处于屈曲模式,肘关节、腕关节屈曲,拇指内收,握拳,可应用分指板进行纠正训练来矫正手指的屈曲挛缩内收畸形,即让患儿将五指插入分离板的间隔中,使五指伸展,做向前腿的动作,促进肘关节、腕关节伸展。,双轮助行器,用途:儿童助行器是患儿学习行走的

10、重要工具,患儿可双手握住助行器的把手,向前推着行走,步行姿势要尽量正确。虽然应用简单,但大多数这种助行器在有限的空间内难于操作。另户外应用常不容易,因路面不总是如理想的那样平整,因此使用之时要有一个宽敞平整的路面。如要提离地面,因加了轮子,重量也比无轮时重,因此要求使用者上肢具有较好的力量。前部有轮使患者在使用时不需要有为提起架子而必须具备的力量和平衡能力,也不需要患者记住任何特定的步行模式,但必须有较大的运转空间才能运用自如。,儿童液压踏步器,用途:具有站位平衡能力的患者通过 踏踩该踏步器,改善下肢各关节的活动度,提高协调功能,并且该装置两边有扶手,平衡能力还欠佳的患者可利用其保护自身,还可

11、起到支撑的作用。另外,该装置利用液压调节阻力,同样可进行下肢肌力训练,增强下肢肌力、耐力。,爬行架,用途:爬行架是部分肢体活动障碍的脑瘫患儿移动的辅助器具,可帮助患儿四肢活动,促进四肢运动功能恢复,并可尽早接触外环境,扩大眼界,增进智能。该装置结构简单,吊带放置的宽度应与患儿身长相当。若双下肢能主动配合双手作爬行动作,吊带的宽度可调窄些,使患儿耻骨恰好搁置于后方的吊带后缘。根据患儿上肢的支撑能力,可调节吊带的长度来调整患儿上肢的支撑力。,钻滚筒,钻笼,用途 (1)缓解脑瘫患儿的肌张力,有利于加强随意运动,防止畸形出现。 (2)训练脑瘫患儿的平衡能力。 (3)综合基本动作训练:患儿可以从钻滚筒或

12、钻笼的内孔中钻过,以训练钻爬动作,也可以推着钻滚筒使它滚动,还可以趴在钻滚筒上训练动作反应能力。 (4)把钻滚筒端面着地竖直放置,患儿可以在其内孔中进行站立训练。 。,(5)患儿通过在钻笼里的爬行训练,可以提高患者的躯干、上肢和下肢的肌力及协调性,同时提高患者的平衡能力。而且该训练具有一定的游戏娱乐特点,可以提高儿童参与积极性,增强训练的效果,儿童蹦跳器,【用途】让患儿在垫子上做蹦跳活动。通过蹦跳活动的训练,可以促进患者的平衡反射,提高平衡能力,同时可以提高整个躯体的协调能力,并可增加下肢的肌力。常用于脑瘫及其他脑损伤导致的平衡和下肢运动功能障碍以及下肢肌力不足的患者。,巴氏球74cm(进口)

13、,【用途】 利用训练球的弹性,一方面可以使肌张力高的患儿肌肉松弛,降低肌痉挛程度,另一方面可以刺激肌张力低的患儿提高抗重力能力,提高肌力。因训练球能四处滚动,所以,又可以利用它做平衡训练。 使躯干痉挛的患儿俯卧或者侧卧在训练球上,利用训练球的弹性使患儿肌肉松弛,降低肌张力;亦可使躯干肌张力低的患儿俯卧在训练球上,训练师在患儿臀部加压,刺激颈肌和背肌收缩,促进躯干伸展;,让患儿俯卧、仰卧或坐在训练球上,训练师扶持患儿臀部,慢慢滚动训练球,使患儿向前后左右不同方向移动,诱发平衡反应; 让患儿俯卧在训练球上,双手向前,训练师扶持患儿臀部,将训练球突然向前推,诱发患儿双上肢的保护性伸展反应;,让患儿仰

14、卧在训练球上,双下肢屈曲,治疗师握住患儿的小腿,前后滚动训练球,鼓励患儿抬头,提高其头颈控制能力;,花生球66cm(进口),【用途】 利用训练球的弹性,一方面可以使肌张力高的患儿肌肉松弛,降低肌痉挛程度,另一方面可以刺激肌张力低的患儿提高抗重力能力,提高肌力。因训练球能四处滚动,所以,又可以利用它做平衡训练。,主要用于儿童平衡反射的训练。在训练中,可以根据需要,让患者横坐或侧坐在球上,作诱发平衡反射和平衡能力的训练。还可以让患者仰卧或俯卧在球上,刺激患者的反射,促进患者的反正反射、平衡反射等能力,提高运动功能。也可利用弹跳球来训练患者的弹跳功能,常运用于脑瘫,脑炎后遗症等有平衡和反射障碍的患者

15、。,股四头肌训练椅(儿童),用途:股四头肌训练椅是一种训练膝关节伸肌(股四头肌)及膝关节屈肌(腘绳肌)的装置,同时可以进行膝关节的牵引。患者坐在座椅上,调整主轴与膝关节轴线一致,调整足挂的位置与小腿的长度相适应,根据需要阻力的大小调整重锤的位置、重量以及运动杆、抵抗杆之间的夹角。训练时用小腿的前面推动足挂,驱动运动杆摆动,达到克服重锤阻力,训练股四头肌的目的。,如果足挂放于小腿的后面,屈膝运动带动运动杆,则能训练腘绳肌。如果把运动杆调到上方,用手拉动足挂,则可以进行上肢的抗阻肌力增强训练。 对于膝关节运动受限者,利用本装置进行膝关节屈伸肌的抗阻训练,同时也就进行了关节活动度训练。若用重锤力量持

16、续将膝关节维持在一定的角度,也就进行了膝关节的牵引。另外,座椅的靠背可以调整,对于不方便坐位的患者可躺在椅上进行训练。,手动直立床(儿童),用途:不能保持站直姿势、不能独站的患儿,可让他定时站在直立床上进行站立训练,可防止卧床并发症的出现,助长胸部呼吸,防止并治疗压疮。床边安置有摇动把手可随意调节直立床倾斜角度,从水平位到垂直位。在患儿胸、腹、下肢的相应部位用安全带固定患儿,以后根据患儿的站立能力,逐渐松解胸、腹、下肢的系带。,重锤式髋关节训练器(儿童),用途:髋关节外展、内收肌力训练 根据患者的功能水平,选择合适重量的重锤挂在支架上,让患者坐在椅子上,将双腿固定在固定杆上,让患者进行内收和外展的收缩运动,进行肌力训练。同时可以改善髋关节的活动度,对于髋关节活动受限的患者亦有一定的训练价值。,儿童滚桶,用途: 协调性及关节活动度训练 偏瘫、脑瘫等运动失调的患者,坐在训练桌前,双臂压于滚桶上在桌子上推动滚桶滚动,可以训练上肢粗大动作的协调性以及上肢

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