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1、血液透析上机操作流程血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、安尔碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。1.透析前准备： 物品准备 1. 透析用药：尤尼舒5000u、25u/ml肝素盐水500ml、生理盐水500ml。2. 急救用药：地塞米松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。3. 透析液。透析用药准备1. 检查透析机电源连线是否正常。2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。3. 按照要求进行机器自检。透析机准备 1. 检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。2. 按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。2.
2、血液透析器和管路安装1. 启动透析机血泵80100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端透析器静脉端，不得逆向预冲。2. 将泵速调制200300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。3. 一次性透析器预冲量为肝素盐水500800ml。3.血液透析器和管路的预冲4.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。1. 查对姓名，床号。2. 评估患者透析间期有无特殊不适。1. 3测量患者生命体征及体重。2. 4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。5病人评估6.建立体外循环（上机）1. 用快速手消毒剂擦手或更换手套。2. 检查血管通路有无
3、红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。3. 根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。4. 选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。5. 选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。6. 根据医嘱推注首剂量肝素。查对姓名、床号血管通路准备 用快速手消毒剂擦手或更换手套设置血泵流速100ml/分连接动脉端打开血泵连接静脉端开始透析治疗记录透析机参数7.体外循环建立后，立即测量血压，脉搏，询问患者自我感觉并记录。1. 按照体外循环走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。2. .根据医嘱查对机器治疗参数。8.自我查对自我查对后与另一名护士同时再次查对上述内容，并在治疗记录单上签字。9.双人查对10.整理用物。
