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1、血常规室内质控注意事项做好血常规的室内质控应注意以下几点：1、质控品在冰箱中应直立放置。2、每天自冰箱拿出后，室温放置10分钟左右，再缓慢地颠倒混匀，不要立即混匀。3、检测完毕后，要用柔软的布或纸擦拭试管口和盖子上残留的液体，否则影响质控品的质量。4、血常规质控品更换频繁，每批都要统计均值（不要使用厂家提供的均值）；SD沿用历史统计的数值即可，但应小于1/3允许总误差。血常规不像生化实验受试剂批号、试剂质量、定标等影响，IQC经常出控，血常规IQC出控大致有：1、偶然误差：重复一次检测即在控了。2、某一项指标（如WBC）出现系统误差时，要考虑该指标系统出现问题，如注射器松动、检测部问题等。3、
2、如果全部指标偏低或偏高，多数情况是质控品的质量出现问题。校正系数是不能盲目更改的，只有用校准品或具有溯源性的新鲜全血校准时才能更改。盲目更改是不负责任的做法。总之，血常规的IQC即非常“难”做，也非常“容易”做！血常规检验的质量控制 血细胞分析技术的全面质量管理是指从临床医生开单开始至实验完成检验，包括登记和发出检验报告单全过程中一系列实验质量的方法和措施。包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理。 （一）分析前质量管理1.操作人员上岗培训：仔细阅读仪器说明书，对仪器原理、操作规程、使用注意事项、细胞直方图分析、异常报警含义、引起实验误差因素及仪器维护有充分了解。 2.仪器的安装和校
3、正：仪器安放于远离电磁干扰源、热源的位置，实验台稳固，工作环境清洁，注意通风、防潮、防止日光直射。安装完成后或每次维修后，对仪器的技术性能进行测试、评价，及时做好仪器的校正和管理工作。 3.标本的采集和贮存：一般要求抗凝静脉血，尽可能不用末梢血。推荐用EDTA-K2抗凝。抗凝血标本室温下WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定68h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即有变化，应及早推片镜检。 4.注意受检者生理状态对实验结果的影响：运动、吸烟等对Hb、WBC和PLT均有一定影响，每日不同时间白细胞计数也有一定差别。 （二）分析中质量管理1.试剂的合理使用：原则上使用原仪器配套
4、试剂。但国内开发出经过原装试剂严格对照，并经科学鉴定认可的试剂也是可以使用的。注意试剂保存时间、保存温度。 2.标本要求：血样符合要求，采血管清洁，血液混匀，无凝块、无溶血。 3.做好室内质控：每日开机后先做室内质控，看仪器各项参数的测定值是否在X2s以内，符合要求后再做病人标本。对于失控应按质量控制程序处理，仪器质量控制当天的情况进行逐一登记。 4.注意仪器得堵孔和半堵孔现象，并及时处理。 常见堵孔原因：采血时用棉花擦吸管，纤维混入采血过浅，凝块形成蛋白堵塞孔道标本落入灰尘使用后冲洗不够，停机时间长试剂结晶堵口血液未混匀，有凝块。 5.注意某些病理因素对血细胞分析仪检测结果的影响：高粘滞血症
5、冷球蛋白增高或冷纤维蛋白增高，非晶体物聚集，使白细胞、血小板增高。 血液中白细胞过高影响红细胞计数，或有核红出现影响白细胞计数异常血红蛋白患者红细胞溶血不完全，之白细胞结果假性增高；M蛋白增多，M蛋白与溶血剂发生反应，白细胞假性增高血栓前血小板聚集，血小板计数结果假性增高；有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。 高脂血症使Hb假性增高巨大血小板或小红细胞，影响红细胞和血小板计数。 血小板计数的影响因素：血小板聚集：致血小板计数过低，直方图右移，但不与横坐标重合，不显示MPV值。 小红细胞或红细胞碎片：溶血病人或红细胞碎片干扰血小板计数，直方图右移并抬高，不显示MPV.处理办法：涂片染色：显
6、微镜下观察有无血小板聚集和有核红。 手工计数血小板（三）分析后质量管理1.根据直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查。（溶血不完全、有核红、血小板聚集）2.根据直方图及参数变化判断白细胞计数时是否受到其他因素干扰：不完全溶血、有核红、血小板聚集。 3.分析实验结果各参数之间的关系。如RBC、HCT与MCV，Hb、HCT与MCHC，RBC与MCH之间，RDW与涂片红细胞形态变化具有相关性。 4.对病人临床资料进行相关分析。 分析异常结果是否可从临床角度加以解释，或是否与其它实验参数相关。 5.定期征求临床人员对本室结果的评价。 临床医师对实试验数据的评价是质控重要环节。双方需加强沟通。
7、及时纠正法规潜在引起实验偏差的趋势，不断改进工作。 当实验结果与临床医师判断不一致时，有时是病情变化，请不要忽视。 检验人员应具备一定的临床知识，便于临床医师沟通和有效分析实验结果。 正所谓：“穿金戴银能怎样，平平凡凡又如何，只要你能知足，就什么都不缺”.要知道有的人虽然贫穷，但感觉很幸福；有的人虽然富有，但浮而不实，忧虑重重。当然，人间的一切不幸几乎都与钱有关，但有了钱并不代表真的幸福。乐观者的幸福府首皆拾，悲观者的幸福高山仰止。幸福到底是什么呢？幸福就是一家老、小、平平安安、团团圆圆，即使吃着粗茶淡饭，也满口香甜；幸福就是拥有一位甘苦与共、风雨同舟的知心朋友，可以有福同享有难同当；幸福就是
8、拥有一颗平常心，过着比上不足，比下有余的日子，知足常乐！要知道幸福不是你有多少的钞票，也不是你有几座豪华的别墅、开什么牌子的名车，手上佩戴多少克拉的钻戒和多么华丽的衣裳。真正幸福的人，不一定拥有很多财富，但他们内心一定是踏实快乐的。所谓内心的幸福，是过着和谐的正常生活所感到的快乐，这种幸福和满足是任何金钱换不来的。幸福，其实很简单，不一定是高官显禄，腰缠万贯，而是要懂得怎样生活。只要您不放弃对美好生活的追求，一家人健健康康的活着，开开心心的过着，用一颗平常之心享受平淡生活的美好，快乐地度过人生中的每一天，这就是幸福！因为平淡是一种“福”,它能让我们调整心态，在五味杂陈的大千世界里去发现生活的和谐之美，做到真正的满足！正像黄磊所言：“平凡日常的记忆，最关一餐一饭。平淡生活的温暖处，也许就是与家人、孩子在一起分享美食，分享品味美食的愉快心情。无论走多远，最终也只是为了回家，回到餐桌前。”其实生命的过程，原本就是平平淡淡，就像一杯白开水，我们每天都在喝，不要羡慕别人喝的饮料里有各种颜色，其实未必有你的白开水解渴。不幸福是因为你的欲望太多，索求太多，在杯子里加入不同的成分，所以你的人生也就变得复杂起来。人生在世，浮浮沉沉，炎凉荣辱，需要的是在忙碌的生活中，求一份充实和简单，守一份心静，淡然的安洽于一份心静与知足。只要心简单了，世界就简单，那么到哪里都会有快乐！
