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1、长沙市乡镇卫生院管理年活动总结验收考核评分表（乡镇卫生院）（总分值1000分）一、基本公共卫生服务部分（300分）考核内容分值考核方法指标值依据和扣分标准考核及得分情况记录1、居民建档案管理（60分）健康档案建档率25查阅电子档案2011年底，以县市区为单位，城乡居民电子健康档案建档率50%。健康档案建档率（建档人数/辖区内常住居民人数100）。每低1个百分点扣5分，直至扣完为止。健康档案合格率20按照规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。本项考核得分=健康档案合格率（填写合格档案份数/抽查档案总份数100）20。健康档案使用率15本项考核得分=健康档案使
2、用率(抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100)15。（有动态记录的档案系指1年内有符合各项服务要求的相关记录档案）。2、健康教育（20分）制定年度健康教育工作计划，并组织实施3查阅资料根据规范要求的内容制定健康教育计划。未制定工作计划扣1分，查看工作总结，无总结或未完成计划任务的扣1分。提供健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料4现场考察、查阅资料、个人访谈每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。本项考核得分=（每年发放健康教育印刷材料种类/12100%）2。每个机构每年播放音像资料种类不少于6种。本项考核得分=（每年播放健康教育音像材料种类/6100%）2。健康教育宣传栏设
3、置和内容更新5现场考察、查阅资料、个人访谈设置标准宣传栏，宣传栏的面积不少于2平方米。一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，位置距地面1.51.6米高的位置。宣传栏不少于2个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；少一次更新扣1分，扣完为止。举办健康知识讲座4查阅资料定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院每年组织公共健康教育活动次数/12100%）4。开展公众健康咨询活动2查阅资料利用
4、各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院每年举办健康教育知识讲座次数/9 100%）2。开展个体化健康教育2查阅资料、现场体验乡镇卫生院的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。有资料、记录得1分，现场体验基本满意以上得1分。3、预防接种（25分)预防接种管理6查阅资料、入户调查为辖区适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等，年度辖区内建立预防接种证（卡）率达到95%计6分，未达到按比例计分。预防接种及查漏补种工作12查阅资料、个人
5、访谈、入户调查为适龄儿童按规定全程接种疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类（含麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗）疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗，并定期组织开展补种工作。随机抽取某苗接种率大于95%计6分，未达到按比例计分；每半年对辖区内儿童的预防接种卡（证）进行1次核查和整理，并进行查漏补种工作计6分。未开展不计分。开展疑似预防接种异常反应处理3查阅资料、入户调查及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求协助专业机构完成现场调查和处理。不能发现、报告预防接种中的疑似异常反应不得分；不能协助专业机构
6、完成现场调查和处理扣1分。重点疫苗补种及强化免疫工作4查阅资料、个人访谈、入户调查达到考核目标接种率计4分，未达到按比例计分。计算公式=某种疫苗补种或强化免疫接种率/考核目标接种率4，计算加权平均值。4、儿童健康管理 (25分)儿童健康管理10查阅资料、为辖区内0-6岁儿童建立健康档案，0-6岁儿童建档率65%以上计6分，每低1个百分点扣1分，扣完为止。为0-6岁儿童建立保健手册，其中本年度新生儿儿童保健手册建册率达到90%以上计4分，未达到按比例计分。新生儿访视及新生儿满月健康管理8查阅资料、个人访谈为辖区内新生儿开展新生儿家庭访视1次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。新生儿
7、访视率大于90%计4分，未达到按比例计分。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗在卫生院进行1次随访。随访率大于90%计4分，未达到按比例计分。儿童系统管理7查阅资料、个人访谈根据规范要求开展0-3岁婴幼儿健康管理不少于8次，同时血常规检查3次，听力筛查4次，发现健康问题及时处理。每少一次扣0.5分，共3分扣完为止。查阅资料、个人访谈根据规范要求开展4-6岁学龄前儿童健康管理不少于3次。每少一次扣0.5分。共2分扣完为止。查阅资料、个人访谈儿童系统管理率（按照规范要求全程健康管理的儿童数/登记管理的儿童总数）达到50%计2分，未达到按比例计分。5、孕产妇健康管理 (25分)孕早期健康管理10查阅资
8、料、个人访谈为辖区孕产妇建立居民健康档案，孕产妇建档率达到90%以上计6分，未达到按比例计分,低于50%不计分。免费建立孕产妇保健手册，早孕建册率（辖区内怀孕12周之前建册的人数/该时间段内活产数）大于50%计4分，未达到按比例计。孕中、晚期健康管理7查阅资料、个人访谈根据规范要求孕妇在孕中期和孕晚期分别提供不少于2次孕期保健，对每个孕产妇每次产检均应进行高危筛查，并做好高危孕妇专案管理。产前健康管理率（辖区内至少接受1次产前保健的孕产妇数/该时段活产数）大于90%计4分，未达到按比例计分。合格产前检查率（辖区内按照要求在孕、早、中晚期接受5次产前保健服务的人数/该时间段内活产数）大于65%计
9、3分，未达到按比例计分。产后访视5查阅资料、个人访谈对辖区内产妇进行至少1次产后访视和1次产后健康检查，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育服务、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询。产后访视率（辖区内产后28天内接受一次及以上产后访视的产妇人数/该时间段内活产数）大于90%计5分，未达到按比例计分。产后42天健康检查3查阅资料、个人访谈为正常产妇做健康检查，并开展母乳喂养、避孕节育和婴幼营养指导。产后42天健康检查率（辖区内产后42天接受健康检查的的产妇人数/该时间段内活产数）大于90%计3分，未达到按比例计分。6、老年人健康管理（25分）建立老年人健康档案10查阅资料、个人
10、访谈为常住老年人建立健康档案，实行动态管理。老年人健康档案建档率达到60%计10分，每低1个百分点扣1分，扣完为止。开展老年人健康体检8查阅资料、个人访谈按规范要求每年为65岁及以上老年人进行1次体格检查，体检人数占管理人数60%以上计8分，未达到按比例计分。健康体检表完整率7查阅资料、个人访谈按照规范要求体检项目对老年人进行健康体检。健康体检表完整率大于80%计7分，未达到按比例计分。7、高血压患者健康管理（25分）高血压患者筛查与管理16查阅资料建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度。35岁以上居民就诊测血压率大于90%计7分，未达到按比例计分。对已确诊的原发性高血压患者建立健康档案，并纳入
11、高血压患者专案管理,健康档案建档率大于90%以上计5分,每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。高血压患者健康管理率达到30%计4分，未达到按比例计分。高血压患者规范管理5查阅资料对确诊的高血压患者，每年提供至少4次随访和1次较全面的健康体检，并实施分类干预。高血压患者的规范化管理率达35%计5分，未达到按比例计分。管理人群血压控制率4查阅资料、个人访谈抽查管理人群最近一次血压值，管理人群血压控制率达到30%计4分，未达到按比例计分。8、糖尿病患者健康管理（25分）糖尿病患者健康管理15查阅资料对已确诊的2型糖尿病患者建立居民健康档案，并纳入糖尿病患者专案管理,健康档案建档率大于90%以上计10分
12、,每低1个百分点扣1分，扣完为止。糖尿病患者健康管理率达到30%计5分，未达到按比例计分。糖尿病患者规范管理6查阅资料对确诊的2型糖尿病患者，每年提供至少4次随访和1次较全面的健康体检。糖尿病患者的规范化管理率达30%计6分，未达到按比例计分。管理人群血糖控制率4查阅资料、个人访谈抽查管理人群最近一次血糖值，管理人群血糖控制率达到25%计4分，未达到按比例计分。9、重性精神疾病患者健康管理 （20分）重性精神疾病患者管理12查阅资料掌握辖区确诊的重性精神疾病患者相关信息，并为其建立一般居民健康档案,并填写重性精神病患者个人信息统计表，实施专案管理,建档率达50%以上计6分,未达到按比例计分。2
13、011年重性精神疾病患者健康管理率达到40%计6分，未达到按比例计分。重性精神疾病患者规范管理4查阅资料实施分类干预，在专业机构指导下管理居家的重性精神病人，每年至少随访4次，对患者进行危险性评估，并进行1次健康检查，做好康复指导和分类干预。重性精神疾病患者规范管理率达到35%计4分，未达到按比例计分。重性精神疾病患者稳定率4查阅资料抽查管理人群最近一次病情稳定情况，管理人群病情稳定率达到30%计4分，未达到按比例计分。10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务（20分）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理5查阅资料协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，根据本级情
14、况，提供风险评估和应急预案制（修）订的参考建议。有资料、有记录得5分。传染病和突发公共卫生事件发现与登记5查阅资料建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度;及时报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件、疑似突发公共卫生事件，并按要求做好登记和填写相关报告卡。未按要求登记传染病病例,每缺登1例扣1分，扣完为止。未按要求登记突发公共卫生事件1起扣1分，扣完为止。传染病和突发公共卫生事件相关信息报告5查阅资料法定报告传染病无漏报；传染病疫情和突发公共卫生事件报告率达100%计3分，未达到不计分。报告及时率达到100%计2分，未达到不计分。传染病和突发公共卫生事件的处理5查阅资料协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导落实消毒预防等措施。开展了传染病疫情和突发公共卫生事件处理演练和/或参与处置突发公共卫生事件的得5分。11、卫生监督协管服务 （10分）卫生监督信息报告5查阅资料 报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。查看卫生监督协管信息登记报告表。卫生监督协管信息报告率达到100%计5分，未达到按比例计分。协助开展实地巡查5查阅资料掌握辖区饮用水安全、学校卫生、医疗机构、食品卫生基本状况，每季协助开展的一次饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查。查卫生监督协管巡查登记表。随机抽
