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1、市第一人民医院医疗质量专项整治系列活动核心制度及患者安全目标考试试卷（一线医师版）工号： 姓名： 成绩 1、疑难病例讨论制度中要求：凡遇到疑难病例，由 或二线医师主持疑难病例讨论；由 按照讨论程序如实记录，并在住院病历中反映。疑难病例讨论内容包括 、 、 、 、 。2、医院会诊管理制度中要求：会诊医师收到会诊通知单后，平诊应在 小时内完成； 急会诊应在 内到达；申请会诊科室必须提供： 、体检、 以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由 审核签字。3、死亡病例讨论应在病人死亡后 之内进行，特殊病历应及时讨论； 病区医护人员和有关人员均应参加。4、医疗机构的住院病历的保存期
2、不得少于 年。5、必须在手术前进行病例讨论的手术有： 、新开展的手术，以及其他因病人体质特殊，并存 或并发症的手术。6、交接班制度中所说的“三交接”指 、口头交接和 。二、简答题1、常用识别患者的方法有哪些？答：2、请举出诊疗过程中5种以上可能突发的意外事件的名称？3、何谓“危急值”？4、抗菌药物分级原则？5、医院感染的促发因素有哪些？6、医疗不良事件有哪些？7、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？8医疗机构在发出会诊邀请前，需与患者进行何种沟通？9、根据我院三级医师查房制度的规定，对一线医师的查房要求有哪些？10、根据病案管理规定的要求，患者可以复印的客观资料有哪些?(回答不全或有误不得分)三
3、、案例思考患者李，男，46岁。2010年1月26日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍X线片检查。X线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8、卡络磺钠注射剂60毫克”静脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片”等口服药，嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午5时以后，普外科接班医生X了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊。L看过X片后非常坚决地要求李当天不能回家，应该住院
4、进一步治疗。但X和L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。X、L两位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？” 尽管如此，两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗，但李未听劝告，输液后离院而去。 2010年2月17日，李复查X线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。2010年2月23日，李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费，理由一是耽误了病情，二是如果当时就要求手术的话会有老板认账，现在找不着老板了。L医生看到病人后说：“当时我要你住院，你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”请结合医疗管理核心制度，分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷？如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医师，你应该怎么处理该病人？
