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1、洞口县中医医院精神科业务学习记录本精神科业务学习与培训考核小组成员组 长：尹雪峰副组长：吴凤玉 李卫华成 员：杨丽焕 潘君姬2014年度科室业务学习与培训考核小组职责1.制定本年度科室三基三严培训及考核计划、培训目标。确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。根据科室及医院实际情况，可适时调整培训及考核内容。2.具体安排培训时间、地点、讲者，及时通知科室人员参加培训。3.按照考核计划，确定考核具体内容、方式，严格考核纪律。4.严格监督培训及考核计划落实情况，并及时听取科室人员对培训及考核内容、方法的意见、建议，不断改进。5.对考核不合格人员，需强化培训，确保其达到本年度培训要求、通过考核。业务
2、学习与培训考核管理制度目录1.医师定期考核制度2.医师三基三严培训与考核方案3.住院医师规范化培训及考核办法4.精神病护理学2014年业务学习与培训年度计划三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。为进一步加强我科中青年医师，护士业务水平，特制定培训计划如下。“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。一、
3、培训地点：除特殊情况外培训在精神科病房进行。二、培训人员：培训人员包括：本院相关科室专家、本科室高年资医师、护师。三、培训对象： 培训对象为本科室主治医师及以下职称的中青年医师及护士。四、培训内容1. 基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、普通心理学、心理咨询学的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见精神疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应基础理论。2. 基本知识：包括为精神疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种精神疾病的症状及诊断标准、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成
4、分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。3. 基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如体格检查、各种穿刺技术、心肺复苏技术。加强临床思维能力的训练，定期举行疑难危重病历讨论，提高诊断与鉴别诊断能力、危重疾病诊治能力。安排年轻医师定期轮转急诊，进一步丰富临床经验，培养科学的临床思维能力。4. 医疗卫生相关法律法规：执业医师法、输血法、传染病防治法、医疗事故防范及处理条例、病历管理规定等。进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。组织全科人员积极参加医疗文书规范书写专题讲座。五、培训方式：（一）院内培训 要求科室全体人员按时踊跃参加医院组织的各项培训讲座，严格考勤。（二）科内集中培训（1
5、） 由科内每月组织一次专题授课。由邀请的本院相关科室专家及本科室高年资医师进行授课，培训内容由业务学习与考核小组根据科室需求与有关专家商议决定。科室利用科主任查房、晨会交班等时间进行新理论知识讲解。定期举行疑难危重病例讨论，要求培训医师查阅文献，积极参与。每季度举行病历书写规范方面的专题讲座及讨论。结合日常工作检查中发现的问题，对病历书写的注意事项进行重点强调，使参训人员的病历书写知识及时得到更新和完善，进一步增强规范书写病历的意识。（2） 个人要有学习笔记，科室有记录。 （二）个人自学要求全科人员利用业余时间学习基础医学及临床专业基础知识及新技术、新理论知识。同时临床医生应有计划地熟读病历书
6、写基本规范、核心制度，医学临床“三基”训练等文件以及各种疾病诊疗常规。 加强医院核心制度的学习。积极参加院内外组织的学术活动及专题讲座，作好学习记录，并加强业余时间的自学能力，不断提高自身业务水平。六、考核方式：（一）三基三严考核每季度对培训对象进行考核一次，由业务学习及培训考核小组命题。考核内容包括笔试及操作。笔试内容包括基础理论、基本知识、核心制度、相关法律法规内容。技能考核内容包括心肺复苏技术、除颤仪的使用、全身体格检查等。根据考核成绩采取奖惩措施。（二）病历书写规范考核每季度对培训对象进行不定期考核，由考核小组定期抽查运行病历，按照病历书写基本规范标准进行评分。确定考核成绩并记录存在问
7、题以不断改进。三基三严培训记录培训时间主讲人培训内容2014.01.25李卫华自知力的评估内容参加人员：尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 肖宪云本人签名培训时间主讲人培训内容2014.02.25李卫华常见精神症状（一）参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 肖宪云本人签名培训时间主讲人培训内容2014.03.20李卫华常见精神症状（二）参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 肖宪云本人签名培训时间主讲人培训内容2014.04.25李卫华常见精神症状（三）参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 肖宪云本人签名培训时间主讲人培训内容2014.05.25李卫华妄想的判定参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 雷
8、斌本人签名三基三严培训记录培训时间主讲人培训内容2014.06.20李卫华建立精神科医患关系的原则参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌本人签名培训时间主讲人培训内容2014.07.25李卫华建立精神科医患关系的基本技能参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌本人签名培训时间主讲人培训内容2014.08.20李卫华精神科面谈的基本原则参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌本人签名培训时间主讲人培训内容2014.09.25李卫华合作患者的精神现状检查参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌本人签名培训时间主讲人培训内容2014.10.20李卫华器质性精神障碍患者的评估参加人员尹雪峰
9、潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌本人签名三基三严培训记录培训时间主讲人培训内容2014.11.25李卫华不合作患者的精神现状检查参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌本人签名培训时间主讲人培训内容2014.12.20李卫华氯氮平早期对室功能的损害参加人员尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌本人签名三基三严考核记录考核时间姓名操作考核内容操作成绩笔试成绩一季度杨丽焕输氧，徒手心肺复苏9291谢扬锦输氧，徒手心肺复苏9193刘碧英输氧，徒手心肺复苏8495李红娇输氧，徒手心肺复苏8592肖辉输氧，徒手心肺复苏8490肖飞输氧，徒手心肺复苏8589段李婷输氧，徒手心肺复苏8489黄海花输氧，徒手心肺复苏
10、8787肖玲输氧，徒手心肺复苏8886付芳输氧，徒手心肺复苏8590二季度杨丽焕刮痧、拔火罐、熏蒸9196谢扬锦刮痧、拔火罐、熏蒸8997刘碧英刮痧、拔火罐、熏蒸8789李红娇刮痧、拔火罐、熏蒸8486肖辉刮痧、拔火罐、熏蒸8281肖飞刮痧、拔火罐、熏蒸8689段李婷刮痧、拔火罐、熏蒸8491黄海花刮痧、拔火罐、熏蒸8587肖玲刮痧、拔火罐、熏蒸8391付芳刮痧、拔火罐、熏蒸9294考核时间姓名操作考核内容操作成绩笔试成绩三季度杨丽焕心电图机操作、判读8791谢扬锦心电图机操作、判读8594刘碧英心电图机操作、判读8194李红娇心电图机操作、判读8898肖辉心电图机操作、判读9691肖飞心电图
11、机操作、判读8589段李婷心电图机操作、判读8687黄海花心电图机操作、判读8480肖玲心电图机操作、判读8789付芳心电图机操作、判读8392四季度杨丽焕插胃管、导尿管、吸痰器操作8993谢扬锦插胃管、导尿管、吸痰器操作8687刘碧英插胃管、导尿管、吸痰器操作8189李红娇插胃管、导尿管、吸痰器操作8285肖辉插胃管、导尿管、吸痰器操作8386肖飞插胃管、导尿管、吸痰器操作8391段李婷插胃管、导尿管、吸痰器操作9691黄海花插胃管、导尿管、吸痰器操作9490肖玲插胃管、导尿管、吸痰器操作8389付芳插胃管、导尿管、吸痰器操作8689病历书写规范培训记录时间讲者内容参加人员2014.03.2
12、2李卫华1.病历书写基本要求2. 住院病历书写内容及要求。尹雪峰 潘君姬 黄志 罗碧玉 肖宪云2014.06.22李卫华1. 打印病历内容及要求2. 病历常用书写要求与格式潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌2014.09.20李卫华合作患者的精神科病历书写规范潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌2014.12.20李卫华不合作患者的精神科病历书写规范潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌病历书写规范考核记录考核时间考核对象考核成绩存在问题2014.04.10潘君姬 黄志 罗碧玉 肖宪云合格1. 现病史记录疾病的发生、演变、诊疗等方面的不详细。2. 现病史中未按要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。2014.07.10潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌合格1. 打印病历中复制的内容未仔细检查、修改，致使出现与实际情况不符的情况。2. 病历书写格式未按规范严格书写。2014.10.20潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌合格1. 精神专科情况记载简单，未详细描述患者当时的言行举止的内容，以专业术语代替描述。2. 病志记载不详，病情演化不连续。2014.12.20潘君姬 黄志 罗碧玉 雷斌合格1. 精神专科情况记载过于简单，一句患者不透露内心体验带过全部。2. 未详细记载患者亲
