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1、1 护理技术操作常见并发症及处理护理技术操作常见并发症及处理 宿迁市第三医院护理部 二一五年九月一日制订 2 护理技术操作常见并发症及处理目录护理技术操作常见并发症及处理目录 第一章第一章 注射法操作并发症注射法操作并发症 一、皮内注射法操作并发症9 1、疼痛 2、局部组织反应 3、注射失败 4、过敏性休克 5、其他并发症 二、皮下注射法操作并发症12 1、出血 2、硬结形成 3、低血糖反应 4、其他并发症 三、肌内注射法操作并发症14 1、疼痛 2、神经性损伤 3、局部或全身感染 4、其他并发症 四、静脉注射法操作并发症16 1、药物外渗性损伤 2、血肿 3、静脉炎 4、其他并发症 第二章第
2、二章 静脉输液法操作并发症静脉输液法操作并发症 一、周围静脉输液操作常见并发症19 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 3 5、疼痛 6、导管堵塞 二、头皮静脉输液法操作并发症24 1、误入动脉 2、静脉穿刺失败 3、其他并发症 三、静脉留置针操作常见并发症26 1、静脉炎 2、导管堵塞 3、液体渗漏 4、皮下血肿 5、其他并发症 第三章第三章 静脉输血法操作并发症静脉输血法操作并发症 一、非溶血性发热反应29 二、过敏反应30 三、溶血反应31 四、循环负荷过重（急性左心衰）32 第四章第四章 抽血法操作并发症抽血法操作并发症 一、动脉穿刺抽血操作并发症33 1、皮下血肿
3、 2、穿刺口大出血 3、穿刺困难 二、静脉抽血法操作并发症36 1、皮下出血 2、晕针或晕血 第五章第五章 口腔护理法操作并发症口腔护理法操作并发症 一、口腔黏膜损伤38 二、窒息38 三、口腔及牙龈出血39 4 四、恶心、呕吐40 第六章第六章 鼻饲法操作并发症鼻饲法操作并发症 一、鼻胃管鼻饲法操作并发症40 1、腹泻 2、胃食管反流、误吸 3、便秘 4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 5、胃潴留 6、血糖紊乱 7、水、电解质紊乱 二、留置胃管鼻饲法操作并发症45 1、声音嘶哑 2、呃逆 3、咽、食管粘膜损伤和出血 三、完全胃肠外营养操作并发症46 1、糖代谢紊乱 2、代谢性酸中毒 3、电解质紊
4、乱 四、胃肠减压术操作并发症50 1、引流不畅 2、声音嘶哑 3、吸入性肺炎 4、低钾血症 五、造瘘口管饲法操作并发症54 1、感染 2、造瘘管堵塞 3、腹泻 4、便秘 5、水、电解质紊乱 5 6、食物反流 第七章第七章 氧气吸入法操作并发症氧气吸入法操作并发症 一、无效吸氧59 二、氧中毒60 三、气道黏膜干燥61 四、二氧化碳麻醉61 五、晶体后纤维组织增生62 六、吸收性肺不张63 七、肺组织损伤63 八、其他并发症63 第八章第八章 雾化吸入法操作并发症雾化吸入法操作并发症 一、感染64 二、呼吸困难64 三、缺氧及二氧化碳潴留65 第九章第九章 备皮法操作并发症备皮法操作并发症 一、
5、皮肤损伤66 第十章第十章 冷敷法与热敷法操作法并发症冷敷法与热敷法操作法并发症 一、冷敷法操作并发症67 1、局部冻伤 2、全身反应 二、热敷法操作并发症68 1、烫伤 第十一章第十一章 导尿术操作并发症导尿术操作并发症 一、膀胱冲洗法操作并发症69 1、感染 2、血尿 3、膀胱感染 4、膀胱痉挛 二、导尿管留置法操作并发症71 6 1、尿路感染 2、尿潴留 3、引流不畅 三、导尿术操作并发症74 1、尿道粘膜损伤 2、尿路感染 3、尿道出血 4、误入阴道 第十二章第十二章 洗胃法操作并发症洗胃法操作并发症 一、急性胃扩张77 二、上消化道出血78 三、窒息79 四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿
6、79 五、吸入性肺炎80 六、虚脱及寒冷反应80 七、胃穿孔81 第十三章第十三章 灌肠法操作并发症灌肠法操作并发症 一、肠道粘膜损伤82 二、肠出血、肠破裂82 三、虚弱83 第十四章第十四章 吸痰法操作并发症吸痰法操作并发症 一、低氧血症83 二、呼吸道黏膜损伤84 三、心律失常86 第十五章第十五章 心脏胸外按压操作并发症心脏胸外按压操作并发症 一、肋骨骨折87 二、损伤性血、气胸89 第十六章第十六章 气管切开术和气管插管术后护理操作并发症气管切开术和气管插管术后护理操作并发症 一、气管插管术后护理操作并发症90 7 1、声门损伤 2、气管插管脱出 二、气管切开术后护理操作并发症93
7、1、气管内套管阻塞 2、气管套管脱出或旋转 第十七章第十七章 机械通气操作并发症机械通气操作并发症 一、呼吸机相关肺炎(VAP) 95 二、肺不张98 三、呼吸道堵塞99 四、呼吸道堵塞100 五、呼吸机依赖100 六、腹胀101 第十八章第十八章 置管术操作并发症置管术操作并发症 一、三腔二囊管操作并发症 102 1、食道黏膜损伤 2、呼吸困难或窒息 3、拔管后再出血 二、深静脉置管术操作并发症105 1、血肿 2、导管感染 第十九章第十九章 血液净化中心并发症处理流程血液净化中心并发症处理流程 一、热源反应107 二、空气栓塞107 三、溶血108 四、透析器破膜108 五、体外循环管路或
8、透析器凝血108 六、低血压109 七、失衡综合征110 八、透析器反应110 8 九、肌肉痉挛110 十、高血压111 十一、心律失常111 十二、心力衰竭111 十三、头痛112 十四、恶心和呕吐112 十五、胸痛和背痛112 十六、皮肤瘙痒113 第二十章第二十章 光照疗法操作并发症光照疗法操作并发症 一、发热113 二、腹泻114 三、皮疹115 四、青铜症115 五、呕吐116 六、皮肤破损116 第二十一章第二十一章 换血疗法操作并发症换血疗法操作并发症 一、感染117 二、溶血反应118 三、心力衰竭119 四、空气栓塞120 9 第一章第一章 注射法操作并发症注射法操作并发症
9、一、皮内注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症 【一一】疼痛疼痛 1.1.原因原因 (1)病人精神紧张、恐惧。 （2）进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂 而产生疼痛。 (3)药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末 梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。 (4)注射针头过粗、欠锐利或有鲐钩，或操作者操作手法欠熟练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 2 2临床表现临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、 呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐 减轻。 3 3预防及处理预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药液浓度过高对 机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法
