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1、相关专业知识 第1章急慢性传染病概述第1章急慢性传染病概述一、A1/A2型题1. 哪项是鼠疫的主要储存宿主（）。 A 节肢动物 B 食草动物 C 食肉动物 D 啮齿类动物 E 禽类【答案】D【解析】鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。主要宿主指在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类，主要是啮齿类动物。2. 蚤类是下列哪种疾病的主要传播媒介（）。 A 登革热 B 鼠疫 C 森林脑炎 D 脑膜炎 E 流行性乙型脑炎【答案】B【解析】动物和人间鼠疫的传播媒介主要是蚤类。主要传播方式是鼠蚤人。3. 人类感染鼠疫后的共同临床表现包括（）
2、。 A 肌痛 B 腹泻 C 呕吐 D 低热、咳嗽 E 高热和严重的中毒症状【答案】E4. 下列疾病属于自然疫源性疾病的是（）。 A 痢疾 B 鼠疫 C 霍乱 D 炭疽 E 军团菌病【答案】B【解析】鼠疫菌的自然宿主是啮齿动物。在一定的地理生态环境中，啮齿类鼠疫连续或以不定的间歇期反复发生，使鼠疫菌在该地域内延续生存，形成自然疫源地。鼠疫主要在啮齿类动物间发病和流行，人与啮齿类感染动物接触或通过鼠蚤的叮咬可受到感染。5. 鼠疫杆菌属于（）。 A 志贺菌属 B 埃希菌属 C 耶尔森菌属 D 肠杆菌属 E 沙门菌属【答案】C6. 哪种抗生素对治疗鼠疫无效（）。 A 链霉素 B 庆大霉素 C 氯霉素
3、D 阿米卡星 E 青霉素【答案】E7. 鼠疫预防控制措施中很重要的一项是（）。 A 监测 B 消灭传染源 C 鼠疫病人隔离 D 应用抗生素 E 鼠疫病人及时治疗【答案】A【解析】加强疫区鼠疫的监测工作，密切注意动物鼠疫的流行动态，以便及时采取相应的措施，防止人间鼠疫的发生。8. 下列哪项不属于预防控制鼠疫的措施（）。 A 监测 B 动物间鼠疫控制 C 彻底消灭传染源 D 防止鼠疫感染人类 E 人间鼠疫妥善处理【答案】C【解析】鼠疫的主要传染源是啮齿动物，要使一个物种在地球上彻底消失是难以达到的，但可改变其生存环境，使其数量在长期内下降到停止鼠疫流行的水平。9. 高热，寒战，咳嗽，剧烈胸痛，呼吸
4、急迫，肺部有少量散在湿啰音，有胸膜摩擦音，痰标本检验有鼠疫杆菌，可能为（）。 A 败血症鼠疫 B 腺鼠疫 C 肺鼠疫 D 皮肤鼠疫 E 肠鼠疫【答案】C【解析】鼠疫常见的临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫及其他少见类型如皮肤鼠疫、肠炎鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫等。根据所描述的临床特征及细菌学检验，与肺鼠疫相符。10. 下列不属于霍乱传播途径的是（）。 A 空气 B 水 C 食物 D 手 E 苍蝇【答案】A【解析】霍乱是烈性肠道传染病，病人吐泻物和带菌者粪便污染水、食物后可经口感染，也可经手和苍蝇的间接接触而感染。11. 引起霍乱流行的血清群有（）。 A O1群 B O1和O139群 C O1-
5、0200群 D O1和 O2群 E O15群【答案】B12. 霍乱的典型临床特征包括（）。 A 发热、腹痛、腹泻 B 无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭 C 剧烈呕吐、腹泻、昏迷 D 腹痛腹泻、里急后重、神志改变 E 腹泻、休克【答案】B13. 对所有疑似霍乱的病人需要采集哪种标本（）。 A 尿 B 血液 C 大便 D 痰 E 脓汁【答案】C【解析】霍乱是肠道传染病，疑似霍乱的病人采集大便进行细菌学检验，是霍乱诊断的基本手段。14. 霍乱抢救中哪项最重要（）。 A 止泻 B 静脉滴注青霉素 C 补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 D 早期用血管活性药 E 静脉滴注低分子右旋糖酐【答案】C【解析】及
6、时和适当的液体和电解质补充是获得满意疗效的关键。15. 哪项是霍乱救治补液原则（）。 A 纠酸补碱 B 注意补钾 C 先盐后糖 D 先快后慢 E 以上全是【答案】E16. 痢疾的病原菌属于（）。 A 耶尔森菌属 B 志贺菌属 C 沙门菌属 D 埃希菌属 E 变形杆菌属【答案】B17. 目前我国引起痢疾的优势血清群有（）。 A 宋内志贺菌 B 福氏志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E AB【答案】E【解析】志贺菌属分4个群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌），共47个血清型，我国流行的优势血清型为福氏2a、宋内1型。18. 痢疾的传播媒介包括（）。 A 生活物品 B 水源 C
7、 食物 D 苍蝇 E 以上全是【答案】E【解析】痢疾是肠道传染病，粪口传播途径，可通过水、食物、生活物品及苍蝇等为媒介而感染。19. 急性菌痢主要的病变部位在（）。 A 小肠 B 直肠和乙状结肠 C 横结肠 D 升结肠 E 回盲部【答案】B【解析】菌痢的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。20. 引起伤寒副伤寒的病原菌属于（）。 A 埃希菌属 B 志贺菌属 C 沙雷菌属 D 沙门菌属 E 克雷伯菌属【答案】D21. 下列哪项是伤寒副伤寒的传染源（）。 A 病人 B 带菌者 C 患病或带菌动物 D 带菌动物制品 E 以上全是【答案】E【解析】体内有病原菌的人、动物及其制品均可为传染源。2
8、2. 伤寒的典型临床特征包括（）。 A 持续发热 B 相对缓脉 C 反应迟钝 D 玫瑰疹与白细胞减少 E 以上全是【答案】E【解析】伤寒的典型临床过程大致分为四期，包括初期、极期、缓解期、恢复期，持续发热、相对缓脉、反应迟钝、玫瑰疹与白细胞减少为初期和极期的临床特征。23. 传染病复发最常见于下列哪种情况（）。 A 流行性出血热 B 流行性脑膜炎 C 伤寒 D 斑疹伤寒 E 乙型脑炎【答案】C【解析】有些伤寒病人在退热13周后临床症状再现，称为复发。原因是病灶内的细菌未完全消灭，当身体免疫力降低时，伤寒杆菌再度繁殖，并再次侵入血流。24. 肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量（）。 A
9、血清中抗原 B 血清中抗体 C 大便中细菌 D 尿液中细菌 E 胆汁中细菌【答案】B【解析】肥达试验是用已知伤寒沙门菌的O、H抗原作为诊断菌液，与受试血清作试管或微孔板凝集试验，检测受试血清中有无相应的抗体及其效价的一种半定量试验。25. 哪项是伤寒最严重的并发症（）。 A 肠出血 B 中毒性心肌炎 C 肺炎 D 肠穿孔 E 胆囊炎【答案】D【解析】伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、肺炎、中毒性心肌炎等，其中肠穿孔最严重，其次为肠出血。26. 患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的培养标本是（）。 A 骨髓培养 B 血液培养 C 尿培养 D 大便培养 E 胆汁培养【答案】A
10、【解析】血液培养在病程第1周阳性率最高（70%80%），第3周以后迅速降低。骨髓培养较血液培养的阳性率为高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%，有时检测不出。细菌在尿中间歇出现。27. 伤寒沙门菌的致病特点包括（）。 A 不引起菌血症 B 只在肠道内繁殖，引起肠道病变 C 疾病全程均可取粪便进行微生物学检查 D 病后可长期排菌 E 病后获得短时间的免疫力【答案】D【解析】病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末即可排菌，少数病例能持续3个月以上。排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者，3个月以上的称为慢性带菌者，慢性
11、带菌者可长期甚至终身带菌。28. 伤寒副伤寒主要预防措施包括（）。 A 加强饮水饮食卫生 B 防蝇灭蝇 C 粪便管理 D 防蚊灭蚊 E ABC【答案】E【解析】伤寒副伤寒是肠道传染病，粪口传播途径，把住病从口入关。29. 下列哪种物质是白喉杆菌主要致病物质（）。 A 类毒素 B 菌毛或荚膜等菌体结构 C 内毒素 D 外毒素 E 侵袭性酶类【答案】D【解析】引起白喉的局部病变和全身中毒症状的主要是白喉杆菌在繁殖过程中产生的外毒素。30. 白喉主要临床特征包括（）。 A 高热、肺部受累，剧咳，痰中带血 B 发病突然、剧烈腹泻及呕吐 C 咽喉等处黏膜充血、肿胀并形成灰白色假膜 D 持续高热、全身痛，
12、肝脾肿大、缓脉 E 持续阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐【答案】C【解析】白喉杆菌侵入咽喉处黏膜表层组织生长繁殖，感染局部在细菌和毒素的作用下，局部黏膜坏死，血管扩张充血，引起大量纤维蛋白渗出，与坏死组织细胞、白细胞和细菌等凝固成纤维蛋白膜，形成本病特征性假膜，一般为灰白色。31. 白喉治疗主要用下列哪种物质（）。 A 抗生素 B 肾上腺素 C 抗毒素 D 对症治疗 E 灭活菌苗【答案】C【解析】白喉杆菌主要致病物质是外毒素，抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽量早用。32. 白喉预防可用下列哪种疫苗（）。 A 类毒素 B 内毒素 C 活菌苗 D 死菌苗 E 重组疫苗【答案
13、】A【解析】白喉毒素用甲醛溶液处理后成为白喉类毒素，失去毒性，但仍保持很强的免疫原性，用白喉类毒素预防接种后，人体可获得很好的免疫力。33. 百日咳患者主要为（）。 A 婴幼儿 B 学龄前儿童 C 成年人 D 老年人 E AB【答案】E【解析】人群对百日咳普遍易感，但以5岁以下小儿最多。34. 百日咳的传播可通过（）。 A 苍蝇 B 食物 C 飞沫 D 水 E 土壤【答案】C【解析】百日咳是急性呼吸道传染病，可通过飞沫传播。35. 关于脑膜炎球菌，下列叙述错误的是（）。 A 脑膜炎球菌在流行期间正常人携带率较高，但发病率较低 B 脑膜炎球菌是革兰阴性菌 C 脑膜炎球菌可产生自溶酶 D 脑膜炎球菌对低温、干燥敏感 E 脑膜炎球菌也可引起食物中毒【答案】E【解析】脑膜炎球菌是革兰阴性菌，可产生自溶酶，使自身溶解，对外环境抵抗力弱，对低温、干燥敏感，人对脑膜炎球菌有较强的抵抗力，感染后只有2%3%发病，故流行期间正常人携带率虽较高，但发病率较低。36. 引起猩红热的病原菌主要包括（）。 A 甲型溶血性链球菌 B A群溶血性链球菌 C B群溶血性链球菌 D D群溶血性链球菌 E 丙型链球菌【答案】B37. 主要是
