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1、无菌器械台的建立评分标准 被考核护士： 得分： 项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10分1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩2、清洁器械车，按需求选择无菌包3、物品齐全。（如一次性无菌缝线、无菌物品单包，无菌液体等）4、物品摆放合理22222一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分不符合要求不得分少一种扣1分摆放不合理扣2分 操作流程质量70分 1、将器械车放于手术间合适位置，（距墙最少30cm以上）2、无菌器械包置于器械台中央3、检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）是否完整、干燥4、先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开近身侧一角5、使用无菌持物钳打开内层夹巾，检查包
2、内灭菌化学指示物6、用无菌持物钳夹取无菌缝线置于器械台上7、倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质。（不可溅湿台面）8、移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏巡回护士不可触及下垂的手术布单9、无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外，未经消毒的手臂不可跨越无菌区5510 10 5 510 10 10一项不符合要求扣2分不符合要求不得分一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分溅湿台面扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 全程质量10分1、手术布单至少四层，台面平
3、整，物品摆放合理，四周下垂30cm。2、无菌观念强，操作熟练、规范，无菌物品无污染。3、无菌持物钳使用正确。4、取无菌包规范，无污染3 322一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分 无菌器械台建立的目的（5分）：1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失注意事项（5分）：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞外科刷手评分标准 被考核护士： 得分： 项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分 1、衣帽整齐，戴口罩2、用物齐全：无菌手刷、无菌擦手巾、抗
4、菌皂液、外科手消毒液 55 一项不合格扣1分少一项扣1分 操作流程质量70分 1、充分暴露上肢至上臂下132、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下13,冲净皂液3、取无菌手刷4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下13（螺旋型）。时间3分钟6、刷毕将手刷弃于水池内7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下13，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。9、将擦手巾弃于固定
5、容器内10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下13，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于26分钟1010 3 315 22 58 2 10不符合要求不得分一项不符合要求扣5分 不符合无菌原则不得分一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分 不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分 不符合要求扣2分一个步骤不符合要求扣2分 全程质量10分1、操作有序，刷手规范、用力恰当2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒
6、过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部25 3一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 目 的（5分）: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌2、预防交叉感染注意事项（5分）：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染 遮背式手术衣、无接触戴无菌手套法评分标准 被考核护士： 得分： 项目总分评 分 标 准分值扣分及原因得分准备质量标准10分 1、衣帽整齐，戴口罩2、用物备齐：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳
7、3、用物摆放有序 352 一项不符合扣1分少一种扣1.5分摆放不合理扣1分 操作流程质量标准70分 1、外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子3、双手伸入袖内，手不出袖口4、隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，扣于右手袖口上，手套的手指向上，各手指相对5、放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣袖捏住另一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内6、再用已戴好手套的右手，同法戴另一只手套7、解开腰间衣带的
8、活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好15 5 510 10 1015 一个步骤不符合要求扣3分 不符合要求扣5分 不符合要求扣5分一个步骤不符合要求扣5分一个步骤不符合要求扣2分 一个步骤不符合要求扣2分一个步骤不符合要求扣5分 全程质量10分 1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位43 3一项不符合要求扣2分不符合要求扣3分 不符合要求扣3分 目 的（5分）：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到
9、手的表面注意事项（5分）：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤4、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下 平卧位（腹部手术） 被考核护士： 得分： 项目总分评分标准及细则分值扣分及原因 得分准备质量标准10分1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、物品：软垫2个，约束带1条，软枕1个3、按使用顺序合理摆放343一项不符合要求扣1分少一种扣1分摆放不合理扣1分 操作流程质量标准70分1、安置体位前再次核对手术患者信息
10、及手术部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发不外露），头下垫薄软枕3、盆腔手术时骶尾部垫软垫将臀部稍抬高4、肝、胆、胰、脾手术时，术侧垫软枕，必要时将术侧手术床摇高155、双手自然放于身体两侧，中单固定或按需要将手臂外展固定于托手板上，双下肢伸直，双腘窝下垫软垫，约束带固定膝部6、整理用物，物归原处1010 1515 15 5一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分 不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 未整理、不归位不得分 全程质量10分 1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分2、骨突处无受压3、操作熟练，关心患者，保护患者隐私 4 33 一项不符合
11、要求扣1分 不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分 适 应 症（5分）：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。注意事项（5分）：1、若手臂外展不可超过90，远端关节高于近端关节。2、手术时间过长，足跟须有保护措施 平卧位（胸部手术） 被考核护士： 得分： 项目总分评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量标准10分 1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、物品齐全，软垫2个，约束带1条，软枕1个3、物品按使用顺序合理摆放555一项不符合要求扣1分少一项扣1分摆放不合理扣2分 操作流程质量标准70分 1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位2、患者仰卧于手术台
12、上，戴手术帽（避免头发不外露），头下垫薄软枕3、乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫。患肢外展于托手架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，中单固定4、纵行劈开胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。双手臂置于身体两侧或外展于托手板上5、双下肢伸直，双腘窝下垫一软垫，约束带固定膝部6、整理用物，物归原处101015 15 1010一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣3分未整理、不归位不得分 全程质量10分 1、手术患者体位安全、舒适，术野暴露充分，摆放合理2、骨突处无受压3 操作熟练，关心患者，保护患者隐私 4 33 一项不符合要求扣1分 不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分 适 应 症5分：前纵隔、心脏、乳腺手术注意事项5分：1、手臂外
