放射科技术操作规程

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1、 放射科技术操作规程X线摄影技术操作规程一、X线机的使用原则 （1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 （3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10，频率波动范围不可超过土1HZ。 （4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式X线

2、机移动前应将X线管及各种旋钮固定。 （7以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。二、X线机的一般操作步骤 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。 （3）检查球管、床中心X线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。 （5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 （6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 （7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。三、摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄

3、影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时冲心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。 2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，

4、提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。 5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 （5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV时，一般需加滤过板、滤线器。 （6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 （7）在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。四、X线摄影步骤（1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、

5、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。（3）摄影前的准备：去掉一切影响X线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备。（4）选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片的尺寸。根据投照方式、要求范围，胶片应放置于适当位置。（5）安放照片标记：照片标记应包括摄片日期x线片号、左右。标记应放在暗盒的适当部位，不可摆在诊断范围之内。（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置

6、摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。（7）测量肢体厚度。（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与胶片的距离。（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kV、mA及时间。（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝。光过程中，密切注意各仪表工作情况。（12）曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录。X线摄片检查规程一、头部 （一）头颅【适应证】（1）头颅先天性疾病。（2）颅骨疾病：炎症、

7、肿瘤及肿瘤样病变。（3）外伤。（4）颅内疾病：钙化性颅内占位，如脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体瘤、结核病、寄生虫病等。（5）颅内压增高症。（6）颅内钙化。【禁忌证】 无。【注意事项】（1）若患者俯卧位有困难，也可以采用仰卧位摄影。（2）如疑有颅骨病变，必要时加摄头颅切线位摄片（检查常规后述）。【操作方法】1头颅正位（1）患者俯卧于摄影床上，两臂放于头部两旁。（2）头部正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。（3）听眦线与台面垂直，即两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收。（4）暗盒上缘超过头颅顶部3 cm，下缘包括部分下颌骨。（5）中心线通过枕外隆凸，经眉间垂直射人暗盒 12中心。2、头颅侧位（1）患

8、者俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。（2）头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌稍收。（3）暗盒上缘超出头颅顶部，下缘包括部分下颌骨。（4）中心线对准蝶鞍，即外耳孔前、上方各25cm处，与暗盒垂直射入。（二）内听道【适应证】 （1）内听道性先天性疾病。（2）内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。（3）听神经瘤引起的内听道扩大。【禁忌证】无。【并发症】 无。【注意事项】 患者一般不需作准备。【操作方法】 （1）患者俯卧，听眦线与正中矢状面均垂直台面。 （2）暗盒横向中线对准外眦部，纵向中线对准台面中线。 （3）中心线垂直台面，经两外耳孔连线与正中矢状面

9、交点上方1cm处射人暗盒中心。（三）头颅汤氏位（Townes）【适应证】 （1）枕骨和颞骨岩部病变。 （2）听神经瘤引起的内听道扩大。【禁忌证】 无。【注意事项】 若重点观察枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜450角。【操作方法】 （1）患者仰卧于摄影床上，两臂放于身旁。 （2）头正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。 （3）下颌内收，使听毗线与床面垂直。 （4）暗盒上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。 （5）中心线向足侧倾斜300角，对准眉间上方约10cm处射入，从枕外隆凸下方射出。（四）颅底位【适应证】 （1）颅底先天性疾病。 （2）颅底骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。 （3）外伤。 （4）颅内疾病所

10、致颅底病变。 （5）眼、耳、鼻、鼻旁窦、鼻咽部等部位疾病所致颅底病变。【禁忌证】 急诊严重颅底骨折患者易造成生命危险，不宜做此种检查。【注意事项】 颅底位摄片患者一般不需作准备。【操作方法】 （1）患者仰卧，背部垫高l520cm，髋关节和膝关节弯曲。 （2）头后仰，头顶部触及台面，听眦线尽可能平行台面，前额用棉垫和沙袋固定， （3）暗盒上缘超出额部，下缘包括枕部隆凸。中心线向头侧倾斜170角，与听眦线垂直，经两下颌角连线中点射人暗盒中心。（五）颅颈交界部【适应证】 （1）颅颈交界先天性疾病。 （2）颅颈交界骨源性疾病。 （3）外伤。 （4）颅后窝及上颈段疾病所致颅颈交界病变。 （5）眼、鼻、鼻

11、窦、鼻咽等部位疾病所致颅颈交界病变。【禁忌证】 无。【注意事项】 颅颈交界位摄片患者一般不需作准备。【操作方法】 （1）颅颈交界位摄片，患者侧立或侧坐于片架前，正中矢状面与暗盒平行，下颌抬高，使听鼻线与地面平行， （2）双手放于背后并尽力下拉，使双肩下垂。 （3）暗盒上缘位于杭外隆凸上6cm，下缘位于上颈椎。中心线对准暗盒中心垂直射入。（六）头颅切线位【适应证】 （1）颅骨凹陷性或凸起性病变的鉴别诊断。 （2）颅颈交界骨源性疾病，如炎症、肿瘤及肿瘤样病变的进一步检查。 （3）颅内病变所致颅骨凹陷性或凸起性病变。【禁忌证】 无。【注意事项】 头颅切线位摄片患者一般无需作准备。被摄部位的外侧应放一

12、金属标志。【操作方法】 （1）头颅切线位根据病变部位安置患者体位，目的是使病变区域（凹陷或凸起部位）与头颅边缘呈四进或凸起的关系。 （2）病变颅骨边缘置暗盒中心。中心线垂直胶片，与病变颅骨边缘相切。（七）视神经孔【适应证】 （1）先天性发育异常。 （2）肿瘤源性视神经孔扩大，如视神经胶质瘤、视神经鞘瘤、视网膜母细胞瘤等。 （3）眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。 （4）骨增生性疾病，如畸形性骨炎、石骨症和蝶骨崎脑膜瘤。【禁忌证】 无。【操作方法】 （1）患者俯卧于摄影床上，肘关节屈曲，两手放于胸旁。 （2）头转向对侧，将被检侧眼眶外下 14置于暗盒中心。 （3）颧骨、鼻尖、下颌隆凸三点紧靠

13、暗盒，使头部矢状面与暗盒成53O角，听鼻线与暗盒垂直。 （4）中心线对准被检侧眼眶外下14处，垂直达暗盒12中心。（八）颈静脉孔【适应证】 （1）先天性发育异常。 （2）肿瘤源性颈静脉孔扩大，如静脉球瘤、神经瘤等。 （3）颅内压增高引起的颈静脉孔扩大。 （4）骨增生性疾病，如畸形性骨炎、石骨症等。 （5）颅底病变所致颈静脉孔扩大。【禁忌证】 无。【注意事项】 颈静脉孔摄片患者一般不需作准备。【操作方法】 （1）患者仰卧，头后仰，口尽量张大，听口线垂直台面， （2）头正中矢状面垂直并重合台面中心，两侧耳垂根部至台面等距。 （3）暗盒中心对口裂中点。（九）鼻旁窦【适应证】 （1）外伤。 （2）先天

14、性发育畸形。 （3）鼻腔内异物和结核。 （4）急、慢性耳旁窦炎及特源性鼻旁窦炎。 （5）鼻旁窦的息肉和囊肿。 （6）鼻旁窦的良、恶性肿瘤。 （7）来自邻近部位病变的浸润。 （8）转移性肿瘤。【禁忌证】 临床拟诊为外伤性颈部骨折或脱位。【注意事项】 一般无特殊准备。【操作方法】 1华氏位 （1）患者俯卧或立于摄影台，两手放于摄影台两边，额部紧贴面板。 （2）头部正中面对暗盒中心，并与之垂直，额部紧靠暗盒下缘，头部稍向后仰。使听眦线与面板夹角成370角。鼻尖对准暗盒中心（鼻尖约离暗盒05lscm），使颞骨岩部投照干上颌窦的下方。 （3）暗盒前缘包括前额，下缘包括额部，或将鼻尖与上唇间的中点放于暗盒中心。