抗菌药物合理应用及管理试题

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1、抗菌药物合理应用及管理试题单选题50题（每题2分，共100分）1.下列哪项不是非限制使用级抗菌药物（ ）A.经长期临床应用证明安全、有效B.对细菌耐药性影响较小C.价格相对较低D.具有明显或者严重不良反应E. A+B+C2.下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物（ ）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B.需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C.新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；D.价格昂贵的抗菌药物；E.与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用

2、。3.以下说法错误的是（ ）A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。B.具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。 C临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。 D门诊医师可以开具特殊使用级抗菌药物处方。 E特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。4.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（ ）天

3、用量。A.1 B.2 C.3 D.4 E.55.具有适应证的外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30 分钟至2 小时内，清洁手术用药时间不得超过 ( )小时。A.24 B.48 C.72 D.96 E.1周6.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%7. 医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正：( )A. 未建立抗菌药物管理组织机构和相应的规章制度，医疗机构抗菌药物临床应用管理混乱的B. 未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理，未配备相关专业

4、技术人员的C. 将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益或者奖金分配挂钩的，或者在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的D. 违反抗菌药物临床应用管理办法相关规定造成严重后果的E. 以上均是8. 小儿用药下列说法不正确的是( )A四环素类不可用于8岁以下小儿B喹诺酮类可用于8岁以上小儿C小儿应尽量避免应用磺胺类药物D氯霉素用于新生儿可导致灰婴综合症E儿童肾脏处于发育阶段，其血药半衰期延长，因此应监测血药浓度9.医师出现下列哪些情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：( )A.抗菌药物培训考核不合格的；B.未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；C.未按照规定使用抗菌药物造成

5、严重后果的；D.开具抗菌药物处方牟取私利的；E.以上均是10.医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（ ）A.使用量异常增长的抗菌药物；B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物,企业违规销售的抗菌药物；D.频繁发生严重不良反应的抗菌药物；E. 以上均是11.医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例 第四十八条的规定，一责令限期改正，并处以5000 元以下罚款；情节严重的，吊销其 医疗机构执业许可证：（ ）A.使用未取得抗菌药物处方权的医师或者被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的B

6、.违反 药品管理法 第三十四条的规定，从未经国家相关部门批准的生产、经营企业购入抗菌药物的C.违反 药品管理法 第一十四条和第二十三的规定，非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的D.违反 药品管理法 第二十七条的规定，未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，给患者造成严重损害的E. 以上均是12.医师出现以下哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照执业医师法 第三十七条的规定给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ ）A.未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；B.未按照本办法规定开具抗菌药物处方造

7、成严重后果的；C.使用未经批准的抗菌药物；D.索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；E.以上均是13. 头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，与（ ）合用可预防A.维生素BB.维生素CC.维生素AD.维生素KE.维生素D14.抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（ ）A. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 B. 患者的症状、体征缺乏细菌及病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，若考虑有病毒感染，也可应用抗菌药物。C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。D. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。E. 尽早查明感染病原，根

8、据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 15.正确的抗菌药物治疗方案应考虑（ ）。A. 病原菌种类B. 感染部位与感染严重程度C. 患者的生理、病理情况D. 抗菌药物特点E. 以上都是16.轻症感染的患者应首选（ ）给药途径。A. 口服 B. 皮下注射C. 肌肉注射 D. 静脉推注E. 静脉滴注17.下列应尽量避免局部应用抗菌药物的情况是（ ）。A. 眼科感染 B. 皮肤表层感染C. 口腔、阴道等粘膜表面的感染 D. 包裹性厚壁脓肿脓腔内给药E. 重要脏器感染 18. 关于青霉素类抗菌药物，下列哪项说法正确（ ）A.青霉素可用于鞘内注射B.青霉素钾盐可快速静脉内注射C.青霉素在酸性溶液

9、中易失活D.大剂量可引起腱反射亢进，肌肉痉挛，等中枢神经系统反应E.用青霉素类药物无需皮试19.抗菌药物需使用较长的疗程方能彻底治愈的情况不包括（ ）。A. 多重耐药铜绿假单胞菌肺炎 B. 感染性心内膜炎C. 急性支气管炎D. 肺脓肿E. 骨髓炎 20.为保证药物在体内能最大地发挥药效，据其药代动力学与药效学原则，应一日多次给药的是（ ）。A. 庆大霉素B. 莫西沙星C. 青霉素D. 依替米星E. 头孢曲松21.抗菌药物联合应用的指征不包括（ ）。A. 病原菌尚未查明的严重感染。B. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。C. 明确的单一敏感致病菌引起的轻度感

10、染。 D. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或脓毒症等重症感染。E. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。22. 关于抗菌药物联合应用，说法不正确的是（ ）。A. 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 B. 通常采用种药物联合，种及以上药物联合仅用于个别情况。C. 联合用药后药物不良反应将增多。D. 病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药。E. 单一药物治疗有效的感染不需联合用药。23.关于抗菌药物预防性应用的表述，错误的是（ ）。A. 用于防止一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。B. 预防一段时间内发生的感染；长期预防用药，常

11、不能达到目的。C. 原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），应尽量采用预防性用药。D. 普通感冒者、病毒性疾病患者不宜预防性应用抗菌药物。E. 应用肾上腺皮质激素的患者不宜常规预防性应用抗菌药物。24.导管相关感染的预防措施不包括（ ）A. 医护人员的教育与培训B. 对所有病人使用抗生素C. 标准化和规范性的操作D. 严格管理与预防措施体系的建立E. 加强手卫生管理25.下列不属于清洁手术需考虑预防用药的情况是（ ）。A. 手术范围大、时间长、污染机会增加。 B. 上、下消化道和泌尿生殖道的手术。C. 异物植入手术。 D. 高龄或免疫缺陷等高危人群。 E. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造

12、成严重后果，如头颅手术、眼内手术等。26.下列不属于浓度依赖性抗菌药物的是（ ）A氨基糖苷类B喹诺酮类C林可霉素D替考拉宁E两性霉素B 27.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（ ）。 A清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。 B. 清洁-污染手术需预防用抗菌药物。 C. I类即清洁切口大多需使用抗生素。 D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。 E. 术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。28.接受清洁手术者，需预防性使用抗菌药物时，应（ ）时给药。A. 术前48小时B. 术前24小

13、时C. 术前16小时D. 术前6小时E. 术前0.5-2小时内，或麻醉开始时29. 厌氧菌感染不可以选用（ ） A.亚胺培南 B.氨基糖苷类 C.甲硝唑 D.克林霉素 E.替硝唑30.外科清洁手术需预防用药时，抗菌药物的有效覆盖时间应包括（ ）。A. 整个手术过程。B. 整个手术过程和手术结束后2小时。C. 整个手术过程和手术结束后4小时。 D. 整个手术过程和手术结束后6小时。E. 整个手术过程和手术结束后8小时。31.肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括（ ）。A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。 B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C

14、. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。32.肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是（ ）。A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。D

15、. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。33.严重肝病时可按原治疗量使用的抗菌药物是（ ）。A. 克林霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D. 伊曲康唑E. 磺胺药34.肾功能减退的感染患者不宜使用的抗菌药物是（ ）。A. 庆大霉素B. 氟康唑C. 吡嗪酰胺D. 青霉素E. 甲硝唑35.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（ ）。A. 3/4-2/3B.