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1、全员各科室、社区中心：为贯彻落实公立医院改革，推进人事和收入分配制度改革，更好地调动护士积极性，扎实推进优质护理服务工作，根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见以及XXX卫生局关于实施医疗机构护士岗位管理的通知等文件精神，结合我院实际，特制定本护理绩效分配方案。一、组织领导（一）医院成立护理绩效考核管理领导小组组 长：XX副组长：XX成 员：XXXX主要负责护理绩效考核管理的领导工作。（二）护理部成立护理绩效考核管理小组组 长：XX副组长：XX成 员：XX1.负责拟订护理绩效考核分配方案及相关制度，组织实施护理绩效考核管理试行的具体工作。2.负责对全院各护理单元绩效考核管理等工作的指导。
2、（三）护理单元成立护理绩效考核管理小组各护理单元成立由各层级护理人员组成的护理绩效考核管理小组。负责对本护理单元护理绩效考核工作的具体落实。二、实施原则1.向临床第一线倾斜的原则2.按要素多元化分配的原则3.效率优先、兼顾公平的原则4.实行总额控制的原则。控制比例根据年初预算、国家有关规定确定。三、工作实施（一）制定绩效考核制度实施护理绩效考核前，护理部、科室、病区/单元组织护理人员学习卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见以及XXX卫生局关于实施医疗机构护士岗位管理的通知等文件精神，使护理人员充分认识到实施岗位管理，完善绩效考核，加强岗位培训的重要性和必要性，同时结合本院实际，制定绩效考核
3、相关制度。（二）完善三级分配体制医院护士绩效分配按财务科、病区/单元、护理组三个层次进行管理。财务科根据各科室的绩效指标完成情况计算出各科室护理人员薪酬总额。科室绩效考核管理小组根据各科室每月绩效考核结果进行医疗和护理组薪酬分配。护理绩效考核小组根据每月护士个人绩效考核得分进行薪酬再分配。（三）岗位设置（见XXX人民医院护士岗位管理工作实施方案（试行）1.管理岗位：护理部、大科护士长和护士长（副护士长）岗位2.临床岗位：办公室护士、总务护士、责任护士、上夜班护士、下夜班护士、辅夜班护士3.其他岗位：为患者间接提供护理服务的岗位如：消毒供应中心等部门护士（四）护理绩效考核内容1.护理单元绩效考核
4、（1）护理质量：包括病房管理、重点环节管理、缺陷管理、急救管理、消毒隔离制度、护理文书管理以及基础护理、分级护理、质量持续改进、纠纷投诉、压疮跌倒等。工作满意度：包括患者满意度和纠纷投诉率。（2）护理效率：主要指标包括：门诊人次、住院人次、住院日数（反映床位使用情况）、手术大小和病例分型（体现护理技术难度、风险程度）、等级护理（反映基础护理工作量）、治疗护理（反映治疗护理量）等，详见XXXX医院绩效工资核算实施方案？。（3）护理效益：包括床位周转率及使用率、各级质控、纠纷投诉等 2.大科护士长绩效考核（1）岗位绩效（2）工作满意度：包括护理部主任及护士长的评价，护理部每月组织对科护士长工作满意
5、度测评一次。3.护士长绩效考核（1）护理质量：科室护理质量（同护理单元）、护士长绩效考评、护士长工作满意度（本科患者、科主任、护士满意度）（2）护理效率：护理工作量、护理工作风险（3）护理效益：护士长协同科主任负责本科室的效益管理，包括：床位周转率、床位使用率、药品比例、纠纷投诉、成本核算、收支比等。4.护士绩效考核（1）护理质量：包括各级护理人员质控，同护理单元的护理质控；护士月考评：由护士长对下属护理人员进行考核；工作满意度：包括患者、护士长、护士之间的评价；年资系数（详见表1-1、表1-2）。表1-1临床病区、手术室、急诊科护理人员年资系数任职年限2年34年56年78年910年11年主任
6、护师1.21.221.241.261.281.30副主任护师1.101.121.141.161.181.20主管护师1.001.021.041.061.081.10护师0.900.920.940.960.981.00护士0.700.720.740.760.780.80无职称护士参照医院绩效管理文件执行表1-2医技、门诊部、供应室护士年资系数任职年限2年34年56年78年910年11年主任护师1.11.121.141.161.181.20副主任护师1.001.021.041.061.081.10主管护师0.90.920.940.960.981.00护师0.800.820.840.860.880.
7、9护士0.700.720.740.760.780.80无职称护士参照医院绩效考核文件执行（2）护理工作效率：包括技术风险层级；岗位层级系数（详见表2-1、表2-2、表2-3、表2-4、表2-5、表2-6）。表2-1临床病区护理人员层级系数及岗位积分岗位分值/天月出勤天数层级系数每月岗位层级积分N0N1N2N30.00.80.91.0办公护士0.7a(0.7a+0.6b+0.8c+0.6d+0.9e+0.7f+0.6g+0.2h)*层级系数总务护士0.6b责任护士0.8c上夜班0.6d下夜班0.9e辅夜班0.7f加强班0.6g休息0.2h备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规
8、定执行。表2-2手术室护理人员层级系数及岗位积分岗 位分值/天月出勤天数层 级 系 数每月岗位层级积分N0N1N2N30.00.80.91.0准备班0.5a(0.5a+0.7b+0.8c+0.6d+0.8e+0.6f+0.8g+0.2h)*层级系数白班0.7b主夜班0.8c副夜班0.6d周末主班0.8e周末副班0.6f质控班0.8g休息0.2h备注：1.本表所列休息指的是带薪休息，其他假按医院相关规定执行。 2.周末班包括了节假日。表2-3 门诊护理人员层级系数及岗位积分岗位分值/天月出勤天数层级系数每月岗位层级积分N0N1N3N40.00.80.91.0一楼导医护士0.9a(0.9a+0.8
9、b+0.7c+0.2d)*层级系数二楼、三楼导医护士0.8b白班、功能科导医护士0.7c休息0.2d备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。表2-4 急诊科护理人员层级系数及岗位积分岗位分值/天月出勤天数层级系数每月岗位层级积分N0N1N2N30.00.80.91.0下夜班、一出诊0.8a(0.8a+0.7b+0.6c+0.5d+0.3e+0.2h)*层级系数主班、治疗护士、上夜班、二出诊0.7b分诊班、三出诊加强班、手术室0.6c中午班0.5d应急班0.3e休息0.2f备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。表2-5 消毒供应中心护理人员层
10、级系数及岗位积分岗位分值/天月出勤天数层级系数每月岗位层级积分N0N1N2N30.00.80.91.0去污区0.78a(0.78a+0.8b+0.9c+0.85d+0.78e+0.2f)*层级系数检查包装区0.80b无菌物品存放区及灭菌工作0.90c内镜物品处理0.85d夜班0.78e休息0.2f备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。表2-6 内镜室护理人员层级系数及岗位积分岗位分值/天月出勤天数层级系数每月岗位层级积分N0N1N2N30.00.80.91.0预约护士0.9a(0.9a+0.8b+0.8c+0.7d+0.6e+0.2h)*层级系数消毒护士0.80b胃
11、镜护士0.80c肠镜巡回0.7d介入巡回0.6e休息0.2f备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。（3）护理工作效益：与科室效益同步。（四）护理岗位薪酬分配方法1.护理单元绩效分配方法（1）考评指标权重比例：护士年资绩效：占当月各护理单元护理人员总绩效工资的70%。岗位层级绩效：占当月各护理单元护理人员总绩效工资的20%。护士个人绩效：占当月各护理单元护理人员总绩效工资的10%。（2）计算公式护理单元绩效工资=年资绩效+岗位层级绩效+护士个人绩效年资绩效=当月本科室护理人员总绩效工资*70%岗位层级绩效=当月本科室护理人员总绩效工资*20%护士个人岗位绩效=当月本科
12、室护理人员总绩效工资*10%2.大科护士长绩效分配方法（1）考评指标权重比例：科护士长总绩效工资为全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数，其中科护士长岗位绩效占90%，个人考评绩效占10%。（2）计算公式科护士长绩效工资=岗位绩效+个人考评绩效科护士长岗位绩效=全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数*90%科护士长个人考评绩效=全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位系数*10%3.护士长绩效分配方法（1）考评指标权重比例：护士长总绩效工资为科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数，其中护士长岗位绩效占90%，个人考评绩效占10%。（2）计算公式护士长绩效工资=岗位绩效+个人考评绩效护士长岗位绩效=科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数*90%护士长个人考评绩效=科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数*10%4.护士个人绩效分配方法护士个人奖金分配综合考虑以下要素：岗位、年资、护士层级、工作质量和出勤天数。（1）考评指标权重比例：包括年资岗位绩效占70%、岗位层级绩效占20%、个人考评绩效占10%。（2）计算公式护士个人绩效工资=年资每分价值数*年资岗位积分+岗位层级每分价值数*岗位层级积分+个人考评绩效每分价值数*个人考评绩效积分+夜班补助（详见表3）表3 护理人员夜班补助科室类别护理单元
