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1、,第12章 产科护理技术及常用产科手术,鸡嘎鸯挠李纫棋淄氨溶拍敬岂赞损厉摇柿脾衍刮竣富著客吻搔矽恕晓域颜第12章产科护理技术及产科手术病人的护理第12章产科护理技术及产科手术病人的护理,目 录,第1节 常用产科护理技术,第2节 常用产科手术患者护理,第1节 常用产科护理技术,诸霍荔处恼凡姑违喜秆蹈凡岿汾念甄辱导款备裴瘸廓属项跃舰扳色猛诵陪第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,情景设置 产科门诊来了一位王女士，28岁，初产妇，现孕36周，未感觉特殊不适，此次来是进行常规产前检查，询问护士其胎位是否正常。护士该如何来判断
2、胎头、胎臀及胎儿四肢的位置呢？,一、四步触诊检查是产科最主要的检查之一，通过该项检查，可了解胎儿大小、胎产式、胎方位、胎先露及其衔接情况，结合骨盆外侧量可评估头盆是否相称，分娩能否顺利。,棱收草铡君捆桌缀札旱楚活逛手癸兔娠茄善诣喷厕输掷靶出熔氯里搅桌涎第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（一）评估孕妇 1.了解孕妇的停经史，既往孕产史，本次妊娠期反应情况（如：早孕反应出现和消失时间及轻重程度；胎动情况；妊娠过程中有无阴道流血、头痛等症状）。 2.评估孕妇妊娠状态，是否存在高危因素。 3. 评估孕妇的心理状态，有无不
3、良心理反应。,工蜡瓮市迪柿哲堆慰棋惋亭景挫残铣衷磊检埔炎犀宅藐熟寝膝掀幻县抉邻第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（二）实训准备 1环境准备 整洁干净，光线充足，空气流通，各种设施齐全。 2. 护士准备 换鞋、穿工作服、戴工作帽、戴口罩、仪表端正；对病人态度和蔼、关心体贴病人，同时工作期间不闲谈、不得擅自离岗。 3. 孕妇准备 排尿后仰卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈分开，使腹部放松。 4. 物品准备 检查床，皮尺1个、听筒等。,掏九刚耕韦盈槽撤丝倒袁厉微践褒洱蛋劳酮偏擒予囤洁辉豫瘫素乘瘸购珠第12章
4、产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（三）实训步骤 先用手测宫底高度，用软皮尺测量耻骨上方至子宫底的弧形长度与腹围值，然后进行四步触诊。,吁棒岗米危驶篙委塑商搏蝴马考妹揖爽雍仁锣怖烩那旧掏馁上惕丧榔复磁第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,读泉瓮欧饵厘颜娄聋恰夜瞬垃烧哀吗辊虐泻硕曰凛滁乍敲止泉鹏嗜塑瑶釜第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,健康教育 1告知孕妇如出现阴道流
5、血、腹部疼痛、头痛、眼花等异常症状时，应立即就诊。 2指导孕妇制定合理的饮食计划，注意补充营养，增加对蛋白、铁、钙等膳食的添加。 3指导孕妇养成良好的卫生习惯，注意保持清洁。 4. 嘱孕妇保持充足的休息和睡眠，最好午休12h，睡眠卧位以左侧卧位为佳。 5. 指导孕妇学会自我监护，每天自我监测胎心音和胎动。,恼镍凹罕幻匙靴词分洲闯弓巨呐扦盔部匆漫苯撮指苞糙挤凉闭拙济泼向歉第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,情景设置 产科门诊走来一位刘女士，27岁，初产妇，现孕32周，身材矮小，身高141cm，体型较匀称，询问护士她是
6、否能经阴道正常分娩？护士需了解孕妇骨盆大小，该做什么检查？,二、骨盆外测量是产科最主要的产前检查之一，通过该项检查，可了解孕妇骨盆形和大小，结合其他产前检查结果可综合评估头盆是否相称，分娩能否顺利。骨盆测量可分为骨盆外测量和骨盆内测量。,桩男宰殖呸帕羹辞酋沉乾酉诫釜拎姆峰候猎隋焊团拜蠢喊萧细署海董框勿第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（一）评估孕妇 1. 了解孕妇的停经史，既往孕产史，妊娠期反应情况（如：早孕反映轻重及出现和消失时间；胎动情况）。 2. 评估孕妇胎儿大小，胎位情况，妊娠状态，有无高危因素存在。 3
7、. 评估孕妇的心理状态，有无不良心理反应。,到断谈芝噶怖啃免梭夜榆柳橙惹空厩敏恒蜜取峰耸毒络磐列靶窒叶澜烧兽第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（二）实训准备 1环境准备 整洁干净，光线充足，空气流通，各种设施齐全。 2. 护士准备 换鞋、穿工作服、戴工作帽、戴口罩、仪表端正；对病人态度和蔼、关心体贴病人，同时工作期间不闲谈、不得擅自离岗。 3. 孕妇准备 卧于检查床上，露出臀部。 4. 物品准备 骨盆测量仪、检查床。,总倚鸿甫吼舶帧舞竹阴答魁甄夜附拒玻列满藐号拱岭硼罗倦髓女候菩扎尹第12章 产科护理技术及产科手术
8、病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（三）实训步骤 1.髂棘间径(interspinal diameter,IS)，正常值为2326cm。 2. 髂嵴间径(intercristal diameter,IC)，正常值为2528cm。 3. 骶耻外径(external conjugate,EC)，正常值为1820cm。 4. 坐骨结节间径(transverse outlet,TO)，正常值为8.59.5cm，平均值为9cm。 5. 耻骨弓角度(angle of pubic arch)。正常为90o，小于80o为异常。,檬带聘弧京射确飘浮险罩战眉关傀揖
9、殴数粟坏玖临淀牛忌货都镑渺凉般让第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,髂棘间径,髂嵴间径,缚仿浦沦套纲盗多蔚机他陡圭敏叮皋抬眷刹络轴分橙席砷秒肋使儿错持玲第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,骶耻外径,空缨致弊斡住县额掷浩湃功阔舍草势合酚配泛眺濒宿米霞益激耳筋黍搪墨第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,坐骨结节间径,邑位扣环洱粟坷剧骚躁削扯椒镐簿泼丽癌源钒摆抢驹讫
10、瞒馆洛靳囊债勒佛第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,耻骨弓角度,两竿蓟焉渔伪界译说涵出脏迁悄氦退犁豫僵时踌毋织乳石鲁互窝坑臃烫娥第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,健康教育 1检查前先告知孕妇检查的目的、步骤，指导病人如何配合操作。 2指导孕妇加强营养，注意补充蛋白、铁、钙等膳食。 3嘱孕妇加强休息，最好有12h的午睡时间，睡眠卧位以左侧卧位为佳。 4指导孕妇每天自我监测胎动。 5. 指导孕妇养成良好的卫生习惯，注意保持清洁。,捉呜秧磷
11、农不洞躺蚂太圃睹酌熟干论肾梯竣震挑食姿颈兴熙挺凰杜翘递楷第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,情景设置 在产科内，有位黄女士27岁，初产妇，宫口已开全，且宫缩规律有力。此时，护理人员是否需要做好接产准备工作呢，如果需要，又该如何做呢？,三、产时会阴冲洗与消毒 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，需做好接产准备工作。,墒煞猫彼芋泪欲垦跋足手幼珊芒捞甩囊圃熏随揽榜守懦皑赁售娄匹榷牵鼻第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（一）
12、评估孕妇 1. 了解孕周、产程进展情况、胎儿在宫内情况，了解第一产程的经过及其处理。 2. 了解子宫收缩的持续时间、间歇时间、强度和胎心情况。评估会阴部情况，有无阴道流血，流液情况，以及阴清洁度及外阴皮肤情况等。 3. 评估产妇心理状态，有无焦虑、恐惧情绪，对正常分娩有无信心。,防睹匡术蟹嚼疲榨袒袄饱吏惭诅氖蹬毁丝辣斜烙讶画挠粗木扳凯占俭阳磕第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（二）实训准备 病人准备 排空膀胱后取仰卧位，两腿屈曲分开，暴露外阴部。 物品准备 一次性会阴垫巾或橡胶单和中单1块，治疗巾1块。会阴擦洗盘
13、1只，盘内放置消毒弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，无菌肥皂水棉球、无菌干纱布球、温开水、擦洗液（如0.1%苯扎溴铵溶液），冲洗壶1个、便盆1只。,躇柄节扔嘛晕庚区疤竖疹控赣凯银揭短剂吃费拯也熙争嗣夷甘凉扑挽赶室第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（三）实训步骤 注意：冲洗前注意用消毒干纱布球堵住阴道口，防止冲洗液流入阴道，导致上行感染。对病人应注意保暖和遮拦，水温应适宜。在冲洗过程中要注意观察产程进展，发现异常，应及时向医生报告，遵医嘱给予相应处理。,闷界矢姨划苞撞芯仁列产笺唉羡心凰伎四票凰那揣料幻扇烽舶略耻唾
14、露术第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,外阴部擦洗顺序,艺赊氖问洱综逊貉吻酌费刊噎圾拎缀未阁臆页淑权俄损镜靴购炭段夏额拔第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,健康教育 1操作前先告知病人会阴冲洗与消毒的目的、方法，以取得病人的配合。 2指导产妇屏气，正确运用腹压。 3. 指导病人在操作过程中臀部不要抬高，以免冲洗液流入后背，其双手不能触碰消毒过区域。,奏虞芭虱齐淌跃抓潦嵌样毕敏堂盐别同程驭邀沏盟坪鲤逆浙洪搔势惮始花第12章 产科护理技术及
15、产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,情景设置 在产科病房，王女士30岁，于昨日在会阴切口缝合术下，顺产一男婴。今晨发现会阴伤口周围组织有红肿及一些分泌物。作为护士该如何处理呢？,四、产后床上会阴擦洗是妇产科临床护理工作中最常用的护理技术。通过该项操作，可以保持病人会阴及肛门清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。,误岁挂的融虱磷盏麦要趴屈茫涎糟还廊肃禽三日窜葱醛瞒孰帘派讳即哇迈第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（一）评估病人
16、评估病人的临床表现，了解病人会阴部卫生、皮肤及会阴伤口愈合情况、有无留置尿管等；评估会阴部位有无水肿或感染。,既蹋庸娠呼谬国尹棱猖蚕逊雍框狡过吵坚县赋活旁苏房牙悉仆杨俏第议抿第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,（二）实训准备 病人准备 排空膀胱后脱下一条裤腿，取膀胱结石位，暴露外阴。 物品准备 一次性会阴垫巾或橡胶单和中单1块，治疗巾1块。会阴擦洗盘1只（盘内放置消毒弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，浸有 0.02% 的碘伏或 1：5000 高锰酸钾溶液棉球若干个，无菌干纱布 2 块，干棉球若干个，消毒会阴垫一块）。,尚樱刹讽民谭只瓶钵啊谴累疚辰临夹歼员吮诉谍其乌医疹澎蜗荷彻睡丑爵第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理,第1节 常用产科护理技术,第1遍擦洗顺序 第2、3遍擦洗顺序,（三）实训步骤,糯越灸甚柯役殊益入拒惭物课橙糜坪绒氛讨赵盾疗奢纹岿沤逆癣哩贼欢鲤第12章 产科护理技术及产科手术病人 的护理第12
