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1、医院护理部年度计划 以“xx大”精神、“xxxx”思想为工作指南在医院领导的指导下以创三级医院为目标紧紧围绕医院工作方针和工作计划认真履行职能护理部将认真搞好以下工作： 一、深化人事制度改革促进护理质量提高 人事制度改革是方向、是出路改革要面临许多困难但不改革将会有更大的困难出现护理部首先要明确这一观点找准合理的定位“跳出护理看护理”以良好的心态积极主动参与改革应当好领导的参谋为领导提出可行性的参考意见取得领导的理解信任与支持利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神思路及发展趋势统一思想充分认识改革的必要性消除不满情绪和抵触心理以改革为契机使全院护理人员既有紧迫感又有危机感；既树立竞
2、争意识又增强服务意识和质量意识优化护理队伍促进护理质量提高 二、抓好护理队伍建设提升护理队伍素质 全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神只有通过努力学习来积累知识才能提高自身素质和业务能力才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍护理部将采取多种渠道为护理人员提供学习机会 1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试到年底大专学历以上人员占护士人数的55% 2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习到年底本科学历人员达6人 3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习以管理知识、专科知识进展为主 4、坚持每
3、月在院内举办护理知识新业务新技术专业技术培训每月科内业务学习12次护理查房1次操作培训等护理部重点要规范护理查房提升查房质量以提高专业知识水平及实践能力 三、护理质量管理是核心加大质量控制力度 1、护理单元推广护理工作量化考核护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则采用工作量工作质量和质量缺陷相结合综合考核各护理单元认真组织实施进行考核通过工作量化考核促使护理人员观念转变增强奉献意识主动服务意识质量意识安全意识从而促使护理质量提高 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理即基础质量、环节质量、终末质量其中环节质量是重点护理部将深入科室规范各环节管理 3、坚持三级质控
4、组每季、月护理质量检查考核及时通报检查中存在的问题以及改进的措施对检查出的结果进行排名次形成科室间的相互竞争年终护理质量前三名的科室给予一定奖励连续两年后三名的科室予以惩罚 4、护理部针对年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分加大考核惩罚力度 5、加大医院感染控制力度严格遵守消毒隔离执行作好病区环境卫生学监测工作结果应达标同时作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作使用后的物品按处理原则进行消毒一次性物品按要求管理、使用、处理 四、护理安全则是护理管理的重点 护理安全工作长抓不懈应做到宏观管理与微观管理相结合充分利用三级护理管理体系各司其职层层把关切实做好护理安全管理工作减少
5、医疗纠纷和医疗事故隐患保障病人就医安全 1、护理部做好宏观管理补充完善护理安全管理措施抓好各层护理人员岗前培训工作定期和不定期检查安全工作继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查 2、护士长做好微观管理坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接抢救仪器保持功能状态保持抢救物品良好率达100%抓好护理人员的环节监控病人的环节监控时间的环节监控和护理操作的环节监控 （1）、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班重点查房 （2）、病人的环节监控：新入院、新转入危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控
6、 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班时均要加强监督和管理护理部组织护士长进形不定时查房 （4）、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验手术前准备等虽然是日常工作但如果一旦发生问题都是人命关天的大事应作为护理管理中监控的重点 五、转变护理观念提高护理服务质量 1、通过学习培养护理人员树立“以病人为中心”的观念把病人的呼声作为第一信号把病人的需要作为第一需要把病人的利益作为第一考虑把病人的满意作为第一标准树立整体护理观念纠正和克服过去的病人“头痛医头脚痛医脚”的护理做法应全盘考虑综合计划集医院、家庭、社会等各方面力量对病室实施全身心、全方位全过程、多渠道的系统护
7、理 2、对全院护理人员进行礼仪培训 3、512国际护士节举办“一切以病人为中心一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛转变护理人员思想观念变病人要我服务为我要为病人服务更好的提供优质服务 4、在全院开展评选服务明星活动 六、加强护理管理合理利用人力资源 1、全院各护理单元实行弹性排班护理部制定弹性排班实施办法护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源以达到保质保量为病人提供满意的护理服务减少人力资源浪费避免人浮于事的局面全院护理人员做到工作需要时随叫随到无需要时即休假 2、护理管理者应增强经营管理意识护士长应与科主任一道共同动脑筋想办法改变科室收入构成结构实行科室成本核算护士长既是决策者
8、也是参与者应对科室物资成本核算工作进行认真、准确的统计做到计划与控制核算与分析并存逐步摸索出科室成本消耗的规律性使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担又增加社会效益又能提高经济效益增加个人收入 七、护理各项指标完成 1、基础护理合格率100%（合格标准85分） 2、特、一级护理合格率85%（合格标准为80分） 3、急救物品完好率达100% 4、护理文件书写合格率90%（合格标准为80分） 5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分） 6、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 7、常规器械消毒灭菌合格率100% 8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100% 9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮） nt-
