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1、“第一响应人”应急救护培训,王东,意外伤害的急救,青少年意外伤害情况统计,校园内占39% 江河湖海占32% 上下学路上占24% 家庭占5%,据相关部门统计，每天约有45名学生因意外伤害而死亡，也就是相当于每天有一个班在消失，在全国各类安全事故中，学生死亡人数超过了全年事故死亡总人数的60。,中国疾控中心最新公布的一项调查结果显示：我国每年有超过二十万的儿童因意外伤害而死亡，即每三位死亡儿童中就有一位是意外伤害所导致。意外伤害已成为严重的公共卫生问题。,有关专家指出，通过教育和学习，80%的意外伤害是可以避免的。,2008年512确认69227人遇难， 374643人受伤， 17923人失踪。
2、4624万人受灾， 直接经济损失达200亿美元 。,触电的急救,意外伤害的处置,由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制或心肌抑制，心室颤动导致呼吸、心跳停止。,触电致死的原因,一、判断,1、轻者心慌，头晕，面苍白，恶心，神志清楚，呼吸、心跳规律，四肢无力。 2、重者呼吸急促，心跳加快，血压下降，昏迷，心室颤动，呼吸中枢麻痹以至呼吸停止，皮肤烧伤或焦化、坏死。,二、处理,火速切断电源。 未切断电源之前，抢救者切忌 用自己的手直接去拉触电者。 急救者最好穿胶鞋，踏在木板上保护自身。 确认心跳停止者进行人工呼吸及心脏挤压。 创面处理：电击伤后创面与烫伤、火烧伤不一样，需去医院治疗。,三、预防,家
3、用电器最好接有地线 掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。 发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。 不在已破电线上搭晒衣物 远离大风刮倒刮断的高压线 禁止在潮湿的地板上修电器,溺水的急救,意外伤害的处置,气管吸入大量的水、泥砂、杂物阻碍了呼吸，或因受强烈刺激喉头气管痉挛引起的呼吸道梗阻或心跳骤停而窒息、缺氧死亡。 落水被淹后一般分钟即可致死。,一、判断,轻者落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。 重者落水时间长，面色青紫，口鼻充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。,二、处理,清除咽、鼻内的异物 迅速排水 呼吸、心跳均停者，进行心、肺复苏。 恢复自然呼吸
4、后，必须俯卧、头部侧位，保持温暖，送医院观察。,三、预防,下水前做好准备活动 切勿在饥锇或疲劳时下水 不可潜水时间过久 野外游泳尽可能有组织或结伴同往,烧烫伤的急救,意外伤害的处置,可由火、蒸汽、烧烫液体、电、腐蚀性化学物品造成。,烧烫伤原因,一、判断,度（红斑）：红、肿、热、痛 浅度（水疱）：剧痛、有水疱 深度（水肿）：水肿，有瘢痕 度（焦痂）：皮革焦，需植皮,二、处理,迅速远离火源 用淋湿的大衣、棉被、毯子覆盖火焰，使火熄灭 烧伤部位浸入冷水中3分钟 创面清水冲洗，干净布包扎 手足烧伤包裹时应将指（趾）分开 化学物烧伤立即用大量的水冲洗干净 、度烧伤时，及时送医院抢治,冷水冲洗,盖敷料,意
5、外伤害的处置化学物质烧伤,1、用干净的干布迅速将 酸、碱沾干 2、立即用大量流动清水 彻底清洗伤口 3、除去沾有化学物品的 衣服、饰品、手表等 4、处理相关损伤 5、速送医院,中暑的急救,意外伤害的处置,一、定义,当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象。,二、判断,前兆：大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调。 轻度：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温.以上。 重度：患者谵妄、肌肉痉挛、皮干无汗、体温在以上或出现休克。,三、处理 ,速离高温现场到阴凉处，解松衣物。 物理降
6、温 当体温低至左右时，盖上干燥的床单，继续扇风。 适当补充水分 口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。 未缓解症状者送医院治疗,晕厥的急救,意外伤害的处置,晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、 缺氧而引起。 有短暂性意识丧失。,一、定义,二、主要因素,直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、 心源性晕厥、颈性晕厥、 大量失血和失液晕厥、 严重缺氧、中毒、低血糖、 癔症发作、癫痫、贫血。,三、主要症状,发病多突然： 头晕、心慌、恶心、呕吐、面色苍白、全身无力。 意识模糊持续数秒至数分钟自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复。 一般无抽筋和尿失禁，但常有外伤。,四、急救处理,使患者平卧，头放低，松解衣扣。 可
7、用手指按压人中、百会、内关等穴。 原因不明的晕厥，应尽快送医院诊治。 当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒。 患者意识恢复后，可给少量水或茶。,醉酒的急救,意外伤害的处置,一、定义,酒中主要成分是酒精（乙醇），它是中枢神经的抑制剂，过量引起中毒。,二、主要症状,兴奋期：眼充血、面白或红、精神愉快、言语增多、粗鲁无礼或安静入睡。 共济失调期：动作笨拙、行动不稳、语无伦次、含糊不清。 昏迷期：昏睡、面白或红、皮冷、呼吸慢而有鼾声、心跳加快、体温和血压下降、呕吐、大小便失禁等。,三、急救,停止饮酒，安静休息，保暖，饮温开水。 用手或筷子刺激咽部，引发呕吐，以使酒精吐出。 及
8、时吸氧。 体位侧卧 昏迷者尽快送医院。,狂犬病的急救,意外伤害的处置,普通狗咬伤，多无生命危险 疯狗咬伤（狂犬病或恐水病），在唾液中的狂犬病毒，沿咬伤、添伤或抓伤的创口侵入神经系统，在大脑内繁殖而引起严重症状 （猫也会发生本病）。,一、主要因素,二、判断,普通狗咬伤： 伤口多不规则、深浅不一，流血，局部肿胀、疼痛。 疯狗咬伤： 发病潜伏期10天至1年以上（长者10年）,三、症状,早期：头痛，疲惫，眩晕，咽痛，失眠，恶心，呕吐，食欲不振，发热。 中期：极度恐怖，抽搐，呼吸困难，排尿困难，多汗，流涎，幻听，幻视，极度口渴又恐水而不敢饮。 晚期：四肢瘫痪，血压下降，瞳孔散大，终因呼吸衰竭而死亡. 病
9、死率达100,四、急救,隔离病人：吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出。 用清水反复洗伤口至少30分钟，用酒擦伤口周围，用干净布包扎，切忌缝合伤口。 立即到防疫站注射狂犬疫苗 注射破伤风抗毒素 狂躁不安的病人，应住安静的暗室内。 保持呼吸道通畅，给氧等。 1以下,晕动症的急救,意外伤害的处置,乘车或乘船 发生晕车或晕船时称晕动症。,一、定义,二、症状,轻症：头晕、恶心。 重症：头晕目眩、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降并虚脱,三、处理,平卧休息，闭目或凝视车（船）内一固定物体。 病人处地空气要新鲜。 按人中、内关、合谷、足三里等穴。 涂清凉油于太阳穴或人中穴，口服10粒人丹或口服十滴水。 重者可口服
10、晕海宁。,四、预防,抗晕锻炼 充足睡眠，途中不能过饥过饱。 尽量坐在车颠簸较轻，空气流通处。 凝视车外或车内固定物或闭目养神。 乘车船前30分钟，口服晕海宁或用伤湿止痛膏贴在肚脐上有较好的预防作用。,急性中毒,意外伤害的处置,2015年8月12日23:30左右，位于天津滨海新区塘沽开发区的天津东疆保税港区瑞海国际物流有限公司所属危险品仓库发生爆炸。遇难者总人数升至165人。8人失联 。,急性中毒,立即中止毒物接触 清除排出毒物 应用解毒剂和拮抗剂 对症处理,处 理,要尽快清除毒物 轻症病人可以多饮温开水或盐水、姜糖水，吃流质饮食。 重症送医院治疗，应禁食8-12小时，并在3-5天内不吃油腻食物
11、。 平时要预防食物中毒发生，不要在不卫生的小摊头吃饭。,意外伤害的处置-蛇咬,毒蛇咬伤的特征,典型的毒蛇咬伤会有两个显著的毒牙痕。 但是眼镜蛇咬伤就常常没有明显的毒牙痕。,抗蛇毒血清（Antivenom）,意外伤害的处置-踩踏,2014年12月31日夜间11时35分左右，上海外滩因人群拥挤发生严重的踩踏事件，造成36人死亡，49人受伤。,双脚站稳，捉住身边牢固物体，比如栏杆、柱 子，但要远离店铺的玻璃窗或柜台 在人群中拥着前进时，要有一只手紧握另一手 腕，双肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰， 形成一定的空间，以保持呼吸畅通 一旦被人挤到在地，设法将身体卷缩成球状， 双手紧扣置颈后，保护好头、颈、胸、腹部,谢谢！,
