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1、中 药 治 疗 骨折51例介绍 中国人民解放军总后企业部第三职工医院外科 祖 国 医学宝库中 , 对骨折治疗积 累 了丰 富的经验 , 具有方法简便 , 疗程短 、 疗效高 等特点 , 从我科最近应 用中药接骨片治疗的 1 5例骨折中 , 也 观察到其骨折愈合快 , 功能 恢复早 , 疗效较为满意 。 一 、 病例概况 : 本组1 5例 , 均经X线确诊 , 除 1 例为 轻 度开放性骨折 , 全部为闭合性骨拆 , 其中有 5例为多发性骨折 , 3例为粉碎型 。 男性1 2 例 , 女性 3例 , 均为成年患 者 。 全部病例都 在受伤后 2天内入院 。 二 、 治疗方法 : (1 ) 中药接
2、骨片方剂组成 : 自然铜 当归没药各半钱 , 制 成8 1 0片 、 用 法 : 一日两次 , 一次 4 5片 , 供内服 , 儿童 酌 减 。 一个疗程为1 5 2 0 天 , 一般一个疗程即 愈 。 如第一疗程后拍片复查未显骨痴 , 可停 药 3一4天继续第立个疗程 。 ( 2) 复位制动方法 : 大部分骨折采用 闭合复位 , 一般在X线透视下进行整复 。 有 2例多发性骨折中各有一处骨折 , 因手法 整 复不理想改用手术切开内固定 。 个别病例骨 折无移位未作复位处理 。 制 动方法 : 多于 整 复后 即用石膏托固定 , 少数病例用小夹板 , 肋 骨 骨折即 用胶布固定 , 有 1例股
3、骨骨折曾 先用 骨牵引后由于 畸形愈合 , 改用 切开 复 位 , 钢板内固定 。 三 、 疗效 观察 : (1 )骨痴出现日期 : 最早 两周内即有 骨痴出现 , 一般出现于 3周左右 , 按照 西 医 传统的说法 , 骨 折后 2周为充血期 , 须等血 块凝固机化后 , 才有产生骨痴之可能 , 使用 中药接骨片能早日形成骨痴 。 (2)骨折愈合 : 这里 是指临床愈合 , 即骨 , 连接处 手法试验 没有活 动 , 骨折处没有 压痛及叩打痛 , X线摄影显示 : 骨折端 有连 续性骨痴及骨折线摸糊 。 大部分病例未作功 能测定 。 今将临床愈合平均日期 (从治疗日 期开始计算)列表如下 :
4、 X 线出现骨痴日期及骨折愈合时间 , 因 骨折愈合平均日期 折 部位 脓骨 尺挠骨 股骨 . 胫胖骨 瞧 骨 跟骨 肋锁 : 一 万一一 4 骨 一 例 愈 合平均天数 _ 。! _ _ 竺 _ 、 卜理 一止兰止_ 生二 _ 1,. 赞 一 _ 顶三 张股骨折 1例愈合是指手 术前后因愈合畸形改 用切开复位 内固定 。 过去我们采用是西医 的 治疗办法 , 即长期石 膏制 动 , 未能及时拍片观察骨折愈合 时 间 , 故无对照材料 , 但根 据回忆 , 不服接骨片 , 单纯为石膏制 动其骨 痴出现的日期及愈合 时 间都比较晚 (,J 、 儿的骨折愈合例外) 。 (3 )功能恢复 : 因为制
5、 动时 间较短 , 骨折愈合快 , 功能 恢复必然要提早 。 本组有一双侧跟骨骨折(并 脊柱压缩性骨折 ) 之病例 , 服接骨片不到1 0 天 , 腰部即能直起 , 4周后解除小 腿石膏 托 , 即下床活动 , 无自觉症状 , 躁关节活动 良好 , 功能 基本恢复正常 。 四 、 病例介绍 : 例 1 : 李 X X , 女性 , 成人 , 工人 , 住 院号 18 42 。 诊断为右胫骨下三分之一开放粉 碎性骨折 , 迟缓连接 , 入院后经整复及石膏 托固定 , 内服乳酸钙 , 煎服其它方 药4 0 余 付 , 未见骨痴生长 , 于伤后5 0多天开始改服 中药接骨片一日二次 , 一次 5片
6、, 1 8天后拍 片复查 , 显示骨折愈合较前明显进步 , 骨痴 生长良好 , 局部无 明显压痛及叩打痛 , 好转 出院 。 例 2 : 张 xx , 男性 , 成人 , 工人 , 住 院号2 9 3 3 。 诊断为第五蹂骨骨折 (左) , 入 院后未经整复 , 即外用石膏托制 动 , 内服接 骨片1 5天 , X线拍片复查 , 骨折处连续性骨 痴形成 , 骨折线摸糊 , 解除石膏托 , 开始下床 活动 。 患者无明显自觉症状 , 痊愈出院 。 五 、 讨论与体会 近代医学研究中药接骨的自然铜是一种 经过冶炼的天然矿石 , 经分析发现以铁为 主 , 含有少量铜 , 铜是人体内含有的微 量金 属
7、为机体所不可缺少 , 有些学者认为铜是成 骨细胞代谢中所必需的一种营养物质 , 还有 的学者发现在植骨愈合部 , 骨疖中铜含量较 正常为高 , 说明铜为骨痴形成的必要原素 。 当归 、 没药则有止痛活血散痕的作用 , 使用 接骨片后是否由此机理促进骨折愈合 , 并使 肿胀提早消退 , 有待进一步探讨 。 总之应用 中药接骨片治疗骨折其疗效超过单独使用西 医方法 。 我们的初步体会是 : 骨痴形成早 , 骨折愈合快 , 功能恢复早 , 符合简 、 便 、 验 、 廉的要求 。 (上接55页) 细弱 。 【肾虚水泛】肾阳亏耗 , 不能温化水液 , 致水液停聚 , 流溢肌肤 。 证见周身浮肿 、 下
8、肢 尤甚 、 腰酸 、 腹胀满 、 畏寒肢凉 。 甚者有心悸 、 头眩 、 咳喘 、 舌质淡而胖 、 苔 薄 白 、 脉 沉 细 。 【肾不纳气】 指肾阳虚衰 , 不能充分入水谷之精气和大自然氧气 , 致使肾阳虚衰不能温 脾 , 化谷以养肺 , 肺虚不能输气于肾 , 故称肾不纳气 。 证见 上逆而喘 , 动则尤甚 , 呼长吸 短 , 面 色眯 白 , 精神疲倦 、 自汗肢凉等证 。 【膀肤湿热】亦称膀 胧实热 。 湿热之邪蕴结膀胧 , 影响膀 胧气化功能 。 证见尿频 、 尿 急 、 小便短赤或涩痛 , 尿浊不清 , 甚则有血尿砂石 。 【 、膀肤 虚寒】指肾阳虚 , 膀 胧气化功能虚弱 , 出现小便清长 , 频数 , 甚而遗尿等虚寒症 状 。 【脾肾阳虚】 指脾阳肾阳皆虚 , 二者可以互相 导致 。 【肾泻】亦称五更 泻 , 鸡鸣 泻 。 多由肾阳虚引起 , 证见黎明时 即肠鸣腹泻 , 腰以下怕冷 等证 。 【浊气】有两 种含义 : 一指致病的秽浊之气 , 包括不清洁之饮食和大 自然不正之气 , 都 是致病因素 。 二指饮食经过 消化吸收 后生化出一部分浓厚的营养物质 , 输入心脏 , 营养全 身 。 这里的浊气 , 就是指浓厚的意思 。 4 6
