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1、医学课件,1,CT性能质量检测与评价,浙江省医疗设备管理质控中心 谢 松 城 2009.6,医学课件,2,CT性能质量检测与评价,X射线计算机断层扫描装置， Computer Tomography简称CT机， 1972年Hounsfield博士发明计算机断层摄影的方法进入临床使用,医学课件,3,多层CT发展历程:,5 years 5 steps,与时俱进，一年一大步,医学课件,4,CT性能质量检测与评价,X射线计算机断层扫描装置（CT）应用质量检测与评审规范 全国大型医用设备应用技术评审委员会1997 X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范GB/T 175891998,医学课件,5,CT
2、检测模体,医学课件,6,CT性能质量检测模体,CT性能检测模体： 美国模体实验室Catphan 500、600 Victoreen公司76-410-4130 AAPM模体 PMI公司461A,医学课件,7,CT性能质量检测,- 验收检测（厂方给的技术指标） - 状态检测（使用周期中定期检测） - 稳定性检测（日常工作中对设备的检测） - 设备维修后的检测,医学课件,8,CT性能质量检测,模体的正确摆放、对位 使用模体检测CT 性能指标时一般要将模体放置在诊视床前端，最好去除扫描头架。将模体摆在机架的中心，然后用定位光来确保模体中心定位正确。 模体对称轴必须与CT 的扫描旋转轴一致，扫描平面与模
3、体的对称轴垂直，断层的中心必须与相应模块的指定位置重合,医学课件,9,医学课件,10,医学课件,11,选择合适的扫描条件 厂方所给的性能指标的测试条件 临床实用扫描条件 性能极限的扫描条件 正确选择分析图像及测量参数的条件,医学课件,12,CT质量检测主要性能参数,剂量CTDI100 ：mGy 中心、表面 水的CT值： （HU） CT值均匀性:（HU） 噪声 % 空间分辨率：(mm) ，LP/cm 低对比度分辨率：（mm) 层厚偏差：（s,mm,%） CT值线性 床位移精度（mm) 定位光精度: (mm),医学课件,13,CT质量检测主要性能参数,CT辐射剂量的表述 CTDI、CTDI100、
4、CTDIW、DLP（剂量长度乘积）、E（有效剂量） CTDIVOL 多层螺旋CT专用剂量指标,医学课件,14,CT剂量检测模体与剂量仪,医学课件,15,CT质量检测主要性能参数,CT扫描幅射剂量检测: 检测器材：剂量仪、CT专用长杆电离室、剂量模体 CTDI定义: CTDI1/T7T D（z).dz T:标称层厚， D(z):沿Z直线的单次扫描吸收剂量曲线 电离室长度为100mm时，常用CTDI100表示 CTDI影响噪声、低密度分辨率 要求 50mGy或厂方规定要求，测量时调节CT的mA值，达到测量要求的剂量值,医学课件,16,CT质量检测主要性能参数,CTDIW 加权剂量指数 CTDIW=
5、1/3(CTDI100中心)+2/3（CTDI100周边） CTDIVOL CT容积剂量指数：代表螺旋CT扫描时X、Y、Z三个方向上某点的平均吸收剂量分布。 CTDIVOL=CTDIW/pitch (mGy) pitch为螺距 DLP剂量长度乘积：CTDIVOL*扫描长（cm）。单位：mGy.cm,医学课件,17,CT质量检测主要性能参数,水CT值测量 （ 水CT值=0） 中心CT值 CT值偏差 检测器材：各种规格的水模 ROI ： 100个像素点 水的CT值及均匀性（HU） 要求CT4(验收） CT 6（状态）,医学课件,18,水CT值测量,医学课件,19,CT质量检测主要性能参数,噪声：指
6、均匀性物质的影像中给定区域CT值对其平均值的变异。通常可以用感兴趣区中均匀物质CT值的标准差（SD）表示 与扫描剂量有关 要求0.5% 或厂方规定要求,医学课件,20,CT质量检测主要性能参数,噪声:取上述5个测量区的CT值的标准偏差平均值（SD平均），噪声水平以下式计算： H= SD平均/k 100% 式中：H噪声水平； k=1000HU。,医学课件,21,CT质量检测主要性能参数,空间分辨率（Spatial resolution） 通常叫高对比度分辨率 定义：当物体与背景物对X线的衰减之差（CT值差）比噪声大得多时，CT图像上区别物体的能力。,医学课件,22,CT质量检测主要性能参数,空间
7、分辨率表述方式 MTF调制传递函数（modulation transfer function, MTF）：用数字方法描述系统再现成像物体的空间频率的能力 横扫均匀介质中细金属丝测点扩散函数或高对比度界面上的边缘扩散函数经付里叶变换计算调制传递(MTF);） 影响因素：X线球管焦点、FOB、层厚、重建函数、MTF% 可视空间分辨率：MTF=10%时 状态检测合格：可分辨孔径1.25mm,医学课件,23,CT质量检测主要性能参数,MTF调制传递函数,医学课件,24,CT质量检测主要性能参数,每毫米线对数（LP/mm 多组不同厚度塑料片与水(或金属与非金属材料)相间结构断层扫描后可得一系列条状图像(
8、线对) 称条模,如Catphan500,医学课件,25,医学课件,26,每毫米线对数（LP/mm）测量,医学课件,27,CT质量检测主要性能参数,在有机玻璃中设置多组不同边长正方形长条空气间隙条与条之间的有机玻璃厚度与正方形边长相等断层扫描后得一系列孔状图像，称孔模;,医学课件,28,CT质量检测主要性能参数,低对比度分辨率（Low Contract resolution） 又称密度分辨率 定义：当物体与均匀背景物对X线的线性衰减之差1% （物体与周围介质的CT值在10以内，CT图像上区别物体一定形状、大小的能力。 影响因素：扫描剂量、重建函数 低对比度测量模块 测量结果确定：调整好窗宽、窗位
9、，在CRT或胶片上观察能识别最小孔径 状态检测合格：6%，能识别最小孔径5mm,医学课件,29,医学课件,30,CT质量检测主要性能参数,验证CT标称层厚与实际值的偏差 层厚偏差：（s,mm,%） CT层厚测量容许误差 S8，10%；S 在8-2，25% S2， 50%,医学课件,31,CT质量检测主要性能参数,层厚测量：CT 扫描野中心沿着垂直于扫描平面的直线上用位置的函数来表示CT 系统相对灵敏度的曲线称为灵敏度分布曲线此曲线的半高宽被定义为断层厚度 现有模体测量CT 扫描层厚的方法通常是扫描模体中一斜置或成螺旋状的金属丝(片) 利用几何投影原理金属丝(片)在扫描影像上的长度(CT 值分布
10、曲线的半高宽)乘以金属丝(片)与扫描平面夹角的正切即为层厚,医学课件,32,医学课件,33,CT质量检测主要性能参数,CT值线性 对已知CT值的5种不同材料进行CT值实际测量 空气：-1000，水：0 聚四氟乙烯：1000，尼龙：100 聚丙乙烯：-18-29,医学课件,34,CT质量检测主要性能参数,CT值线性测量模块,医学课件,35,医学课件,36,床精度 定位光精度,CT质量检测主要性能参数,医学课件,37,螺旋CT质量检测相关性能参数,时间分辨率 螺距 层面敏感度剖面 Section Sensitivity Profile（SSP) 螺旋CT图像重建的内插方式： 180线性内插、360
11、线性内插、单边叶法、双边叶法,医学课件,38,螺旋CT（MSCT)质量检测相关参数,螺距Pitch MSCT中两种螺距的定义 准直器螺距: Pitchx =每周进床距离/X线束宽度 探测器螺距: Pitchd =每周进床距离/每层探测器宽度 准直器螺距= 探测器螺距/层数n,医学课件,39,评定方法,验收检测机构应符合随机文件、出厂性能指标、招标文件或合同中的技术条款 状态检测应符合相应的国家标准要求 稳定性检测应根据该机的测量机线值进行评估,医学课件,40,CT影像质量评估,物理检测固然可以对CT 诊断设备进行客观评价特别在判断其是否符合验收指标时极为重要但是由于所测各种参数指标对CT 图像
12、的诊断价值贡献不同，要判断一台CT 机是否还有诊断价值时仅仅看物理测量结果是不够的还必须拍摄各种典型部位典型窗宽窗位下的临床诊断图像由有资格的临床专家进行评定,医学课件,41,CT影像质量评估,妥善保存检测资料,由于分析和测量检测图像特别是高对比度和低对比度分辨力图像时观察者的因素起一定的作用临床诊断图像的评定更与专家的个人素质有关，为了与下一次检测结果进行比较为了掌握一台CT 机的性能变化规律妥善保存每次检测结果特别是检测图像是非常必要的,医学课件,42,CT影像质量评估,CT影像链图像质量的评估 CT、显示、打印设备、图像的处理总体质量评估 随机抽取近2个月的CT影像片 脑部：视野24cm;层数6 胸部：视野32cm;层数6 腹部：视野32cm;层数6 腰椎：视野32cm;层数6 评定：甲级；乙级；丙级（不合格）,医学课件,43,评定方法,评定结论 性能检测不合格项 影像片评定 合格 0项 甲级，乙级 1项（不含空间分辨率，低密度分辨率 ） 甲级，乙级 2项（不含空间分辨率，低密度分辨率 ） 甲级，乙级 不合格 1项（空间分辨率，低密度分辨率 ） 任何级别 3项以上 任何级别 任何项数 丙级,医学课件,44,谢 谢,
