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1、知情同意的实践作用和重要性随着人们维权意识的增强，医疗纠纷的社会问题日趋严重。为分析纠纷原因以便采取有效防范措施，作者对我医院近四年来发生的166例医疗纠纷进行了调查。统计表明，在各种医疗纠纷中有很大一部分是由于患者知情同意权未被充分行使所造成的。本文将根据调查结果和当前医疗纠纷防范的实践对保障患者知情同意权的重要性进行分析。在四年的166例医疗纠纷中，患者及家属认为医疗机构和医务人员没有充分尊重其知情权和决定权，在医疗疗效不满意时认为受到欺骗，感到人格未受到尊重而引发的案例有92例，占所有医疗纠纷的55.42%，因此，保障患者知情同意权在医疗纠纷防范中具有十分重要的关键地位。履行告知义务是医
2、务人员的法定义务知情同意权是社会和法律赋予每一个患者的基本权利，反映了时代发展的必然趋势。我国近些年来相继颁布实施的许多卫生法规条例中都涉及到了尊重患者知情同意权的内容。卫生部于1982年重新修订的医院工作制度，使手术签字制度在我国成为了患者知情同意权的一个象征。此后，还多次进行了完善，到如今已初步形成了较完备的一个法律体系。此外，我国宪法也规定：中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯。因此，知情同意权是法律赋予患者的权利，对患者履行告知义务是医疗机构及其医务人员的法定义务。是调整医患关系，以医患双方在医疗行为中的权利义务为内容的法律规范。患者知情权是患者自主权的根本体现随着人民物质文化水平的提
3、高，医学科学技术的快速发展，强调人权的现代医疗也建立了一种“以人为本”的生物社会心理的现代医学模式，医患关系也逐步形成医患双方处于平等、合作、相互尊重的新型医学模式转变，患者表达愿望的要求和参与意识明显增加，对自主权的要求也日益迫切。我们必须明白，自主权是病人权利中最为基本的一种权利，是体现病人生命价值和人格尊严的重要内容，患者在诊疗行为中的自主选择是医患关系中临床、心理、法律和伦理的基础，是民法自愿原则的体现。它有利于患者调整积极的心态，配合医方的治疗。医疗知情同意权，既是病人自主权的基本内容，也是病人自主权的根本体现，既能保障患者的利益，也能促进医方管理和医疗决策的系统化、科学化，从而为社
4、会提供更高质量的医疗服务。因此，实现病人的自主权，是维系医患关系的灵魂，也是医疗质量的保证。由于医疗服务是一种面对无数未知领域的高风险服务，临床医学具有许多不确定性，为此，也应强调尊重患者及其家属的知情同意权，而且用医疗知情同意权来平衡医患双方信息的不对称，可以避免一些医疗纠纷的产生。如果医护人员忽略了患者的知情选择的需求期望，完全凭自己的经验或书本上的知识进行判断决策，很容易产生矛盾，尤其当治疗效果不佳，特别是给患者造成身心损害时，则更容易引发医疗纠纷。如案例：患者谭某，男性，62岁。因右小腿表皮瘤样增生并癌变而入院，欲行右下肢截肢术。医生在体查时，发现右腹股沟肿块，疑为鳞癌转移。但医生未告
5、知患者及家属是否重新选择手术方式，仍按原治疗计划对其实施了截肢手术。患者出院一年后右腹股沟肿瘤增大，病情恶化。故患者及家属以医生未履行告知义务，致其选择了不当术式为由，而起诉医院。因此，给医患双方更多的互动空间，有利于发挥医患双方在诊疗中的协同作用。让患者享有充分的知情权，了解其疾病的预后、诊疗方法的利弊、费用，使患者有机会参与医疗决策，将获得病人的信赖，减轻不必要的心理负担，也使病人对治疗结果有切合实际的期盼，对各种可能出现的并发症有心理准备，从而促使医患双方相互理解、依赖、支持和谅解，将会有助于减少医患矛盾，改善医患关系，提高治疗依从性，达到最佳治疗效果，医患关系也将最终转变为医患关系的最高境界共同协作的伙伴关系。综上所述，向患者履行告知义务是医疗机构及其医务人员的法定义务，是法学发展的必然趋势，也是医学发展的客观要求，尊重患者知情同意权是医患关系中临床、心理、法律和伦理的基础，是维系医患关系的灵魂，也是医疗质量的保证，对预防医疗纠纷的发生具有十分重要的意义。但告知病情应根据病人病情、疾病种类和心理承受能力区别对待，并注意告知时机、方式和效果，保护患者的隐私，从根本上尊重患者的知情同意权减少医疗纠纷的发生。 黄辉 护理三班 1506177
