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1、2015年优质护理服务及项目推进计划为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题,进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2015年度工作方案。 一、工作目标 实现以患者满意、社会满意、医院满意、护士满意的总体目标。二、实施措施（一）进一步转变观念，明确开展整体护理。 整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到：坚持一切以病人为中心；树立病人是整体的观念；树立全程观念；增强护理程序意识；增强环境意识。
2、（二）开展整体护理工作1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题。2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 （三）改进护理模式、切实落实整体护理1.全院各病区实施责任护士床位
3、包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。3.根据现有护理人员数量，欲这样排班：主班一人（负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人），保障班（负责全科的物品、药品保障及摆口服药），责任班（负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗），每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比1：0.4的要求，确保护理工作有效落
4、实。5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。（四）合理的人员配备和安排1.实行二级管理体制，护理部、病房护士长的管理结构；2.实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人8人（依据床位数而定）为病人做好各种治疗、护理，宣教主动做好各种护理的同时与病人交流，密切护患关系； 3.整体护理病房护理人员的排班：本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗；4.制定护理人员岗位职责，有利于护士明确分工与职责，避免不必要的护理差
5、错。5、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。6、落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。7、护理文书的完善：护理部在原有表格式书写护理文书的基础上继续完善各种护理文件的书写，客观体现护士所做的病情观察、评估及护理措施等。加强责任护士与病人的沟通，及时了解病人的心理状态，做好相应的心理护理从而为病人提供连续的、全程的护理服务。（五）转变服务模式，以护理程序为指南，为患者提供全程服务，改善护患关系1.以病人为中心入院须知，实施以病人为中心的系统化整体护理；2.年老体弱、无家属陪伴的患者由医护人员护送检查，陪检过程中细致
6、周密的观察病情变化，发现问题及时实施护理；3认真做好每项操作前告知、术前随访，减轻患者的紧张焦虑情绪；4.详细的出院指导：护士详细介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项；5.加强责任护士的责任心和工作的主动性，围绕患者最关心、最担心的问题进行宣教和指导，做出护理计划，做好评价； 6.利用时间为患者服务，根据二级查房制度的要求，加强巡视病房，增进护患交流，为患者解决问题，关心患者，提高治愈率。（六）、严格护理质量，加强护理质控 1、建立整体护理制定管理制度（岗位责任制、一般护理管理制度、各部门工作制度）；2、制定整体护理工作标准规范，运用护理程序、评估、确立护理诊断问题
7、，制定护理计划，实施护理措施和进行效果评价；3、全面落实基础护理，提高技术水平，提高护理质量； 4、护理部每月进行1次不定期护理质控，各科室每月进行1次自查，有记录，持续改进措施。（七）、运用激励机制，提高护士素质将整体护理的内涵落实到护士的素质、护理诊断合格率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意度，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。（八）强化教育培训，提高护士综合素质1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人
8、过关。3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “优秀护理病区”“优秀护士长”“优秀责任护士”评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。四、护理质量持续改进1.逐步健全护理质量考核标准。修订了护理质量持续改进方案、护理质量指标、压疮诊疗护理规范、分级护理质量标准等，使护理质量管理更加规范化、科学化。2.强化护理人员基础理论操作训练。护理部及各临床护理单元分别组织了护理人员“三基”训练、考核，以提高业务水平，改进护理服务水平，提高病人满意度。3.实施二级质控管理模式，即护理部主任-护士长二级质控，二级质控组织负责护理问题检查、分析、限期整改；一级质控组织督促
9、护理问题的整改落实。通过层层把关，达到护理质量持续改进。五、取得成效1.患者知情 患者知道住院护理服务内容，认识自己的责任护士，知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。患者了解复诊时间及办理出院手续流程。2.患者满意 患者对护士服务满意。护士主动关心病人，提供全范围、规范化的优质护理服务。护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化，基础护理落实率100%。患者对病区环境、设施、管理满意；患者对护士的技术水平、护士的服务态度、服务及时性、服务质量均满意，护理服务满意度保持在95%以上。3.护士满意 优质护理服务改革了护理模式，落实了岗位职责，对患者实行整体护理，在工作中感受到自身价值和成就感；搭建了公平合理的绩效分配体系，使护士职业价值得到充分体现。护理后备干部培养机制科学规划了护士职业生涯，激发护士工作积极性。护士对工作环境、薪资福利、团队氛围满意，4.医师满意 医师对护士工作配合满意。执行医嘱及时、到位；病房管理有序；病情观察到位，及时报告。 5.护理服务质量与安全保障 护理管理始终将护理质量与安全放首位。健全了护理工作各项制度，狠抓日常督导和落实，严扣细节体现优质护理，抓住重点落实分级护理要求，有效保证护理质量与安全。
