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1、护士进修自我鉴定 8月我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理由于这次学习机会非常难得是经院方争取了半年之多才获取的学习机会所以在来之前我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术才不枉此一行可是来到香港以后我才发现除了学习之外最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异在短短的一个月时间里我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方 一、人性化的管理首先是良好的团队协作多元的护理人员梯队每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士大家在完成本职工作的同时又互相协作确保病房的护理质量另外还配有机长负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件
2、的购买；健康服务助理负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)通过人事的周密设置各人按职责行事使病人感到入院后即有一种安全感一切尽在医护人员的呵护之中其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行职业安全健康和感染控制课程的培训病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操指导员工在工作中如何保护自己从而防止发生意外接触血液、体液时均应带手套小心处理针嘴及利器勤洗手避免交叉感染在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养年初由护士自己制定目标而护士长会根据护
3、士自己定下的目标提供相应的学习机会并且医管局每月都会组织各种类型的学习班以提高员工的素质对于护理人员的临床稽核蔡经理说了一句最经典的话是当护士出了差错时不是人的问题而是制度的问题他们会根据这件事修改完善制度而不是去惩罚护士只有这样出了差错才会及时上报而不是隐瞒才能有利于提高护理质量减少差错事故的发生医院的工作紧张而繁重院方为了减轻员工的工作压力开展了一系列讲座如心理辅导如何减压等此外还组织员工进行体育锻炼并为员工提供上网健身甚至包括卡拉ok在内的会所 二、先进的设备及技术水平和优质的服务 科学有效的器械设置是玛丽医院的一个较为明显的特色以病床为中心床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和
4、电源等嵌入式装置各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置使用起来得心应手每张病床配有一套壁挂式中心监护设备并连接于护士站的中心监护系统可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度改变任何一插件可变换监测项目其他则根据病人的情况增设如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等各科可能涉及的病种所需要的设备齐备并随时保持完好状态除此外新生儿深切病房还有资深的医生及护士他们掌握着先进的医疗水平如固尔苏的应用动脉血压监测脐动静脉插管picc等等他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿
5、他们为不满32周的早产儿作rop为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪及早治疗他们医院很注意人性化的服务如使用cpap时会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生脸上需贴胶布时都会贴上保护膜每个暖箱都会有一个罩布各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激有利于患儿的生长发育对有特殊问题的婴儿有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗全院开展以家庭为中心的护理模式普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护
6、理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中在中护理人员鼓励父母亲来探望宝宝并做些力所能及的事情减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑更促进了新生儿与父母的亲近感体现出浓郁的家庭氛围在早产儿出院前会为家长开办早产儿出院前奏学习班由专门的护士为家长做解释指导工作让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布直至家长可以胜任为止才会放心的将早产儿交给父母出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访定期由专科医生为他体检通过标准得体的服务方式向患儿家长表示关心与同情体现医院的服务水准把服务规范自然地融为服务意识中应用于医护实践中病房为出院病人设置了热线咨询电话24h负责提供各类咨询服务使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导
7、；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子供人们自由取用 三、严谨的工作作风 为了预防差错事故的发生医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对再由两名护士核对剂量后方可用于病人身上；作特殊的治疗如输血固尔苏的应用经医护双方核对后由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗抗生素大部分使用青霉素而且及早停药对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教先了解病房的环境和各类物品的存放地点学习各个设备的使用和注意事项临床工作中所应用的各项护理技术经考核合格后才指定带教老师带教病房的各类使用物品均使用法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)定点定标签随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听
8、诊器等固定使用出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养但是他们对母乳的要求比较严格会做细菌培养要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂)患儿在吃母乳的过程中如发现有任何不适立即停止需等母亲完全掌握了母乳的收集要领母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手每位病人床前配备手消毒液在操作中如有操作失败必须更换医疗物品从不反复应用因为他们知道如果自己不遵守规章制度就会增加感染的机率从而危及病员的生命及自己的健康医院设有独立的感染控制部门持续监测各科室的感染情况同时统计每位
9、医生的手术感染率以便针对性的个别指出院内感染控制做得非常好病房内设有独立的负压隔离病房确定为传染性疾病则予以隔离感染与非感染病人严格实行分病区收治正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好即使在非典期间他们医院也无一例院内感染发生 四、香港人的热情与真诚 初来香港时由于不认识路经常找人问路当地人虽然普通话不那么好但是会热情地为你讲甚至画地图更有甚者亲自给我们带路而刚来玛丽医院之时由于已经深夜了我们只问保安护士宿舍楼走他们竟然问你们是否来自并亲自把我们带到了宿舍楼到了宿舍楼门前发现门上竟然贴着为我俩指路的字条当时真的心里十分感动心想他们的工作安排的可真细致呀第二天管理员阿姨带领我们购买电话卡八
10、达通卡为我们作日常生活的指引护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭问我们在学习生活中有什么困难 一个月的时间转眼即过在此十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念感受到香港的文明与先进当前正值独山子大发展时期医院为了保障大发展的需求不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术我相信通过全体医护人员的共同努力一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院更好的服务于独山子民众！ 儿科病房的过道、病房均色彩鲜艳,还备有游戏室、玩具卡 胎粪吸入综合征的患儿使用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗 所有的物品按照法摆放整齐标签明
11、显 (二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想 近日我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习在为期一个月的短暂接触中通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港 玛丽医院概况 香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院成立于1937年也是香港大学的教学医院是一所急性全科医院、包括：急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、放射科、麻
12、醉科、脑外科等专职医疗包括：物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部/足病粤撇俊俅残睦硌m、语言治疗組、营养部、药剂部玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务：如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症輔导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人資源中心及病人合作社服务院全共设床位150xxxx张职工人数418xxxx其中护士有1625医生383专职医疗人员475其他1702平均住院天数5.5天 玛丽医院有一个核心的价值观：专才诊治、体恤照顾、优质服务 护士
13、的培训及护理稽核与标准 护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任最高级别的就是护理总经理下设几个部门工作经理及病房经理护士的继续教育很受重视护管局每年会设立很多的相关课程让护士们根据自己的专业选学从而累计学分要求连续三年积累够45分才能有继续升职或加薪的机会这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的并在病房护理经理的监督和帮助下进行如果有护士没有完成上级专科护士和经理会想尽办法创造更多的机会帮助她完成 香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料并附有护理
14、品质的稽核表格对各部门的护理品质进行评核比较医院有专门的临床稽核部门对所有的医护人员进行全面的评估审核对每一个临床医护程序进行检查和监控从而保证专业的问责性及行为是临床守则的一部分进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员因为他们相信85的医疗失误都是因为制度引起的他们不记名不惩罚这样才能保证不隐瞒事实从而利于稽核人员很快得知事实真相准确找出制度中不完善的地方加以改善 感染控制 这是我体会最深刻的玛丽医院的感染控制做的相当好每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况病房有负压隔离装置确认为感染病员的严格进行隔离病人入院有严格的分区绝不容许医院的交叉感染的发生给我印象最深刻的
15、就是医护人员的洗手每天医生来查房每个病人床头都有专用的医疗用具决不交叉使用医生每看完一个病人去接触另外一个病人时他一定会先去洗手他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也很多且有专门的人员对里面的东西进行及时的添加在门诊我们也看到医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课讲课的内容就是洗手可见就这样一个看似简单的问题他们是多么重视！他在讲洗手的重要性是是这样说的因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本这样容易使这一措施在实施中遇到困难但据他们调查如果因为手的问题
16、增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法在进行感染控制方面他们把工作做到最细最具体因而使得这一工作效果显著 员工素质考核 玛丽医院每年和我们一样每个职员都要写一份职员发展检讨对员工的核心才能进行评估在医护关顾、临床护理、知识及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估根据职员的工作成绩及整体表现为职员今后的发展提供依据所以他们对一个员工的素质考核是全方位的在我们学习期间我们也会和下面的护士进行交流我发觉他们的护士很多尽管是普通的护士但看问题都很有高度工作上表现出来高度的责任心和
