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1、MRIMRI原理与临床应用原理与临床应用 利用人体内某一层面组织（器官）中氢原子核在强磁场内发生共振利用人体内某一层面组织（器官）中氢原子核在强磁场内发生共振 所产生的信号差异，经计算机处理进行成像所产生的信号差异，经计算机处理进行成像 19731973年发明，年发明，1980s1980s应用于临床应用于临床 不同于不同于X X线、线、CTCT，无电离辐射损害，无电离辐射损害 Paul LauterburPeter Mansfield 含有单数质子的原子核均在其自旋过程中含有单数质子的原子核均在其自旋过程中 产生自旋磁动量产生自旋磁动量 氢质子（氢质子（ 1 1H H ）在人体内分布最广）在人
2、体内分布最广 带电，自旋带电，自旋- 磁性磁性 质子排列无序，宏观矢量为质子排列无序，宏观矢量为0 0 （一）基本原理 在强大外加磁场的作用下，质子重排。此时，人体带有磁性，称为磁化在强大外加磁场的作用下，质子重排。此时，人体带有磁性，称为磁化 但是，强度微弱，不足以成像但是，强度微弱，不足以成像 纵向磁化纵向磁化 9090射频脉冲激发，质子吸收能量后射频脉冲激发，质子吸收能量后 发生能态跃迁，其方向转为逆外加磁场方向。并在某一时刻，顺、逆发生能态跃迁，其方向转为逆外加磁场方向。并在某一时刻，顺、逆 方向的质子数目相等，互相抵消。方向的质子数目相等，互相抵消。Z Z轴上的磁化量（纵向磁化）变为
3、轴上的磁化量（纵向磁化）变为零零 此时，磁矩在此时，磁矩在X X- -Y Y平面上叠加，出现横向磁化矢量，直至平面上叠加，出现横向磁化矢量，直至最大最大 作作同步同速运动同步同速运动 RFRF停止后停止后： 1.1.原来吸收能量的质子把能量释放出来，回到低能态，其方向变为顺外加磁原来吸收能量的质子把能量释放出来，回到低能态，其方向变为顺外加磁 场方向。如此就恢复到激发前状态。称为场方向。如此就恢复到激发前状态。称为T1T1弛豫。所需时间为弛豫。所需时间为T1T1时间。时间。 Z Z轴上的磁化量由轴上的磁化量由0 0变为最大变为最大 T1T1时间：恢复到原来的时间：恢复到原来的63%63%所需时
4、间所需时间 T1驰豫曲线及T1 时间 Z Z轴上的磁化量由轴上的磁化量由0 0变为最大变为最大 RF停止后： 2.与T1弛豫同时发生T2弛豫，质子由同步同速，变为异相位。横向 磁化局部丧失，最终由最大归零，此过程中产生信号，用于成像 T2T2时间，剩时间，剩37%37%的时间的时间 T2T2驰豫曲线与驰豫曲线与T2T2时间时间 磁化局部丧失，最终由最大归零，此过程中产生信号，用于成像 T2弛豫与能量无关，与质子的相位有关 T1和和T2为组织固有，由于质子所处物理、化学环境为组织固有，由于质子所处物理、化学环境 的差异，因此不同组织间的差异，因此不同组织间T1、T2时间有差异时间有差异-成像成像
5、 的基础和前提的基础和前提 T1远大于远大于T2 质子在弛豫过程中产生信号，但一次产生的信号偏弱，常须两次或质子在弛豫过程中产生信号，但一次产生的信号偏弱，常须两次或 多次激发多次激发 两次激发之间的时间间隔称为两次激发之间的时间间隔称为TR，而测量回波信号的时间称为，而测量回波信号的时间称为TE SE SE 序列序列 为机器参数 可任意选择 TR2000ms TE80ms为长 TR500ms TE40ms为短 TRTR和和TETE 选择选择短短TR,TR, 易反映易反映T1T1的差别。以此得到的图像称为的差别。以此得到的图像称为T1T1加加 权成像权成像( (T1WIT1WI) ) 选择选择
6、长长TE,TE, 易反映易反映T2T2的差别。以此得到的图像称为称为的差别。以此得到的图像称为称为 T2T2加权成像加权成像(T2WI(T2WI） 三、MRI检查方法 （一）普通检查 MR平扫（主要T1WI、T2WI） MR增强检查 静脉注射对比剂Gd-DTPA，行T1WI 三、MRI检查方法 （二）特殊检查 MRI水成像 MRI血管成像血管成像 MR波谱成像MRS MR扩散成像DWI MR灌注成像PWI BOLD脑功能成像 三、MRI检查方法 （二）特殊检查 MRI水成像 MRI血管成像血管成像 MR波谱成像MRS MR扩散成像DWI MR灌注成像PWI BOLD脑功能成像 三、MRI检查方
7、法 （二）特殊检查 MRI水成像 MRI血管成像血管成像 MR波谱成像MRS MR扩散成像DWI MR灌注成像PWI BOLD脑功能成像 （二）特殊检查 MRI水成像 MRI血管成像 CTCT 急性期或者超急性期脑梗死急性期或者超急性期脑梗死DWIDWI有优势有优势 血管成像 MR波谱成像MRS MR扩散成像DWI MR灌注成像PWI BOLD脑功能成像 MR T1MR T1 MR T2MR T2 DWIDWI 三、MRI检查方法 （二）特殊检查 MRI水成像 MRI血管成像血管成像 MR波谱成像MRS MR扩散成像DWI MR灌注成像PWI BOLD脑功能成像 三、MRI检查方法 （二）特殊
8、检查 MRI水成像 MRI血管成像血管成像 MR波谱成像MRS MR扩散成像DWI MR灌注成像PWI BOLD脑功能成像 四、MRI图象特点 T1 加权成像（T1WI） T1时间长的组织，T1WI呈低信号。代表组织：水 T1时间短的组织，T1WI呈高信号。代表组织：脂肪 1.1.多序列多参数灰阶成像多序列多参数灰阶成像 T1WI T2 加权成像（T2WI） T2时间长的组织，T2WI呈高信号。代表组织：水 T2时间短的组织，T2WI呈低信号。代表组织：新鲜血肿、含铁组织 质子密度加权像（PDWI） 质子密度低的组织，PDWI呈低信号。代表组织：脂肪、肌肉 质子密度高的组织，PDWI呈高信号。代表组织：骨皮质、韧带 T2WI 脑白质脑白质 脑灰质脑灰质 水水（体液体液） 脂肪脂肪 骨皮质骨皮质 骨髓质骨髓质 纤维组织纤维组织 亚急性血肿亚急性血肿 肿瘤肿瘤 T1WI T2WIT1WI T2WI 白灰白灰灰灰 灰灰白灰白灰 黑黑白白 白白白灰白灰 黑黑黑黑 白白灰灰 黑黑黑黑 白白白白 灰灰白灰白灰 2.多方位成像 SAGSAGAxialAxialCORCOR 3.流动效应(流空效应) MRAMRA-动脉瘤动脉瘤 五、MRI诊断的临床应用 重点 1.中枢神经系统 2.骨关节、软组织 3.大血管成像3.大血管成像 不足 1.禁忌证 2.钙化显示不佳 3.检查时间长 4.设备昂贵
