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1、会 议 制 度总经理办公会总经理办公会每周举行一次，由总经理主持，总经理不在由院长主持，会议成员为院长、行政助理、业务助理和职能部门负责人。根据会议内容，必要时通知有关人员参加。会议要求内容为：1、总经理或行政助理传达董事会精神。2、各职能部门负责人汇报一周工作情况，以及需提请总经理或其他部门协调解决的问题。3、由总经理对本周各部门工作进行讲评，指出下周工作的要求，进行布置和安排。4、其他需要解决的问题。参加会议的人员在会上要畅所欲言，各抒已见，允许持有不同观点和保留意见，但会上一旦形成决议，无论个人同意与否，都应认真贯彻执行。各级人员应严守会议纪律，保守会议秘密，在会议决议未正式公布以前，不
2、得私自地泄露会议内容，影响决议实施。总经理办公会定期于每周一上午举行，如遇节假日或特殊情况再另行通知。会议记录由院办公室指派。会签由行政助理收集各部门情况，草拟会议内容提纲报院办公室。会议纪要限二天内呈报会议主持人，并抄送执行董事及相关人员。会议研究决定的问题，由院长与有关职能科室、部门组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向总经理报告。院周会院周会由总经理或院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）科室主任（负责人）、护士长参加。每周召开一次，周五下午进行。院周会由院办公室或有关职能科室协助总经理或院长做好各项准备工作。科主任例会科主任例会由院长主持，原则上每月一次，特殊情况可随时召开，主要内
3、容为总结每月工作，包括医疗质量、重危病人管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况，布置下月任务。门诊例会门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加，主要内容为总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题，布置下月任务并协调门诊科室的工作。会务管理规定一、 院办公室负责承办总经理办公会、院长办公会、院务会、全院职工大会及院领导委托承办的有关会议。二、 其他业务性会议，分别由医务科、护理部等有关部门承办。三、 院办公室负责草拟下周会议活动安排表，报总经理审定，于本周周末发至各有关部门科室。各有关部门科室据此按时参加或组织会议，承办会议
4、者负责会务。四、 总经理、院长召集的各种专题会议，由院办公室跟踪记录。五、 会务组织程序：（1）按每周会议安排准备会议室；（2）拟好会议议程，开会前一天呈送会议主持人；（3）通知到会领导，会前半小时加催；（4）会议承办者提前半小时到达会议室（会场），按时清点到会人数，及时催请未到会者。六、 做好会议记录。总经理办公会、院长办公会、院务会及部分专题会议会后要整理会议纪要。纪要一般在会后一日内完成印发。七、 院会议室由院办公室统一管理和安排使用。当同时召开的会议较多时，院办公室做好协调工作。行文发文管理制度郑州华山医院的文件是医院内部的法规性文本，是医院相关工作开展、实施的依据和规范。一、 文件的
5、分类按行文的线路分1 下行文（具体包括：决定、决议、通知、意见）2 上行文（具体包括：请示、汇报、报告、建议）按行文的级别分1 医院文件2 部门文件二、 文件的起草根据医院或部门业务开展的需要，准备以文件的形式做进行统一要求和统一规范时，由具体业务分管人员或部门负责人执笔起草文件。三、 文件的签发以医院名义发送的文件，须将起草的文件报办公室审批后，呈送医院总经理签发，文件即生效。以医院部门名义发送的文件，须将起草的文件呈送部门最高负责人审批、呈总经理签字，报院办公室备案。签字，不可由他人代签或用打印形式。四、 文件的有效范围以医院名义发送的文件在医院范围具有法律效力，以部门发送的文件在其部门的
6、管辖权范围内有效。五、 文件的格式以医院名义发送的文件，需冠以“郑州华山医院文件”的红头，并注明文号，在正文的右下部加盖医院红印。对于特殊任命、聘任的文件，须有院长签名或加盖院长的签名印鉴，署明年月日。正文下方的横线下，注名呈报（指集团总裁、副总裁等集团医院的领导）及抄送（指发文的对象）以及打印、校对、共打印份数。以部门发送的文件，形式可由部门自己定，但不能冠以“郑州华山医院文件”的红头，可以有“郑州华山医院-部文件”的红头，不能加盖医院红印，部门有印鉴的加盖部门印鉴，或签署部门最高负责人的名字。六、 文号医院文件文号的编排格式为：华山字【200*】第*号。字系发文的系列，目前的系列设为：人（
7、人事）、办（办公室）、财（财务）；号依次根据时间的先后顺序由小到大，依次连续排列，不能出现空号，不能出现重号。七、 医院文件行文的程序 办公室打印并发文 业务主管起草部门负责人审核总经理审批院长审批签发 档案保管及借阅管理规定一、 医院档案管理规定1. 档案是指本院过去和现在，在从事经营管理活动中形成的对医院有保存价值的各种文字、图表、声像等历史记录。2. 凡具有保存价值的文件材料均应整理立卷；3. 各部门立卷归档的文件材料以本部门形成为主，归档保存时交院办公室处理；4. 文书立卷归档的具体要求： 立卷前把本部门的文件收集整理、核对清楚，以保证归档的文件材料的齐全完整。 案卷必须遵循文件形成规
8、律和特点，保持文件之间的联系，区分保管价值。 文件按年度分开，不同年度的文件不应混在一起立卷。但一些特殊性文件分年度时可采取以下做法：跨年度的请示与批复，有批复的在批复年立卷，没有批复的放在请示年立卷；跨年度会议文件放在会议开幕年立卷；跨年度的规划放在第一年立卷；跨年度总结放在最后一年立卷；案件文件应放在结案年立卷。 卷内文件材料按照批复在前、请示在后，正件在前、附件在后，印件在前、定稿在后，重要法规性文件的历次稿件排列在定稿之后，非诉讼案件的结论、决定、判决性文件在前、依据材料在后的顺序排列； 跨年度的请示与批复，有批复的在批复年立卷，没有批复的放在请示年立卷；跨年度会议文件放在会议开幕年立
9、卷；跨年度的规划放在第一年立卷；跨年度总结放在最后一年立卷；案件文件应放在结案年立卷； 按内容分开立卷，把一个问题或一项工作、一次会议、一个案件所形成的文件材料作为有联系的一个整体立卷。 卷内文件材料按时间顺序排列。收文时公文处理用纸在前、收文在后；内部制发文件，发文正稿在前，依此为公文处理用纸、发文底稿。 案卷标题要简明确切，正确反映卷内文件主要内容，各立卷部门负责确立案卷的标题。 案卷卷首为“卷内文件目录”。卷内文件没有题名的，有档案人员根据内容拟写标题；会议记录应填写主要内容。 卷内文件禁止使用铅笔、圆珠笔、复写纸，破损的文件要进行裱糊。 案卷备考表应写明立卷人、审核人签名，时间，以示负
10、责。 各立卷部门应按档案的具体要求，定期向院办公室档案室移交并履行移交手续。5. 每年的3月末前，院办公室根据医院制定的归档范围将上一年度的文件归档，任何人不得将资料据为己有。6. 按照规定使用医院内部单据，不得违规对单据进行涂改，填写单据不得字迹潦草或出现填写错误。部门设立专人对本部门单据进行管理，保证存放整齐有序、齐全完整，并按照有关规定进行归档。二、 档案保管制度1. 院办公室负责全院档案（不包括财务档案）的管理工作，有关部门按规定向院办公室档案室移交立案；2. 凡是有日后查考利用价值的各种文字、图表、资料、合同、协议等，均列为归档范围；3. 实行科学管理，档案排列整齐、美观，条理系统，
11、编号科学规范，查找方便；4. 定期对档案进行检查、修复、整理，保证档案整洁完好；5. 档案的接收和移出都必须手续完善；6. 档案保管员应根据档案范围将材料归纳、整理、编号、装订、存档。三、 档案管理准则1. 档案管理员每天都要对预存档的资料进行清理归档，以免资料堆积。要熟悉自己管理的档案，了解各部门的归档制度。2. 档案每年清理一次。档案管理员要准确地做好文件索引，以便于查找。3. 归档要注意整洁。归档前要先把资料进行分类，再把材料按类别分组装入一个待办卷宗，以便归档时所有材料都能随手而得，避免盲目地查找。4. 立卷按永久、长期、短期分别组卷。卷内文件要把正文和底稿、文件和附件、请示和批复放在
12、一起，卷内页号一律在右角，案卷目录打印4份，卷内目录打印5份。5. 案卷厚度一般在1.5厘米至2厘米为宜。装订前要拆除金属物，做好文件材料的检查，如有破损或褪色的材料，应当进行修补和复制，装订部位过窄或有字迹的材料，要用纸加以衬边。纸面过大的书写材料，要按卷宗大小折叠整齐，对字迹难以辨认的材料，应当附上抄件，案卷标题要标明作者、问题或名称，文字要简练、确切，用毛笔或钢笔书写，字迹端正。6. 根据卷内文件之间的联系，还要进行系统排列、编组号、拟写案卷标题、填写案卷封面、确定保管期限、装订案卷排列、编制案卷目录等，档案目录主要由封面、卷宗说明、案卷目录、卷内目录组合而成。7. 案卷按年代、机构排列
13、，永久与长、短期案卷分开保管，要编上顺序号及注明存放案卷年号与卷号。8. 每年对档案材料的数量、保管等情况进行一次检查，发现问题及时采取补救措施，确保档案的安全。四、 档案柜管理制度1. 档案柜应牢固，及时关闭上锁，钥匙要专橱保管，不准随身携带；2. 非档案保管人员不得擅自开启档案柜；3. 档案柜内要排列整齐合理，要经常打扫和擦拭，保持柜内清洁卫生；4. 做好“五防”（防火、防盗、防潮、防虫、防尘）；柜内不得放易燃易爆品及其它私人用品。五、 档案安全保密制度1. 档案是医院机密文件，未经批准不得将档案内容私自摘抄、复印和传播。2. 档案管理人员在工作时要遵守保密规定，严守机密。在离职后对所管理
14、的工作档案要办理交接手续，对所了解的机密情况不得泄露。3. 销毁档案材料时，必须指派专人监销，防止失密。六、 档案的鉴定与销毁制度1. 对档案要认真进行鉴定，若无保存价值或保管期满的档案，可确定销毁。2. 档案的鉴定销毁工作，必须有组织有领导的进行。对于已失去作用的档案要进行销毁或用碎纸机进行处理。经过认真鉴定，确定销毁的档案材料必须列册登记，由总经理审批，并经总裁批准后方可销毁。3. 档案销毁清册要妥善保管，由监销人员和档案保管员在销毁清册上签名，并注明销毁方式和日期，最后将所销毁档案在目录中注销。七、 医疗仪器设备档案管理制度1. 凡是价值在一万元以上的各种进口和国产的精密贵重仪器设备都必
15、须建立档案；2. 凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告、批复文件、合同书、技术文件、设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料，均将原件存档；3. 已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档，不得遗失；4. 仪器设备档案的原件一般不外借，如因特殊需要必须借用时应经部门负责人同意办理借阅手续，借出的档案材料要妥善保管，不得损坏和遗失，应按期归还。八、 基建档案管理制度1. 医院大小基建项目以及维修、改建等项目都必须建立档案；2. 凡属归档范围内的基建规划、计划总结、请示报告等都应归入该基建项目内；3. 基建项目竣工后2个月，全部资料应整理归纳，统一保管。九、 档案借阅制度1. 严格执行档案借阅制度。借阅档案不准翻阅或抄写与查档无关的档案内容；不准对档案内容涂抹拆散；注意保存秘密；借阅档案必须及时归还。2. 查阅档案时，首先由借阅人填写档案借阅登记表，分级审批后方可借阅；3. 任何人不得将档案资料擅自带出医院；4. 如因工作需要长期借阅，要办理借阅手续，用完后按期归还，
