《桡骨远端的复位细节》由会员分享，可在线阅读，更多相关《桡骨远端的复位细节（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、如何做好桡骨远端的复位？这个细节你需要掌握！ 骨秘籍 桡骨远端骨折十分常见，其复位通常为几个要点：掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨差 异。但是这些真的足够吗？ 掌倾角：掌倾角： 在侧位像上， 桡骨长轴的垂线和桡骨上下唇连线间的夹角， 即为掌倾角， 平均值为 10。 桡骨远端骨折后，依据受伤的机制不同，骨折块发生成角移位，掌倾角也随之变大或变 小。骨折复位要求恢复掌倾角，掌倾角可以作为术中复位的参考值。 尺偏角：尺偏角： 桡骨尺侧乙状切迹的中点与桡骨茎突最高点的连线， 同桡骨长轴垂线之间的夹角即为尺 偏角，平均值为 24，小于 15具有手术指征。 桡骨高度：桡骨高度： 首先作两条垂直于桡骨长铀的平
2、行线， 一条通过桡骨茎突的尖端， 另一条通过月骨窝的 尺侧角，这两条平行线之间的距离就是桡骨高度，平均 12 mm，该值的测量用于判断 桡骨的短缩程度。 尺骨差异（尺骨变异）：尺骨差异（尺骨变异）： 尺骨和桡骨在腕关节水平的高度差。 在尺骨的关节面远端和桡骨乙状切迹的尺骨角分别 作桡骨长轴的垂线， 这两条平行线之间的垂直距离就是尺骨变异值。 尺骨差异通常为负 值，意味着桡骨长度超过尺骨，平均为-0.6mm。骨折后，测量该值可以帮助判断桡骨 短缩的程度。尺骨差异超过 5mm 具有手术指证。 由于解剖的原因， 我们要得到一个好的复位， 首先需要进行一个完美的透视可以看到关 节面。 透视角度透视角度
3、 第一就是抵消掌倾角和尺偏角进行透视 略偏 10 度，可以得到一个完美的关节面 通过该透视影像来观察 一个普通的侧位像 一个抵抗了尺偏角度的透视像 第二就是观察一个好的正位， 需要好好的分辨关节面的前缘和后缘， 在正常的患者中可 能差别不大 比较好看出来。 但是在骨折的患者中，这种前后的差异就比较明显了。 你需要明白：你看的这条线，到底是掌侧的边缘还是尺侧的边缘？ 以下两个病例，我们可以看到：以下两个病例，我们可以看到： 我们看到的边缘，一个属于背侧的关节线；而另外一个则属于掌侧的关节线。 但是这些对于临床应用足够吗？ 59 岁女性 桡骨远端骨折 采用掌侧入路进行了复位 这个复位你评价一下怎么样呢？ 掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨差异 ，基本都满足了。 但是在活动下尺桡关节的时候，总有点摩擦不舒服的感觉。到底问题出在了哪里 ？这 个时候你会怎么办呢？ 首先第一步就是多透视！仔细的看看下尺桡关节的问题 通过仔细的观察后我们发现，桡骨的干骺端向尺侧略微的偏移与尺骨头产生了撞击， 影响了下尺桡关节的复位情况，所以导致了下尺桡的问题。 于是我们进行了调整，将远端的锁定松开后向桡侧轻微移位复位。复位之后，下尺桡恢 复了正常！旋转后也没有了之前的摩擦感。
