凝血四项检查

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1、凝血四项检查APTT【检验原理】37下,在待检血浆中加入APTT试剂,即以脑磷脂作为血小板的替代物加入贫血小板血浆中,在Ca2+的参与下,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块,测定凝固所需要的时间,即为待测血浆的APTT。【样本制备】1.采血与抗凝:采血后立即与抗凝剂充分混合,血液与抗凝剂(0.109mmol/L枸橼酸钠)比例为9:1。2.离心:抗凝血以2500xg离心10分钟,用微量移液器吸出待测血浆。3.保存:血浆样本应立即测试。2224条件下保存,应2小时内测定,24条件下保存,应3小时内测定。【检验方法】1.仪器预热:开机,按照仪器使用说明书预热,达到要求稳定温度,进入正常工作状态。2.试剂

2、配制:严格按照标示量加入蒸馏水复溶试剂,将试剂瓶直立在1825中静置30分钟,使用前轻轻旋转试剂瓶至完全溶解,勿剧烈振摇。氯化钙用前应放入仪器37预温槽。3.正常质控血浆制备:按照质控血浆试剂盒使用说明书。4.测定:以半自动高性能血凝仪为例:将测试杯置于预温槽中,用加珠器在每个测试杯中放一粒钢珠。试剂放相应位置,37预温,需混匀放搅拌子。将待测血浆100ml(患畜或者质控血浆)加入测试杯,再将APTT试剂100ml加入测试杯,混匀,启动预温时间计时,37,5分钟,将测试杯从预温槽移至测试槽。使用联动加样器加入氯化钙100ml,仪器自动启动计时器开始计时并自动打印结果。【正常值参考范围】犬:10

3、.018.0秒,建议各实验室建立自己的正常值参考范围。【检验结果解释】APTT延长见于、血浆水平减低。APTT缩短见于高凝状态、血栓性疾病。口服避孕药会影响检测结果。PT【检验原理】在待检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子,使凝血酶原转变为凝血酶,凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块,测定凝固所需要的时间,即为待测血浆的凝血酶原时间(PT)。PT与血浆中的外源性凝血因子含量呈负相关。【样本制备】1.采血与抗凝:采血后立即与抗凝剂充分混合,血液与抗凝剂(0.109mmol/L枸橼酸钠)比例为9:1。草酸钠、EDTA、肝素不适于作抗凝剂。2.离心:抗凝血以2500xg离心10分钟。3.保存:血浆

4、样本应立即测试。2224条件下保存,应2小时内测定,24条件下保存,应3小时内测定。如不能立即测试,应采样后60分钟内分离血浆。【检验方法】1.仪器预热:开机,按照仪器使用说明书预热,进入正常工作状态。2.试剂配制:严格按照标示量加入蒸馏水复溶试剂,将试剂瓶直立在室温中静置30分钟,使用前轻轻旋转试剂瓶至完全溶解,勿剧烈振摇。3.正常质控血浆制备:按照质控血浆试剂盒使用说明书。4.测定:以半自动高性能血凝仪为例:将测试杯置于预温槽中,用加珠器在每个测试杯中放一粒钢珠。试剂放相应位置,37C预温,混匀需放搅拌子。将待测血浆100ml(患畜或者质控血浆)加入测试杯。启动预温时间计时,37,3分钟,

5、将测试杯从预温槽中移至测试槽中。使用联动加样器加入试剂100ml,仪器自动启动计时器开始计时进行测试。记录结果。【正常值参考范围】犬:5.015.0秒,建议各实验室建立自己的正常值参考范围。质量控制程序:实验室应建立质量控制程序,使用质控血浆测定。FIB【检验原理】在待检稀释血浆中加入高浓度的凝血酶,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块,测定凝固所需要的时间,在以参比血浆制作的标准曲线上查得待测血浆的纤维蛋白原浓度,即为待测血浆的纤维蛋白原(FIB)含量。【样本制备】1.采血与抗凝:采血后立即与抗凝剂充分混合,血液与抗凝剂(0.109mmol/L枸橼酸钠)比例为9:1。2.离心:抗凝血以2500xg

6、离心10分钟。3.稀释:用咪唑缓冲液按照1:5比例稀释血浆。4.保存:血浆样本应立即测试。2224条件下保存,应2小时内测定,24条件下保存,应3小时内测定。【检验方法】1.仪器预热:开机,按照仪器使用说明书预热,进入正常工作状态。2.试剂配制:严格按照标示量加入蒸馏水复溶试剂,并放室温静置30分钟,使用前轻轻旋转试剂瓶至完全溶解,勿剧烈振摇。3.定标血浆制备:以蒸馏水复溶血浆,加入量标识在试剂瓶上。正常质控血浆制备:按照质控血浆试剂盒使用说明书。4.FIB标准曲线制备:以半自动血凝仪为例:按下表稀释标准血浆(假设FIB标定液浓度2.57g/L):比例标准血浆(ml)咪唑缓冲液(ml)总体积(

7、ml)FIB浓度(g/L)1:51004005005.141:10504505002.571:15405606001.721:20305706001.281:40207808000.64每份稀释血浆宜重复测试4次(至少测定2次),求秒数均值。进入FIB标定菜单,选录入,将不同稀释度血浆凝固时间均值和FIB浓度输入仪器。选计算,按2次确认,标准曲线输入完成并打印。则检测样本时,同时报告秒数和g/L。更换试剂批号时应重做标准曲线。5.测定:以半自动高性能血凝仪为例:将测试杯置于预温槽中,用加珠器在测试杯中放一粒钢珠。将5倍稀释血浆100ml(患畜或者质控血浆)加入测试杯,37C预温3分钟,将测试杯

8、移至测试槽。用联动加样器加入已预温的凝血酶试剂100ml,启动计时器,仪器记录时间并自动打印结果。【正常值参考范围】犬:4.014.0秒。建议各实验室建立自己的正常值参考范围。TT【检验原理】在待检血浆中加入标定的凝血酶,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块,测定凝固所需要的时间,即为待测血浆的凝血酶时间(TT)。【样本制备】1.采血与抗凝:采血后立即与抗凝剂充分混合,血液与抗凝剂(0.109mmol/L枸橼酸钠)比例为9:1。2.离心:抗凝血以2500xg离心10分钟。3.保存:血浆样本应立即测试。2224条件下保存,应2小时内测定,24条件下保存,应3小时内测定。【检验方法】1.仪器预热:开机,

9、按照仪器使用说明书预热,达到要求稳定温度,进入正常工作状态。2.试剂配制:严格按照标示量加入蒸馏水复溶试剂,将试剂瓶直立在室温中静置30分钟,使用前轻轻旋转试剂瓶至完全溶解,勿剧烈振摇。3.正常质控血浆制备:按照质控血浆试剂盒使用说明书。4.测定:以半自动高性能血凝仪为例:将测试杯置于预温槽中,用加珠器在每个测试杯中放一粒钢珠。将待测血浆100ml(患畜或者质控血浆)加入测试杯,启动预温时间计时,37,3分钟,将测试杯从预温槽中移至测试槽中。使用联动加样器加入试剂100ml,仪器自动启动计时器开始计时进行测试。报告凝血酶时间。【正常值参考范围】犬:7.017.0秒,建议各实验室建立自己的正常值参考范围。质量控制程序:实验室应建立质量控制程序,使用质控血浆测定。

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