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1、注意：申报者填报完成后在线打印申报书，按要求签名盖章后（申报者需在每一页签名），将申报书扫描、上传至申报系统。全国青少年科技创新大赛青少年科技创意作品申报书作品名称： 申 报 者： 所在学校（全称）： 辅导教师： （重要提醒：以上信息请申报者认真核实，证书以此为准）作品所属研究领域：（请在确认的学科上划“”）申报者签名： 2数学（MA）物理与天文学（PA）化学（CH）生命科学（LS）能源科学（ES） 生物医学（BM）环境科学与工程（EE）计算机科学与信息技术（CS）工程学（EN）行为和社会科学（SO）参赛类别：（请分别在确认的类别上划“”）小学作品初中作品高中作品全国青少年科技创新大赛组织委员
2、会制A、申报者基本信息情况说明：如没有辅导教师，辅导教师信息一栏可不填申报者姓 名性别民族出生年月申报者1寸免冠彩色近照身份证号码参赛类别小学组 初中组 高中组年 级学校名称通讯地址邮 编移动电话邮 箱辅导教师姓 名性别工 作 单 位职务职称移动电话邮箱B、申报者确认事宜我确认已认真阅读比赛规则，并且同意遵守规则。我确认所提供的所有资料全部属实。我授权主办单位比赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我完全服从大赛组委员会的各项决议。申报者签名： 监护人签名： 年 月 日 年 月 日说明：申报者须同意并且遵守以上要求，所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。C、学校确认上述申报者为我校在校学生。班主任签名： （学校盖章）学校校长（负责人）签名： 年 月 日D、申报作品一、对所提出问题的描述(字数不超过200字)二、与所提出的问题相关的背景综述和分析（包括选题的目的意义，国内外相关领域的现状分析，附主要的参考文献，字数不超过800字）三、设计模型/解决方案、思路（包括拟采用的设计模型和解决方案、思路等，字数不超过1000字）
