-下肢静脉曲张预防和治疗

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1、下肢静脉曲张的预防与治疗,LOGO,内容概要,LOGO,下肢静脉曲张,下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能减弱,使下肢静脉内血液淤滞,血液回流受阻引起大隐静脉及小隐静脉异常扩张。 单项 防逆流,下肢静脉曲张,LOGO,多发生于从事持久站立工作、体 力活动强度高、或久坐少动的人群。教师、建筑工人、 习惯性便秘、肥胖、妊娠等,腹内压增高,瓣膜承受过度压力。,下肢静脉曲张,早期,临床表现,后期 曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团。并可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良,长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。,曲张静脉团状突起 踝部肿胀 足靴区色素沉着及溃疡,下肢静脉曲张,先天性静脉壁薄弱及 静脉瓣

2、膜功能不全,重体力劳动、长时间站立和 各种引起腹腔压力增高的原因,下肢静脉曲张治疗方法,非手术治疗 手术治疗(根本方法),非手术治疗,病变局限,症状较轻 治疗方法: 促进静脉回流:避免久站、久坐,间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。,非手术治疗,病情严重,出现并发症 治疗方法: (1) 血栓性浅静脉炎:给予抗菌药及局部热敷治疗 (2) 湿疹和溃疡:清创及创面湿敷。 (3) 曲张静脉破裂出血:局部加压包扎止血,必要时予以缝扎止血。待并发症改善后择期手术治疗。,LOGO,手术治疗,手术方式,剥除大隐或小隐静脉 主干及曲张静脉,结扎功能不全的交通静脉,高位结扎大隐 或小隐静脉,术前护理:戒烟

3、抬高患肢、注意休息 术后护理:抬高患肢30-40度 患肢足背伸曲运动 次日下床活动 弹力袜3-6个月,下肢静脉曲张,LOGO,关注 静脉 曲张,早诊断,早治疗,下肢静脉曲张的预防,下肢静脉曲张的预防,如何选择医用弹力袜? 选择合适型号、压力和长度的弹力袜 型号:小号(S)、中号(M)、大号(L)、加大号(XL) 压力:低压预防型 医用治疗型 长度:膝关节上/下,下肢静脉曲张的预防,下肢静脉曲张的预防,下肢静脉曲张的预防,弹力袜的作用原理:在不同的部位施加不同的压力,以踝部压力最高,然后从远侧向近侧段压力逐步减小,压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞,能有效缓解或改善下肢静脉和静

4、脉瓣所承受的压力。 如何穿戴医用弹力袜? 最佳穿戴时间 早上起床时 穿戴方法,LOGO,下肢静脉曲张的预防,医用弹力袜如何保养? 中性洗涤剂清洗 水温40 不可用力拧挤 阴凉晾干,不可暴晒 失去弹性立即更换 感觉下肢胀痛不适,立即取除,及时就诊,LOGO,出院指导 1、行为指导:避免久坐久站,休息时抬高患肢,坐时双膝勿交叉 过久,穿弹力袜至少1-3个月,避免过紧的腰带、过紧的衣服,防止感冒,积极治疗慢性咳嗽 2、饮食指导:多食新鲜水果蔬菜,防止便秘,减少腹内压增高的因素,合理膳食,避免肥胖 3、复查指导:出院后3-6个月门诊复查,以了解静脉回流情况及皮肤营养障碍性改变情况。,LOGO,下肢静脉曲张的预防,加强体育锻炼 做到四不要: 不要盘腿而坐 不要长期穿高跟鞋 不要让腿部照射阳光过多或用热水泡澡 不要吸烟、吃油腻食品以及饮酒,LOGO,LOGO,综述,Thank You !,

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