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1、放射防护知识宣传栏 1895年,德国科学家伦琴（Roentgen）发现X射线，1896年，法国科学家贝克勒尔（Becqnerel）发现放射性物质铀，开启了原子能和平利用的大门。 半个多世纪以来，以X射线影像诊断为代表的各项放射治疗技术在医学领域得到了广泛的应用，已经成为现代医学体系中不可或缺的重要部分，为人类防病治病发挥了重要的作用。尤其是近十余年来，随着医学科学的不断进步，放射诊疗的应用范围和技术手段也在迅猛发展。同时，放射防护技术水平也在不断提高。目前我院开展的放射诊疗技术是X射线影像诊断（普放）。放射源发射出来的射线具有一定的能量，它可以破坏细胞组织，从而对生物体造成伤害。当人受到大量射
2、线照射时，可能会产生诸如头昏乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，严重时会导致机体损伤，甚至可能导致死亡；但当人只受到少量射线照射（例如来自天然本底辐射的照射）时，一般不会有不适症状发生，也不会伤害身体。在相同的照射条件下，机体不同，对辐射的反应也不同，即敏感性不同。1. 种系 不同种系的生物对辐射的敏感性差异很大。总的趋势是种系演化愈高，组织结构愈复杂，辐射敏感性愈高。2. 个体及个体发育过程 即使是同一种系，由于个体的原因，辐射敏感性也不相同。而同一个体，不同的发展阶段，辐射敏感性也不相同。总的趋势是随着个体的发育过程，辐射敏感性降低，但老年的机体又比成年敏感。3. 不同组织和细胞的辐射敏感性
3、同一个体的不同组织、细胞的辐射敏感性有很大差异。人体对辐射的高度敏感组织有：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织等；中度敏感组织有：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺和肾、肝、肺的上皮细胞等；轻度敏感组织有：中枢神经系统、内分泌腺、心脏等；不敏感组织有：肌肉组织、软骨、骨组织和结缔组织等。1.什么是放射性？放射性是自然界存在的一种自然现象。世界上一切物质都是由一种叫“原子”的微小粒子构成的，每个原子的中心有一个“原子核”。大多数物质的原子核是稳定不变的，但有些物质的原子核不稳定，会自发地发生某些变化，这些不稳定原子核在发生变化的同时会发射各种各样的射线，这种现象就是人们常说的“放射
4、性”。有的放射性物质在地球诞生时就存在，如铀、钍、镭等，它们叫做天然放射性物质。另一方面，人类出于不同的目的制造了一些具有放射性的物质，这种物质叫人工放射性物质。2. 生活中处处都有放射性 尽管100多年前人们才发现放射性，但放射性从来就存在于我们的生活中。放射性可以说无时不有，无处不在，我们吃的食物、喝的水、住的房屋、用的物品、周围的天空大地、山川草木乃至人体本身都含有一定的放射性。人们受到的放射性照射大约有82%来自天然环境，大约有17%来自医疗诊断，而来自其他活动大约只有1%。3.什么是放射源？放射源是指用放射性物质制成的能产生辐射照射的物质或实体，放射源按其密封状况可分为密封源和非密封
5、源。密封源是密封在包壳或紧密覆盖层里的放射性物质，工农业生产中应用的料位计、探伤机等使用的都是密封源，如钴-60、铯-137、铱-192等。非密封源是指没有包壳的放射性物质，医院里使用的放射性示踪剂属于非密封源，如碘-131、锝-99m等。4. 放射源的分类 国际原子能机构根据放射源对人体可能的伤害程度，将放射源分为五类：1类放射源属极危险源。在没有防护的情况下，接触这类源几分钟到1小时就可致人死亡。2类放射源属高危险源。在没有防护的情况下，接触这类源几小时至几天可以致人死亡。3类放射源属中危险源。在没有防护的情况下，接触这类源几小时就可对人造成永久性损伤，接触几天至几周也可致人死亡。上述三类
6、放射源属于危险放射源。4类放射源属低危险源。基本不会对人造成永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放射源的人可能造成可恢复的临时性损伤。5类放射源属极低危险源。不会对人造成永久性损伤。在我国被盗或失控的放射源多数属于4类或5类放射源。5.放射源的防护放射源发射的射线有：阿尔法射线（射线）、贝塔射线（射线）、伽玛射线（射线）、种子射线（n射线）、X射线，它们看不见，摸不着，必须使用专门的仪器才能探测得到。不同的射线在物体中穿透能力也各有不同。一张厚纸可挡住阿尔法射线；有机玻璃、铝等材料可有效阻挡贝塔射线；伽玛射线穿透能力较强，可以用混凝土、铝等阻挡；中子射线需用石蜡等轻质材料来阻挡。因此，放射源
7、并不可怕，对放射源无端的恐惧是没有必要的，特别是那些已经采取了安全保护措施，正常使用的放射源，对人体是基本没有危害的。防止或减少放射源发出的射线对人体的伤害，主要有以下三种防护手段：（一）距离防护：距离放射源越远，接触的射线就越少，受到的伤害也越小。（二）屏蔽防护：选取适当的屏蔽材料（如混凝土、铁、或铅等）做成屏蔽体遮挡放射源发出的射线。（三）时间防护：尽可能减少与放射源的接触时间，在实际工作中，通常将上述三种防护手段组合应用。6. 放射源警示标志 国家标准规定，所有放射性工作场所及放射源的包装容器上都必须有警示标志。7.放射源的应用放射源品种很多，应用广泛，不仅在核设施，而且在科研院校、医疗
8、机构、地质和煤田勘探与开采、石油开采与炼油、公路与桥梁建设、机械制造与安装、建材（尤其是水泥厂）、纺织、卷烟、造船、电力、制药、育种、造纸、冶金、仪表和钟表制造、电影制片、木材、塑料、面粉、饲料加工、电缆、荧光灯生产等各行各业都得到应用。几十年来，放射源的应用为发展国民经济、保障人民健康做出了重大贡献。在医学方面放射源广泛用于医学诊断、治疗和消毒灭菌。在农业方面用于辐照育种，可以改良品质，增加产量，还可用于灭菌保鲜等。在工业方面可用于石油、煤炭等资源勘探，矿石成分分析，工业探伤、无损检测、材料改性和料位、密度、厚度测量等。放射源还可用于人造卫星供电，火灾烟雾报警，污水治理等。患者放射防护须知1
9、、 放射诊疗是人类现代医学战胜疾病的重要手段之一，必要的、合理的放射诊 疗利大于弊。2、 当您进行透视、拍片、CT、造影和介入诊疗时，医务人员会合理运用、优化 选择各种放射诊疗技术，在达到诊疗目的的同时，尽量减少照射剂量。3、 为了您和他人的健康，接受放射诊疗时，请务必遵从以下要求，以减少不必要的照射，最大限度地避免辐射损伤：1. 患者和陪检人员应自觉服从医务人员的安排，主动配合，使诊疗活动有序进行。2. 患者和陪检人员应在规定区域候诊，远离贴有黄色辐射标识的区域。3. 未经工作人员允许，严禁随意开启射线防护铅门。4. 铅门上方的红色辐射指示灯闪亮时，严禁进出机房。5. 尽量减少陪检人员，处于
10、孕期的家属、携带婴幼儿的家属禁止陪同检查。6. 患者及其陪检者进入各类射线机房时，可主动要求工作人员提供防护用具，或执行工作人员安排的防护措施。7. 放射诊疗完毕，请尽快离开机房，以减少散射线危害。8. 患方应遵从执业医师制定的放射诊疗方案，切勿盲目要求不必要的射线检查项目，避免无效照射。放射卫生知识培训、宣传资料（一）放射卫生基本知识和术语1895年伦琴发现X射线1896年贝克勒尔发现天然放射性现象1898年居里夫妇发现放射性元素钋（PO）和镭（Ra）基本知识辐射 是以波、粒子或光子的能量束形式传播的一种能量。包括：电磁辐射 粒 子辐射 电离辐射 非电离辐射放射性 指原子能自发地发射粒子或电
11、磁波的固有特性。核素 指具有一定数目质子和一定数目中子的一种原子。同位素 一种元素存在着质子数相同而中子数不同的几种原子，互为同位素。放射性核素 具有能自发地发射粒子或电磁波的核素被称为放射性核素。放射性同位素的原子核很不稳定，会不间断的、自发地放射出射线，直至变成另一种稳定同位素，称“核衰变”。放射性同位素在进行核衰变的时候，可放射出射线、射线、射线等。放射性同位素可根据需要制成放射源，在任何时间、任何环境下一直放射出射线。电离辐射的计量单位戈瑞（Gy）表示吸收剂量，即电离辐射沉积在受照组织内的能量，1戈瑞为1J/Kg。希沃特（Sv）是辐射防护中常用剂量当量单位，指组织或器官的吸收剂量，反映
12、辐射对机体的危害程度。1Sv=1J/kg。贝克勒尔（Bq）表示放射性活度的国际通用单位，1Bq=1次衰变/秒。电离辐射的来源天然辐射照射、人工环境照射、医学辐射照射、职业辐射照射、事故性辐射照射电离辐射的生物学效应1、 确定性生物效应：分为两大类（1）全身受照剂量在1Gy以上时，发生急性放射病，这是一种最严重的确定性生物效应。（2）机体局部受到超过阈剂量的照射，则引起局部放射性损伤，如放射性皮肤损伤、放射性口腔炎、放射性白内障等。二、随机性生物效应当机体受到电离辐射照射后，一些细胞可因受损伤而死亡，而有些细胞发生了变异但没有死亡，变异可能发生恶性病变，即发生癌变。如辐射所致的变异发生在性细胞，
13、基因突变的信息会传给后代，而产生的损伤效应称为遗传效应。职业性放射性疾病：外照射急性放射病外照射亚急性放射病外照射慢性放射病内照射放射病放射性皮肤病放射性性腺疾病放射性甲状腺疾病放射性肿瘤放射性骨损伤放射性复合伤电离辐射的防护 电离辐射作用于机体的途径有外照射和内照射。 外照射：指来自体外的电离辐射对人体的照射。内照射：指能产生放射线的物质经由食入、吸入、皮肤粘膜或伤口进入人体内，并对机体引起内照射的危害。外照射的防护：1.时间防护：即尽量减少在电离辐射场中逗留的时间。2.距离防护：人体受到照射的剂量率是随离开电离辐射源的距离增大而减少的。3.屏障防护：操作人员与辐射源之间应有可靠的防护屏障。
14、4.控制辐射源强度：在满足工作需要的前提下，尽量选择低辐射源。内照射的防护：1.固封2.保持清洁和去污3.个人防护4.妥善处理放射性废物概念和术语放射卫生学：研究放射性所产生的电离辐射对周围接触人群健康的影响因素、损害的机理以及预防和控制辐射危害方法的学科。职业性照射：辐射工作人员因从事本职工作而接受的辐射照射。辐射源：产生或能产生电离辐射的物资或装置。放射源：产生电离辐射的放射性物质。损害：由辐射引起的所有有害影响，包括对健康的影响。正常照射：人员在正常运行情况下受到的照射。异常照射：人员在辐射源失控时受到的照射。事故照射：辐射事故引起的且非自愿的、意外的辐射照射，它可能超过为辐射工作人员制
15、定的一种或多种剂量限值，还可能导致公众成员受到异常情况的辐射照射。辐射事故：是指放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到意外的异常照射。应急照射：在异常情况下为抢救受危害的人员和财产，防止大量的人员受照和事态扩大，经判断为正当的照射。个人剂量监测何谓个人监测？利用工作人员个人佩戴的剂量计进行的测量，或对其体内或排泄物中的放射性核素的种类和活度进行的测量，以及对测量结果的解释。1. 为什么要进行个人监测？首先是遵守国家的法律、法规和标准；但最终是为了有效的控制职业照射，保护工作人员及其后代的健康与安全；个人监测的其他作用诸如：（1）提供有关工作条件的信息和这些条件是否得到满意的控制；（2）估计工作人员实际受到的剂量一证明符合监管要求；（3）根据监测数据的分析，评价和制定操作规程；（4）使工作人员了解自己的受照情况，并促使他们减少自己受到的照射；（5）为评价事故受照剂量提供信息；（6）监测数据还可用于危害利益分析、受监测人群的流行病学研究、法律诉讼以及补充医学记录等。2. 开展个人监测的法律依据是什么？
