中药执业药师祛风湿药重点详解

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1、祛风湿药前言概念:凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称为祛风湿药。适应病症:风湿痹痛,风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛者,肾虚腰痛,中风后遗半身不遂,肢体拘挛。祛风寒湿药独活祛风湿、止痹痛:治风湿痹痛(病位, 下半身;病性,偏寒;病程,新久皆宜)。发汗解表:风寒表证或风寒表证夹湿, 少阴头痛等。主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。独活与羌活的比较二药性味均为辛苦温。均能祛风湿,止痹痛,祛风解表,用于风寒湿痹痛,风寒表证挟湿者。其中独活性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜;而羌活气雄而散,发表力强,主散太阳经风邪及寒湿之邪;且作用部位

2、偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳。威灵仙祛风湿,通经络:辛散温通,性猛善走,凡风湿痹痛,拘挛麻木,瘫痪,新久皆宜。治骨鲠:诸骨鲠喉。消痰水:痰饮,噎膈。注意:煎服,515g。治骨鲠可用3050g。木瓜舒筋活络:治风湿顽痹、筋脉拘挛之要药。 脚气肿痛。化湿和中:湿浊中阻之吐泻转筋。生津开胃:津伤口渴、消化不良。蕲蛇祛风通络:风湿痹痛,筋脉拘挛;中风口眼歪斜,半身不遂;麻风,疥癣,皮肤瘙痒等。定惊止痉:急慢惊风,破伤风。乌梢蛇祛风通络:风湿痹痛,筋脉拘挛;中风口眼歪斜,半身不遂;麻风,疥癣,皮肤瘙痒等。定惊止痉:急慢惊风,破伤风。徐长卿祛风 止痛:善治痹证痛重及内外伤诸痛。风湿痹痛

3、,脘腹痛,牙痛,术后痛,癌肿痛。活血通络:跌打损伤肿痛。止痒:风疹,湿疹,顽癣。解蛇毒:毒蛇咬伤。注意:不宜久煎。川乌祛风除湿,散寒止痛:(1)风寒湿痹,寒湿头痛。(2)心腹冷痛, 寒疝腹痛。(3) 局部麻醉(外用)。有大毒,不宜久服。孕妇忌用。生品一般不内服。反半夏、瓜蒌(天花粉)、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。伸筋草祛风除湿:风湿痹痛,关节酸痛, 屈伸不利。舒筋活络:跌打损伤。注意:孕妇及月经过多者慎用。祛风湿热药防己【来源】防己科植物粉防己的干燥根。习称汉防己。祛风湿、止痛:特点 长于治风湿痹痛偏热者。利水消肿:治水肿、小便不利、脚气肿痛,腹水等。既往所用的防己还有木防己。木防己包括三个品

4、种,即防己科的木防己、马兜铃科的汉中防己和广防己。传统认为,汉防己长于利水消肿,治水肿尿少宜用;木防己长于祛风止痛,治风湿痹痛宜用。马兜铃科的汉中防己与广防己,因含马兜铃酸,能损害肾功能,故内服宜慎,不能过量或久服,肾病患者忌服。秦艽祛风湿,舒筋络:风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿。清虚热:应用于骨蒸潮热,小儿疳热。利湿退黄:湿热黄疸。雷公藤苦,凉; 有大毒。归心、肝经。祛风除湿,活血 通络:风湿顽痹,拘挛疼痛。消肿止痛,杀虫解毒:疔疮肿毒,腰带疮,湿疹,麻风,疥癣。【使用注意】本品毒剧,故内服宜慎,孕妇忌服,患有心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服。外敷不可超过半小时,否则起泡。带皮者毒剧,

5、用时宜去皮。豨签草与臭梧桐功效主治异同相同点:药性均寒凉,同能祛风除湿,通络止痛,降血压,治风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂,高血压病等。不同点:豨签草又能清热解毒,治疮疡肿毒;臭梧桐外洗又能治皮肤瘙痒、湿疹。络石藤祛风 通络:最善治风湿热痹及筋脉拘挛兼热。凉血消肿:喉痹,疮肿,跌打损伤。祛风湿健骨药五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨:风湿痹痛, 兼肾虚有寒者最宜。肾虚腰膝软弱,小儿行迟。利水:水肿,脚气浮肿。注意:辛苦温燥,阴虚火旺者忌服。香加皮品辛散苦燥,温通 有毒,药力较强,入心、肝、肾经。善祛风湿、强筋骨,治风寒湿痹痛常用。能强心利水而消肿,治心衰性水肿最宜。祛风湿,强筋骨,利水消肿。主治病证(

6、1)风寒湿痹,腰膝酸软。(2)水肿(尤宜心衰性水肿),小便不利。桑寄生祛风湿, 补肝肾,强筋骨;既善治风湿痹阻之腰膝疼痛,又可治肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力等,若为风湿痹痛与肝肾不足互见者用之尤为适宜。安胎:胎漏下血,胎动不安。千年健祛风湿,强筋骨,止痹痛:最宜风湿痹痛兼肝肾亏虚者。多入药酒,尤宜老人。其他类桑枝祛风通络(横走肢臂):风湿痹痛、四肢拘挛,无论寒、热均宜,但以热痹,上肢肩臂痛者用之最佳。利水消肿:应用于水肿,脚气浮肿。祛风止痒:皮肤瘙痒。丝瓜络祛风 通络:骨节疼痛、肌肉顽麻、手足拘急、胸胁痛、乳汁不下等。活血:跌打损伤,胸痹。路路通祛风活络:风湿痹痛,肢麻拘挛;跌打损伤。利水消肿:水肿;小便不利。通经 下乳:经闭;乳房胀痛,乳汁不下。止痒:风疹瘙痒。鹿衔草祛风湿,强筋骨, 调经止血,补肺止咳。主治病证(1)风湿痹痛,腰膝酸软。(2)崩漏经多,白带不止。(3)肺虚久咳,肺痨咳血。(4)劳伤吐血,外伤出血。【用法用量】内服:煎汤,1030g;或入丸散。外用:适量,研末敷,或鲜品捣敷。穿山龙祛风除湿,活血 通络,化痰止咳。主治病证(1)风湿痹痛,跌打伤肿。(2)咳嗽痰多。(3)经闭,疮肿。【使用注意】本品活血通经,故妇女月经期及妊娠期慎服。海风藤与青风藤均能祛风湿,通经络;应用于风湿痹痛,筋脉拘挛。青风藤又能利小便。

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