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1、实验万事屋出品 Writing Skills of Case Report in English 在医学刊物上发表的病例报告实际上是开始从事医学写作的最好的方法之一。 病例报告的撰写,首先要做好题目的选择,肯定要选择与自己专业有关的临床工作, 并能提出你认为是很感兴趣的,在概念上、临床上以及理论上存在的棘手问题。 通常文字不超过 3000 字(包括参考文献和附录在内)。绝大多数的病例报告所采 用的书写格式,类似于临床研究报告,应该包括:引言、病例叙述、讨论和结论。本 文所采用的文章是从 2004 年英国 LANCET 杂志中摘录。 1、引言、引言 引言部分要简短明了,应介绍与报告相关的主要临床
2、和概念上的难题,说明病例 的重要性,报道的原因,若可能的话,应引证一些最新的综述资料,并能简明地概括 出所涉及到的资料内容。在时态上,由于陈述的是客观事实,故运用一般现在时。 如: 2、病例叙述、病例叙述 病例叙述的宗旨就是让读者了解病例,明确全部相关结果。病例的叙述通常要 实验万事屋出品 按照时间先后顺序排列,这一部分所涉及到的资料内容包括以下:病人现有的体 症和症状,主诉和病痛。医学史及相关家史(如糖尿病、心脏病等)。社会史, 诸如吸烟、饮酒和吸食毒品等。服用过的药物。体检和化验的突出结果。 鉴别诊断或考虑诊断。最后诊断。治疗和治疗后结果。通常仅需要提供检查 和化验的阳性结果。不过有个别杂
3、志需要提供全面详尽的检验和程序结果。列出 化验的正常值范围和不正常的检验结果。在时态的运用上,由于陈述病人过去健 康状况和治疗情况,故采用一般过去时。 实验万事屋出品 实验万事屋出品 3、讨论、讨论 讨论部分就是要解释病例叙述中不明确的一些情况,并提供对结果的解释。例 如,报道肝酶升高,但未发现显著的肝功能异常,给读者讲明为何肝酶升高。在讨论 部分的时态运用上,由于提供的是自己现在的推断和观点,故采用一般现在时。如: 实验万事屋出品 4、结论结论 结论部分就是根据病情的讨论,最后得出自己独到的见解,并且提出自己的意见 和观点来,并且结论部分必须结构简洁明了,文理通顺。简明确切地论述文献的重 要内容。从时态运用上要采用一般现在时。如: 实验万事屋出品 但是,在实际的应用过程中,有些病例报告也确实非常简短,仅报道病例情况,所 采用的治疗方法,以及治疗效果。仅仅采用一段文字进行论述。总之,各种英文杂 志上所登载的病例报道各有千秋。要想撰写好病例报告,在写作之前,就必须查阅 各种医学期刊给读者提供的写作信息,并且阅读有关最新的病例报告。才能满足 该刊物的写作要求。
