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1、中西医助理医师资格考试综合笔试考试各科分数比例简介 第一单元中基13中药15方剂15中诊断12西诊25药理20传染病学25卫生法规5医学伦理学5针灸15 第二单元中西医结合内科75中西医结合外科25中西医结合妇科25中西医结合儿科25. A1型选择题 1.治疗慢性支气管炎风寒犯肺证,应首先B三拗汤 2.慢性支气管炎急性发作期首选C抗感染 3.慢性支气管炎早期肺部X线检查的表现是A无特殊征象 4.慢性肾功能不全患者全身浮肿有胸水腹水治疗宜选用()B五皮饮或五苓散加减 5尿毒症终末期最理想的治疗措施是A血液透析 6.慢性肾功能不全尿毒症最常见的死亡原因是C心血管并发症 7.在我国导致慢性肾衰竭最主
2、要的病因是C慢性肾小球肾炎 8.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是A促红细胞生成素缺乏 9.慢性肾衰竭最早期的临床表现是 D胃肠道症状 10.肺炎患者神昏谵语舌謇肢厥。其证型是 B热陷心包 11.肺炎球菌肺炎叩诊呈 B实音 12.肺炎高热骤降汗出脉微细欲绝者其证型是C阴竭阳脱 13.肺结核肺阴亏损证的治法是D滋阴润肺 14.肺结核阴虚火旺证的方药是B百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 15.肺动脉高压的X线表现是B右下肺动脉主干增宽 16.肺心病的诊断依据是C肺动脉高压和右心室肥大 17.下列哪项不是肺源性心脏病的病位E肝 18.下列哪项是慢性呼吸衰竭的氧分压诊断标准E60mmHg 19.真武汤适用于心力衰
3、竭的哪种证型C心肾阳虚水饮泛滥 20.对于诊断室上性心动过速最有意义的是D颈动脉按摩能使心率突然减慢 21.最容易引起心房颤动的疾病是E风湿性心脏病二尖瓣狭窄 22.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时应首先的治疗措施是C阿托品 23.下列哪项不是高血压的并发症D脑栓塞 24.杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是E肝肾阴虚 25.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治E.益气养阴宁心复脉 26.下列哪项不属于心绞痛发病特点A疼痛部位不固定呈针刺样 27急性心肌梗塞的临床表现不包括A舌下含服消心痛可以缓解 28.下列除哪项外均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现E腰膝酸软 29治疗缺铁性贫血心脾两虚证应首选B归
4、脾汤 30网织红细胞绝对值减低最常见于B再生障碍性贫血 31.关于髓外造血以下哪项是错误的E是骨髓造血储备能力充足的表现 32.红细胞生成缺铁期的血生化检查特点是 A、SF下降FEP增加 B、SF增加FEP增加 C、SF增加、FEP下降 D、SF下降、FEP下降 ESI下降 CSF血清铁蛋白FEP:红细胞内游离原卟啉 33.下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症()D口渴喜饮 34五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型()B气阴两虚 35儿童中枢神经系统白血病最常见的是()D急性淋巴细胞白血病 36急性白血病痰热瘀阻证的治法是()A清热化痰活血散结 37.白细胞减少指外周血白细胞数持续低于()B
5、4.0109L 38.急性白血病热毒炽盛证的治法是()A清热化痰活血散结 39.二尖瓣口缩小至多少时称重度二尖瓣狭窄()C1cm2 40二尖瓣狭窄伴心房颤动时下列哪项是正确的()B舒张中晚期隆隆样杂音呈递减型 41风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()A肺部感染 42.上消化道指十二指肠悬肌以上的消化道大出血的病因未确定之前应及时采取的处理措施是E.纤维内窥镜检查 43.患者有消化性溃疡病史数年近2日来上腹部疼痛加重伴呕吐吐物量大为宿食。下列哪项处理不妥C.生理盐水洗胃 44.胃癌的癌前期病变是D胃粘膜不典型增生 45.急性黄疽型肝炎症见身目俱黄但不甚鲜明头重身困胸皖痞满食欲减退腹胀大便溏
6、垢舌苔厚腻微黄脉弦滑。其证型是C湿重于热 46病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项()A乙型、丙型和丁型三种 47肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是()B脾功能亢进 48原发性肝癌下列临床表现哪项最重要()C肝区持续性疼痛 49对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是A胰蛋白酶 50.急性胰腺炎起病后血清淀粉酶开始升高的时间是B6-l2小时 51急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是A清利肝胆湿热 52.上消化道大出血患者出现外周血液血红蛋白下降的时间是E34小时后53治疗上消化道出血脾不统血证应首选C归脾汤加减 54.慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机
7、是B脾肾两虚 55.水肿发生主要与下列哪些脏器有关B肺脾肾 A2型选择题 1.患者初起恶寒发热全身酸痛鼻塞流涕经治疗好转后1天出现晨起眼睑浮肿午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白脉浮紧。实验室检查尿常规示蛋白(+)镜检红细胞(+)白细胞07个HP。其诊断是C急性肾小球肾炎 2.女45岁既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射伴发热和恶心、呕吐。查体Bp7040mmHgp120次分巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张上腹有明显压痛移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)血钙15mmolL血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑D慢性胆囊炎急性发作 3男性25岁。因急性胰腺炎住院
8、1周出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热在中上腹可触及一界限不清的包块无压痛。血白细胞计数及分类正常血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是C胰腺水肿 4女性50岁。上腹剧痛休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmolL二氧化碳结合力25容积血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置ST段下降。本例可能是D急性胰腺炎 5.张某患慢支十余年近日感冒后病情加重症见咳嗽频剧气粗痰黄粘稠难出胸痛烦闷兼有鼻流黄涕身热汗出口渴便秘尿黄舌苔薄白脉浮数。治疗应首先的方剂是C麻杏石甘汤加减 6.某男48岁咳嗽、咯痰二十余年近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音双肺广泛哮鸣音。其诊断是D慢性支气管炎喘息型
9、7.患儿11岁。高热不退头痛如裂抽搐躁动舌绛紫脉弦数、脑脊液检查呈化脓性改变涂片找到革兰阴性球菌其证型是B热甚动风 8.患者男38岁。患支气管哮喘近四年现急性持续发作2天。下列处理措施中错误的是D补液每天不少于4000-5000ml 9.患者男63岁。因咳嗽咯血3周入院。痰涂片找到可疑癌细胞。下列哪项检查是错误的是A甲胎蛋白测定 10.患者男70岁。诊断为肺癌症见唇甲紫暗咯痰不爽胸痛气急舌有瘀点脉弦。其证候是C气滞血瘀 11男性56岁肺心病史10年因有谵语、抽搐值班医师欲使用镇静剂应选下列哪种药物D水合氯醛 12.患者男69岁冠心病史十余年近期加重诊断为心衰见心悸气短乏力动则气喘身寒肢冷尿少浮
10、肿腹胀便溏面颧暗红舌质红少苔脉细数无力。治疗首选C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 13.患者女78岁心衰10余年见心悸气短胸胁作痛颈部青筋暴露胁下痞块下肢浮肿面色灰青唇青甲紫舌质紫暗或有瘀点、瘀斑脉涩治疗宜B益气活血 14.患者女32岁应受惊吓后出现心悸心慌善惊易恐坐卧不安失眠多梦舌苔薄白脉象虚数。治宜C镇惊定志养心安神 15.女60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少腕腹胀满肢冷感寒尤甚痰多白粘舌质淡红苔白腻脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是D瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤 16.患者女高血压10余年头痛经久不愈固定不移头晕阵作偏身麻木胸闷时有心前区痛口唇发绀脉弦细涩舌
11、紫可选用E血府逐瘀汤 17.患者男46岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃腕部隐痛时有灼热午后尤甚嘈杂口干咽燥心烦大便干结舌质红苔黄少津脉细数。查胃镜示胃溃疡治宜C.一贯煎 18肝硬化病人一个月前发现腹水昨天突然出现剧烈腹痛伴呕吐、发热腹水迅速增加并排出少许暗红色血便最可能是()D门静脉血栓形成 19男性64岁有乙型病毒性肝炎史30年15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次分。血压9040mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是() C并发肝癌破裂 20男42岁肝硬化病史10年消化性溃疡病史4年1小时前突然呕血约1200ml来诊查体心率120次分血压805
12、0mmHg尿少该患首先应采取的紧急措施是()E迅速补充血容量 21.某男27岁。患慢性粒细胞白血病曾用药物羟基脲并采用中医药治疗。现患者面色萎黄头晕目眩心悸疲乏无力气短懒言自汗食欲减退舌质淡苔薄白脉细弱。其辨证及选方是B气血两虚证八珍汤加减 22.患儿男14岁。2周前患急性咽炎。l天前突然牙龈出血口腔血疱双下肢瘀斑。实验室检查血红蛋白110g/L白细胞9109/L血小板10109/L骨髓增生活跃巨核细胞23个片。应首先考虑的诊断是A急性白血病 23患者女44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑月经血块多色紫黯面色黎黑眼睑色青舌紫黯有瘀斑脉细涩。治疗应首选D犀角地黄汤 24.患者形体消
13、瘦面色晦暗胸骨压痛左胁下肿块按之坚硬有刺痛感皮肤可见瘀斑舌质紫暗脉细涩。实验室检查血白细胞计数260109L晚幼粒占0.62骨髓象示各系细胞极度增生以粒系为主。其证型是A.热毒壅盛 25男性68岁。患肝硬化3年呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生首先应采取哪项措施()D灌肠导泻清除积血 26.某女60岁。慢性肾炎10年现面浮身肿按之凹陷不起心悸气促腰部冷痛酸重小便量少形寒神疲面色晦暗舌淡胖苔白脉沉细无力。治疗应选用D济生肾气丸合真武汤 27.患者女19岁。患肾病综合征症见眼睑肿时有四肢、全身浮肿身发痈疡恶风发热小便不利舌红苔薄黄脉滑数。其
14、证型是A湿毒浸淫 28.慢性肾小球肾炎兼风寒表征治宜C荆防败毒散 29.患者女55岁。面部浮肿2年。现全身浮肿伴五心烦热出汗怕热小便短涩大便干结舌质红苔薄黄腻脉弦滑数。查双下肢高度浮肿尿蛋白5g/L白蛋白20g/L胆固醇11mmol/L。诊断为肾病综合证。治宜B参芪麦味地黄汤 B1型选择题 1.房扑的心房率D250-350次/分 2.房颤的心房率E350-600次/分 3.心律失常气阴倆虚应D益气养阴养心安神 4.心律失常气血不足应A补血养心益气安神 5.慢性支气管炎痰浊阻肺治疗应首先的方剂是D二陈汤合三子养亲汤 6.慢性支气管炎肺肾阴虚证治疗应首先的方剂是C沙参麦冬汤 7.大叶性肺炎的热型多呈A稽留热8.败血症的热型多呈B.弛张热 9.治疗肺
