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1、3B研究研究背景 3B研究是目前国内规模最大的非干预性、观察性、横断面研究,共25450例2型糖尿病患者参加。由心内科、内分泌科和肾内科医生共同进行全面评估,全国6大区域各级共300多家医院参加。该研究旨在提高2型糖尿病患者对同时达到血糖、血脂、血压控制标准的认知和实效。入选人群 患者入选标准为确诊的2型糖尿病门诊患者,年龄在18岁以上,患者有病历记录或能陈述有关病历,研究者认为患者有必要做空腹血检,受试者签署知情同意书并接受调查问询血糖47.66%的患者糖化血红蛋白(HbA1c)7%。患者性别(男性)、年龄(65岁)和体质指数(BMI,24 kg/m2)对血糖控制有影响,吸烟、饮酒和体力活动
2、少也与血糖控制差相关。二级和三级医院的血糖控制水平较一级医院差,其原因可能与患者病情有关。另外,对于2型糖尿病合并高血压的患者,一级医院血压140/90 mmHg的比例较二级和三级医院高。影响血糖和血压同时达标的因素与血糖控制影响因素基本一致。血压 2型糖尿病患者使用降压药的情况也与指南有很大差距。在有心脑血管病史的人群中抗血小板药阿司匹林的使用率也不到40%,二级预防严重不足,调查的全人群使用率为18%左右。2型糖尿病患者使用调脂药物的比例仅为20%左右,有血脂紊乱病史和现状的人群刚刚超过40%,他汀药物的使用率非常低。血脂达到血脂控制的患者低密度脂蛋白(LDL)2.6 mmol/L比例不到40%,包括已经使用降脂药的患者。平均LDL水平为2.84 mmol/L,与指南尚有差距。综合数据 血糖(6.5%)、血压和血脂综合达标的患者比例不到4%,以血糖7%为目标也仅为12%。表明我国心血管危险因素综合控制很差。