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1、食品生产许可证申请书产品类别及申证单元 水产加工品鱼糜制品（冻鱼糜制品）（非即食类）企业名称厦门市澎澎冷冻调理食品有限公司 （盖章）注册地址 厦门市翔安区马巷镇巷西路 生产地点厦门市翔安区马巷镇巷西路 邮政编码 361101 联 系 人 陈水真 联系电话 0592-7628888 传真 0592-7628333电子邮件 申请日期 年 月 日国家质量监督检验检疫总局填表说明1填写要实事求是，不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5年总
2、产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；（3）企业生产场所布局图复印件3份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；（5）企业质量管理文件复印件1份；（6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）；（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；落实
3、应。、（8）审查细则要求提供的其他材料。8本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。企业基本情况企业名称厦门市澎澎冷冻调理食品有限公司食品生产许可证编号法人代表或企业负责人陈珍狮350221196004030515经济性质有限责任公司营业执照编号3502132000035卫生许可证编号闽卫食字2006第350213-0084号企业代码75162554-6建厂时间2004年1月19日企业总人数110人专业技术人员数10人占地面积1990 米2建筑面积 3190米2固定资产（现值）104万元流动资金80万元年产总值4500万元年销售额4200万元年缴税金额113万元年利润210万元主
4、导产品名称目鱼丸是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）否申报产品情况产品名称及其品种浮萍牌目鱼丸、包心淡水丸、鱼肉豆腐、包心鱼丸、包心海螺丸、包心虾丸、龙虾棒、鱼排、海带丸。产品执行标准SC/T3701-2003项目总投资1200万元（注册）商标浮萍批量投产时间04年12月商标注册号1436399年设计能力（吨）4400吨年实际产量（吨）4550吨生产值4450万元年销售额4200万元年缴税额113万元年利润210万元质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章）核查组核查结论组长签名年 月 日市（地）级质量技术监督部门意见年 月 日（印章）
5、省级质量技术监督部门意见年 月 日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企业组织结构概述总经理质检部生产部管理者代表财务部管理部序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业1林军注350221700426103男36总经理高中2陈珍狮350221196004030515男46副总经理高中3陈水真350221551204101男51厂长高中4李江华360425197802231023男28厂长助理大专会计5刘桂香350204541224502女52研发主管大学食品工程6林金水35022119650518
6、1012男41车间主任初中7洪丽娜350212198410141563女22化验员大专商品检测8叶水林350221197411142男33财务主管大专会计9蔡秀丽350784197908130022女27材料员中专经济管理10孟宪苓230105197612131629女30统计员大专法律11刘纱施350212198403251529女22仓管员大专涉外会计12马慧仙350212198602194029女20配料员初中备注：为质量主管企业主要生产设备、设施一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期一原料处理设备1刨肉机CT6151台完好前处理广东省揭东县商业综合公司2
7、00492004122绞肉机JR-423台完好前处理杭州天益食品机械厂2004320049二斩拌设备1斩拌机ZB200L2台完好前处理天津创实机械有限公司200482004112打浆机GM-0052台完好前处理广东省揭东县商业综合公司2003720042三成型设备1成型泵浦LB154台完好成型车间漳浦允笠机械有限公司200412004122水煮槽YR8005完好成型车间漳浦允笠机械有限公司20042200423蒸汽锅炉0.7KG1座完好锅炉室厦门东燕锅炉厂20046200410四冷却设备1冷风机DD222座完好成型车间浙江兆峰冷风机厂2001.52004.1五包装设备1电子称WN V3D062
8、台完好包装车间厦门巨林仪器有限公司200492004102墨印字动薄膜封口机FR-9802台完好包装车间温州市南方传感器厂2003120051企业主要原材料、包装材料一览表序号名 称规格型号年需要量（单位）执行标准代号生产厂及国别、生产许可证编号一生产用水吨3600吨GB5749-85厦门舫山供水有限公司二生产主要原料1鱼糜20kg/袋800吨浙江舟山市龙生水产制品有限公司2马铃薯淀粉25kg/袋500吨GB/T19001-2000宁夏固原福宁广业有限责任公司3玉米淀粉40 kg/袋500吨GB8885-1988锦洲元成生化科技有限公司4盐400g/包30吨GB5461福建省昌鹭碘盐厂 SD-
9、0385糖50kg/包30吨GB317广西宁明东亚糖业有限公司QS4500 30301486食用油50L/桶30吨GB1535-2003厦门市中盛粮油有限公司(2005)国免字(350190734)三添加剂及香料1鱼制品改良剂1kg/包300包GB1890-1989厦门澎澎香料公司同卫食字（2004）第H-A3067号2白胡椒1kg/包800包Q/XPPS05-2003厦门澎澎香料公司同卫食字（2004）第H-A3067号3味佳鲜1kg/包800包GB2720-2003厦门澎澎香料公司同卫食字（2004）第H-A3067号4可口香1kg/包500包GB12487-1990厦门澎澎香料公司同卫食
10、字（2004）第H-A3067号5鲜虾粉1kg/包10瓶GB10355-1989厦门澎澎香料公司同卫食字（2004）第H-A3067号*：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。企业主要检测仪器、设备一览表序号名 称型号规格精度等级数量完好状态检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期购置日期1无菌室1间完好检验室自制2004.12004.12单人超净台医用型1台完好检验室绍兴新丰医疗器械厂2004.22004.23高压灭菌锅YSQ-280MD0.14MPa1台完好2007.5检验室嘉兴市中新医疗仪品有限公司2004.62004.124恒温培养箱DNP-9052BS-0.51台完好2007.5检验室上海新苗医疗器械制造公司2002.82004.125干燥箱DHG-9033BS-1
