2、住院患者突发呼吸困难应急预案与处理流程

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1、住院患者突发呼吸困难应急预案与处理流程【应急预案】1、 发现患者呼吸频率增加,呼吸费力,口唇紫绀,血氧饱和度下降,神志清楚患者取坐位或半坐位,如判断患者窒息,立即开放气道,清除呼吸道分泌物,吸痰(必要时置口咽通气管)。 2、 立即通知医生,积极配合抢救。3、 面罩给氧,调高氧流量,必要时简易呼吸气囊加压给氧或建立人工气道。4、 开放静脉通路,遵医嘱给给予呼吸兴奋剂、支气管解痉等药物治疗,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制,注意药物疗效。5、 采集血标本,监测血气变化。6、 心电监护,密切监测生命体征、SPO2,注意观察呼吸频率、深度与节律有无改变,并详细记录,及时报告医生。7、 留置导尿,监测出入量

2、。8、 积极查找病因,对症处理。9、定时翻身、拍背,必要时给予雾化吸入,烦躁患者注意患者安全。使用呼吸机患者做好相关护理10、加强心理护理、基础护理和健康宣教,预防并发症。【处理流程】1、 患者神志、脉搏、呼吸、血压、心率、皮肤甲床的色泽及缺氧程度;2、 呼吸困难的种类和程度。评估要点患者突发呼吸困难1、 神志清楚患者取坐位或半坐位,昏迷患者去枕平卧,开放气道清除呼吸道分泌物; 2、 面罩给氧,调高氧流量,必要时简易呼吸气囊加压给氧或建立人工气道;3、 开放静脉通路,遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管解痉等药物治疗;4、 采集血标本,监测血气分析变化;5、 心电监护;6、 积极查找病因,对症处理;7、 留置导尿,监测尿量。通知医生,积极配合抢救监护与护理1、 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压、SPO2,严密观察神志、瞳孔、出入液量,注意观察呼吸频率、深度与节律有无改变,并详细记录,及时报告医生;2、 定时翻身、拍背,必要时给予雾化吸入;3、 烦躁患者注意患者安全;4、 加强心理护理、基础护理和健康宣教,预防并发症。记录与交班1、记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入液量等;2、记录处理过程。

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