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1、第七节 循环系统 心 动脉 静脉 心血管系统 毛细血管 组成 淋巴管道 淋巴系统 淋巴器官 淋巴组织 功能,心血管系统的组成 心: 血液循环的动力枢纽,分为左半心和右半心,有四个心腔. 动脉: 运送血液离心的管道. 静脉: 引导血液回心的管道. 毛细血管: 连与动、静脉之间的管道，数量多，相连成网。,Blood circulation,体循环 Systemic circulation 左心室主动脉动脉的各级分支全身各部的毛细血管小静脉、中静脉上、下腔静脉右心房右心室 （范围广 路途远 动脉血静脉血） 肺循环 Pulmonary circulation 右心室肺动脉 肺动脉的各级分支肺泡壁的毛细
2、血管肺静脉左心房左心室 （范围小 路途短 静脉血动脉血）,第一节、心 （一）心的位置和毗邻 位置: 胸腔内中纵隔. 2/3在正中矢状面左侧，1/3右侧。 毗邻: 两侧:两肺及纵隔胸膜 上方:出入心的大血管 前面:胸骨及26肋软骨 后面:胸主动脉;食管;迷走神经（第 胸椎） 下方:膈,膈,T5,T8,2,6,二、心的外形 （一尖、一底、两面、三缘、四沟） 心尖(朝向左前下方) 体表投影：左侧第5肋间隙 锁骨中线内侧12cm 心底(朝向右后上方) 胸肋面（前面） 膈面 （下面） 右缘(钝缘) 左缘(钝缘) 下缘(锐缘) 前、后室间沟 冠状沟 房间沟,心尖,(心的胸肋面),右缘,下缘,心尖切迹,心尖
3、,左缘,心底,(心的膈面),心底,右缘,心尖切迹,心尖,左缘,四条沟,后室间沟,房间沟,房室交点,冠状沟,三、心腔的结构,左半心,左心房 左心室,右半心,右心房 右心室,左房室口,右房室口,（一）右心房 1 两部（界沟 ） : 固有心房 右心耳、梳状肌 腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 卵圆窝 2 三个入口：上腔静脉入口 下腔静脉入口 冠状窦入口 3 一个出口： 右房室口,上腔静脉,下腔静脉,卵圆窝,冠状窦口,梳状肌,右心耳,（二）右心室,三壁:前壁（胸骨、第4、5肋软骨） 后下壁（膈） 内侧壁（是室间隔 两部（室上嵴） 流入道 (从右房室口至右心室尖,布满肉柱,粗糙) 流出道 (近肺动脉口,
4、光滑,动脉圆锥 室上嵴) 入口:右房室口(三尖瓣复合体) 出口:肺动脉口(肺动脉瓣、肺动脉窦),隔缘肉柱,室上嵴,三尖瓣复合体,基底区,光滑区,粗糙区,腱索,乳头肌,右房室口 三尖瓣环 前尖 三尖瓣 后尖 隔侧尖,前,后,隔,（三)左心房,居心的后部 入口 左、右肺上、下静脉 右心耳,入口 左、右肺上、下静脉 出口 左房室口,左心耳,（四）左心室,两部（二尖瓣的前瓣） 流入道 流出道（主动脉前庭） 入口（左房室口） （二尖瓣复合体） 出口（主动脉口） （主动脉瓣 主动脉窦）,前尖 二尖瓣 后尖,后,前,总结 右心室收缩时，肺动脉瓣开放，三尖瓣关闭。 左心室收缩时，主动脉瓣开放，二尖瓣关闭。,室
5、间隔 肌部 （构成室间隔的大部分） 膜部 （肌部上方、主动脉瓣下方处、卵圆形区）,肌部,膜部,（心室舒张期）,（心室收缩期）,右房室口,左房室口,主动脉口,肺动脉口,左纤维三角,右纤维三角,（中心纤维体）,四、心壁的构造 （一）心内膜 （二）心肌层 （三）心外膜,心肌层 心房肌 心室肌：浅层斜行 中层环形 深层纵形,（心肌的走行）,1、窦房结 位于右心房界沟的上1/3（上腔静脉与右心耳的交界处）心外膜的深面，呈扁椭圆形，是心脏的正常起搏点。 2、结间束 3、房室结 房间隔下部，冠状窦口前上方的心内膜下 4、房室束 左束支 右束支 Purkinje纤维网,窦房结,房室结,房室束,右束支,五、心传
6、导系,六、心的血循环,左冠状动脉 右冠状动脉 冠脉循环 心占体重的约0.5，总的冠脉血流量占心输出量的45。,动脉,静脉 冠状窦 右心房,第二节 动 脉,一、定义 将血液由心室运送到全身各器官的管道。,二、肺循环动脉,肺动脉干 左、右肺动脉 动脉韧带：,肺动脉干,动脉韧带,主动脉,肺动脉,上腔静脉,三、体循环的动脉,（一）主动脉 依其走形部位分为 升主动脉 左冠状动脉 右冠状动脉 头臂干 右颈总动脉 主动脉弓 右锁骨下动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 胸主动脉 降主动脉 腹主动脉,升主动脉,主动脉弓,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,降主动脉,主动脉,升主动脉,主动脉弓,降主动脉,左心室,左冠状
7、动脉 右冠状动脉,头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉,右锁骨下动脉 右颈总动脉,胸主动脉 腹主动脉,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,1、升主动脉,左冠状动脉 右冠状动脉,2、主动脉弓 （1）颈总动脉 颈内动脉 颈总动脉 颈外动脉,颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉,锁骨下动脉,颈动脉窦（压力感受器) 颈动脉小球(化学感受器),颈动脉窦,颈动脉小球,颈内动脉,颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有压力感受器。 颈动脉小球：是一个扁椭圆形的小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属化学感受器。,甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,上颌动脉,脑膜中动脉,内眦动脉,颞浅动脉,耳后动脉,枕动脉,(
8、2)锁骨下动脉 (3)上肢的动脉 掌浅弓 掌深弓,腋动脉,肱动脉,桡动脉,尺动脉,掌浅弓,掌深弓,主动脉,锁骨下动脉,掌浅弓：,尺动脉,掌浅支,指掌侧总动脉,小指尺掌侧动脉,掌浅弓,指掌侧固有动脉,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,拇指桡、尺 掌侧动脉,示指桡掌侧动脉,掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成,桡动及其终末支,掌深支,尺动脉,掌深弓,掌心动脉,3、降主动脉,（1）胸主动脉 平 T4下缘接主动脉弓 沿脊柱左侧、前方下降 主要分支 壁支（粗大） 肋间后动脉 9对 膈上动脉 1对 脏支(细小） 支气管支 食管支 心包支,肋间 后动脉,食管支,支气管支,（2）、腹主动脉,壁支（细小）
9、1）腰动脉： 4对 2）膈下动脉： 1对 肾上腺上动脉 3）骶正中动脉：1支 （二）、脏支（粗大） 成对脏支 睾丸动脉（卵巢动脉）对 肾动脉： 对 肾上腺下动脉 肾上腺中动脉：对 不成对脏支 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉,膈下动脉,腰动脉,骶正中动脉,（壁支）,肾上腺上动脉,肾上腺中动脉,睾丸动脉,肾动脉,（腹主动脉成对的脏支）,肾上腺下动脉,腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,（腹主动脉不成对的脏支）,腹腔干,胃左动脉 肝总动脉 脾动脉,胃左动脉,脾动脉,肝总动脉,腹腔干的分支,肝总动脉,胰十二指肠动脉,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉 胰十二指肠下动脉 空肠动脉和回肠动脉 回结肠动脉 中结
10、肠动脉 右结肠动脉,阑尾动脉,肠系膜下动脉,肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉,左结肠动脉,乙状结肠 动脉,直肠上动脉,. 髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉,髂外动脉,髂内动脉,股动脉 腘动脉 胫后动脉 . 胫前动脉,（后面）,（前面）,髂外动脉,股动脉,腘动脉,胫前动脉,胫后动脉,髂外动脉,旋髂深动脉,腹壁下动脉,足底内侧动脉 足底外侧动脉,足背动脉,第三节、静脉,定义：引导血液回心的管道 特点（与相应的动脉相比较） 静脉在回流过程中不断接受属支 静脉管壁薄，管径大，弹性小，属支多，压力低，血流慢；但是血容量大 有丰富的静脉瓣 体循环的静脉分为浅、深静脉 静脉之间有丰富的吻合交通
11、支,(静脉瓣),(静脉瓣顺血流开放),(静脉瓣逆血流关闭),一、体循环的静脉,上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系（略）,上腔静脉的属支,左头臂静脉 右头臂静脉 奇静脉,(一)上腔静脉系,1、上腔静脉 由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋 结合后方合成。 在胸骨角平面接受奇静脉 在第三胸肋关节后方注入右心房 收集头颈部、上肢、胸壁和部分胸部脏器的静脉血 2、头臂静脉 由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方合成。 静脉角：同侧颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角称静脉角，是淋巴导管注入静脉的部位。,上肢的静脉,深静脉 (与同名动脉伴行,其中肱、桡、尺静脉均为两条,两条肱静脉合成一条腋静脉.) 浅静脉 (
12、起自于手背静脉网) 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉,头静脉 起于手背静脉网的桡侧 注入腋静脉或锁骨下静脉,头静脉,贵要静脉 起于手背静脉网的尺侧 注入肱静脉或腋静脉,贵要静脉,肘正中静脉 连于头静脉和贵要静 脉之间的短粗的静脉,肘正中静脉,胸部的静脉,奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 椎静脉丛,半奇静脉,奇静脉,（二）下腔静脉系,下腔静脉及其属支 肝门静脉,1、下腔静脉 是人体最大的静脉干，由左、右髂总静脉在第5腰椎体右前方汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上行，经肝的腔静脉窝，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。,2、肝门静脉系,组成：肝门静脉及其各级属支 收集：腹腔不成对脏器(除肝、直肠下段、肛
13、管)的静脉血. 功能:将消化道吸收的物质运送 到肝, 进行合成、解毒、 分解、储存. 肝门静脉特点: (1) 起始均为毛细血管. (2) 是中静脉,但缺乏静脉瓣. (3) 是功能性的血管.,（1）肝门静脉组成 由脾静脉和肠系膜上静脉 在胰颈的后方汇合而成,脾静脉,肠系膜上静脉,(2)肝门静脉的主要属支 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉,3、下肢静脉,（1）深静脉（与同名动脉伴行） （2）浅静脉 大隐静脉 小隐静脉,大隐静脉 起于足背静脉弓的内侧 经内踝的前方、小腿的前内、膝关节的后内、大腿的前内上行 在耻骨结节外下经隐静脉裂孔注入股静脉 属支 股内侧浅
14、静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉,大隐静脉曲张,小隐静脉 起于足背静脉弓的外侧 沿外踝的后方和小腿的后面上行 注入腘静脉 .,小隐静脉,三 淋 巴 系 统,心,动脉,毛细血管,静脉,细胞,组织液,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴结,淋巴干,淋巴导管,组成: 1 淋巴管 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（9条） 淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 2 淋巴器官 淋巴结，扁桃体 脾，胸腺 淋巴组织 含大量淋巴细胞的网状结缔组织，主要分布在消化道、呼吸道的粘膜内，称上皮下淋巴组织。,毛细淋巴管,Lymphatic capillary,毛细血管,组织间液,毛细淋巴管,Lymphatic node 淋
15、巴结,输入管,输出管,Thoracic duct 胸导管 Right lymphatic duck 右淋巴导管,淋巴干和淋巴导管,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵 隔干,左腰干,肠干,Thoracic duct 胸导管 起始于乳糜池 乳糜池 ：由左、右腰干和肠干在第1 腰椎前方汇合形成的膨大。 走行 沿脊柱前方上行， 穿主动脉裂孔入胸腔继续上行， 至左颈根 再接受左颈干、左锁骨下干、左 支气管纵隔干 注入 左静脉角 收集 下半身和左上半身的淋巴（约全 身 3/4的淋巴）,乳糜池,胸导管,Right lymphatic duct 右淋巴导管,右颈干 组成 右锁骨下干 右支气管纵隔干 注入部位 右静脉角 收集范围 右上半身（约1/4）,1/4,3/4,右淋巴导管,脾,位置: 位于左季肋区，第911肋的
