卫生资格中级315中医内科主治医师_相关专业知识 - 练习的答案2(精心排版)

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1、相关知识2答案1诊断学基础 第一单元 症状学答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 引起胸痛的胸壁疾病有皮肤及皮下组织病变、肌肉病变、肋骨病变、肋间神经病变。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 青壮年胸痛应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】 非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 食管炎常呈灼痛或灼热感。【该题

2、针对“胸痛”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】7、【正确答案】 A【答案解析】 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,如心绞痛发作时间短暂,而心肌梗死疼痛持续时间长且不易缓解。炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 导致皮肤黏膜出血的血管壁功能异常分类:(1)先天性:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。(2)获得性:过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物中毒、严重感染、维生素K缺乏症等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识

3、点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】 血小板增多的疾病:原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】 导致凝血功能障碍的先天性疾病:血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】11、【正确答案】 E【答案解析】 咯血的病因:(1)支气管疾病:常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病:如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病:如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他:如血小板

4、减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】12、【正确答案】 B【答案解析】 大量咯血常见于空洞型肺结核、支气管扩张和肺脓肿。【该题针对“咯血”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】 慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主,结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多,尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。【该

5、题针对“黄疸”知识点进行考核】15、【正确答案】 D【答案解析】 病毒性肝炎多见于儿童及青年人。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】16、【正确答案】 A【答案解析】 急性腹泻病因中的急性肠道疾病包括:各种病原微生物及寄生虫引起的急性感染、细菌性食物中毒、Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作、急性出血性坏死性肠炎等。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】17、【正确答案】 C【答案解析】 引起急性腹泻的全身性疾病包括:如伤寒、副伤寒、败血症等感染性疾病、过敏性紫癜、甲亢危象及某些药物副作用等。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】18、【正确答案】 B【答案解析】 慢性腹泻:(1)消化系统疾病:见于慢性肠

6、道感染、胃肠道肿瘤、吸收不良性腹泻、非感染性炎性病变。(2)全身性疾病:如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、糖尿病、药物性腹泻、神经功能紊乱等。药物性腹泻属于慢性腹泻病因中的全身性疾病,其余均属于消化系统疾病。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】19、【正确答案】 A【答案解析】 腹泻伴里急后重:见于细菌性痢疾、直肠癌等。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】20、【正确答案】 B【答案解析】 非感染性发热的病因有:(1)无菌性坏死物质吸收;(2)抗原-抗体反应;(3)内分泌与代谢障碍;(4)皮肤散热减少;(5)体温调节中枢功能失常;(6)自主神经功能紊乱。【该题针对“发热”知识点进行考核】21、

7、【正确答案】 A【答案解析】 非感染性发热的病因中的抗原-抗体反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。【该题针对“发热”知识点进行考核】22、【正确答案】 D【答案解析】 感染性发热的病因:各种病原体(如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫)均可引起感染性发热。【该题针对“发热”知识点进行考核】23、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺为重要的内分泌器官,甲状腺功能亢进引起的发热属于内分泌与代谢障碍。非感染性发热中的内分泌与代谢障碍包括甲状腺功能亢进症、严重脱水等。【该题针对“发热”知识点进行考核】24、【正确答案】 D【答案解析】 体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤

8、、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。【该题针对“发热”知识点进行考核】25、【正确答案】 D【答案解析】 斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。其引起的发热属感染性发热。【该题针对“发热”知识点进行考核】26、【正确答案】 B【答案解析】 弛张热:体温在39以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【该题针对“发热”知识点进行考核】27、【正确答案】 E【答案解析】 发热的问诊要点(1)起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、发热程度、频度、诱因。(2)传染病接触史、不洁饮食史、疫水

9、接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等。(3)伴随症状。(4)诊治经过。(5)患病以来的一般情况。【该题针对“发热”知识点进行考核】28、【正确答案】 E【答案解析】 呕吐物呈咖啡色,见于上消化道出血。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】29、【正确答案】 A【答案解析】 进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】30、【正确答案】 A【答案解析】 有恶心先兆,呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】31、【正确答案】 E【答案解析】 喷射状呕吐多见于颅内高压。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】32、【正确答案

10、】 D【答案解析】 导致意识障碍的颅脑疾病:(1)感染性:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫感染等。(2)非感染性:颅内占位性病变、脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】33、【正确答案】 D【答案解析】 嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】34、【正确答案】 D【答案解析】 昏睡指患者近乎不省人事,处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒,但不能回答问题或答非所问,

11、而且很快又再入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】35、【正确答案】 E【答案解析】 意识障碍的伴随症状:(1)伴发热:先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)伴呼吸缓慢:见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。(3)伴呼吸深大:见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(4)伴瞳孔散大:见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。(5)伴瞳孔缩小:见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。(6)伴高血压:常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。(7)伴脑膜刺激征:见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】36、【正确答案】 C

12、【答案解析】 心源性水肿:常见于右心衰竭。【该题针对“水肿”知识点进行考核】37、【正确答案】 B【答案解析】 肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病。【该题针对“水肿”知识点进行考核】38、【正确答案】 A【答案解析】 肝源性水肿:见于各种病因引起的肝硬化、重症肝炎等。【该题针对“水肿”知识点进行考核】39、【正确答案】 D【答案解析】 营养不良性水肿:见于低蛋白血症和维生素缺乏。【该题针对“水肿”知识点进行考核】40、【正确答案】 E【答案解析】 局部性水肿如血栓性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等。【该题针对“水肿”知识点进行考核】41、【正确答案】 B【答案解析】 出血量达5ml以上可出

13、现大便隐血试验阳性。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】42、【正确答案】 E【答案解析】 呕血与黑便的诱因:如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】43、【正确答案】 E【答案解析】 呕血与黑便问诊要点中的既往病史:重点询问有无消化性溃疡、肝炎、肝硬化以及长期服药史。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】44、【正确答案】 E【答案解析】 咳嗽的病因包括:呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素以及其他原因如胃食管反流病、服用血管紧张素转化酶抑制剂等。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】45、【正确答案】 D【答案解析】 支气管扩张

14、症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】46、【正确答案】 B【答案解析】 婴幼儿呛咳要考虑是否有异物吸入。青壮年长期咳嗽须考虑肺结核或支气管扩张;对40岁以上长期吸烟的男性患者,则须考虑慢性支气管炎、肺气肿或肺癌;对青年女性患者则须注意支气管内膜结核等。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】47、【正确答案】 C【答案解析】 咳嗽的性质:(1)干性咳嗽:常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。(2)湿性咳嗽:常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。【

15、该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】48、【正确答案】 A【答案解析】 引起呼吸困难的原因很多,主要为胸肺部病变和心血管系统疾病。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】49、【正确答案】 D【答案解析】 吸气性呼吸困难:表现为吸气时三凹征。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】50、【正确答案】 B【答案解析】 劳力性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】51、【正确答案】 A【答案解析】 癔症性呼吸困难特点是呼吸非常频速(可达60100次/分钟)和表浅,并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,经暗示疗法,分散其注意力,或在睡眠中,可使呼吸困难减轻或消失。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】52、【正确答案】 E【答案解析】 呼吸困难伴发热,见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】53、【正确答案】 E【答案解析】 呼吸困难伴咳嗽、咳痰,见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等;呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】54、【正确答案】 C【答案解析】 混合性发绀:中心性与周围

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