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1、 临床2002级出科考试外科学试题(第2轮) （A卷） （考试时间：120分钟） 学 号 姓 名 题 项评 分得 分阅 卷 教 员A型选择题350名词解释60填 空 题4.0论 述 题200病例分析350总 分1000 考试日期： 2006年 月 日一、A型选择题:（共35题，每题1分，计35分。只有一个答案是最佳(正确)选择,请圈出）1.男性,62岁。因阵发性腹痛伴呕吐30h急诊。近1月腹部隐胀痛,大便带粘液。查体:T:37 0C,BP:120/90mmHg，P:80次/分，腹胀，右中、下腹触及“肿块”、压痛。腹透见:“气液平面”。WBC:10109/L，血红蛋白:85g/L。下 列诊断首先
2、应考虑的是 AA.升结肠癌并不全性肠梗阻 B.右卵巢囊肿并肠梗阻C.阑尾周围脓肿并肠梗阻 D.回盲部结核并不全性肠梗阻E.回盲部套叠并不全性肠梗阻2.女 性，27岁。反复左乳头溢“血性”液3个月门诊。下列诊断首应考虑的是 AA.乳管内乳头状瘤 B.乳管内癌 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳房炎E.乳房纤维腺瘤3.男性,31岁。腹部外伤2小时急诊。体检：血压:70/50mmHg，脉率:120次/分，全腹压痛、肌紧张；血红蛋白:10g/dl。下列措施首应采取的是 CA.立即剖腹探查 B.腹腔灌洗C.输液，抗炎治疗 D.胃肠减压，置尿管 E.严密观察,输液4.男性,29岁。间隙便血2个月门诊。下列检查
3、方法应首 选 的是 A.直肠指检,肛门镜 .腹部B超.CEA测定检查 .结肠镜检查.钡剂灌肠检查5.男性，21岁。因手外伤6h急诊。下列处理要求最基本的是 CA.早期彻底清创 B.肌腱一期修复C.血管一期修复 D.神经一期修复E.骨折的解剖复位与固定6.男性，61岁。“下肢静脉曲张” 行高位结扎及剥脱术的下 列禁忌症是 AA.深静脉阻塞 B.浅静脉阻塞C.浅静脉瓣膜功能不全 D.小腿慢性溃疡E.交通支瓣膜功能不全7.男性，75岁。因“左复 发 性 腹 股 沟 疝”拟 行 手 术治疗 ,下 列 手 术方 法 最恰当的是 A A.McVay 法 B.内 环 修 补 法C.assini 法 D.Fe
4、rguson 法E.单 纯 疝 囊 高 位 结 扎 8.下列治疗“骨筋膜室综合征”的措施，最主要的是 DA.抬高患肢，以利消肿 B.阻滞麻醉，解除血管痉挛C.被动按摩，以利消肿 D.解除包扎、固定物+切开筋膜减压E.给予血管舒张剂，消除血管痉挛9.在临床上诊断急性阑尾炎时,下列体征最有意义的是 AA.右下腹固定性压痛 B.间接压痛试验阳性 C.闭孔肌试验阳性 D.直肠右前壁触痛E.腰大肌试验阳性10.男性，11岁。因额部多发疖肿不慎碰伤后局部红肿扩大，伴驰张性高热5天急诊入院;1周后臀部皮下又现红肿。检查:局部压痛显，有波动感。下列诊断首应考虑的是 B A.脓血症 B.败血症 C.毒血症 D.
5、冷脓肿 E.菌血症11.男性，64岁。腹泻与便秘交替8月，腹部隐痛1月，便血5天门诊。X线钡灌肠示:在距肛门42cm处受阻,肠壁僵硬，可见充盈缺损。下列诊断首应考虑的是 .降结肠癌 .直肠壶腹癌.乙状结肠癌 .结肠结核.溃疡性结肠炎（增殖型） 12.男性，25岁。左下胸部被人力车撞伤、局部疼痛，休息治疗1周后缓解；于伤后10天晨提重物后突发 腹痛。查 体: 心率：110次/分，血压：70/50mmHg。全腹压痛,以左中、上腹部明显。下列检查方法首 选 (最有价值)的是 AA.腹腔穿刺 B.检测血红蛋白C.腹部立位透视 D.腹部B超检查E.腹部CT检查13.男性，39岁。因呕血、黑便1月入院，经
6、输血及应用止血药后好转。检查：血红蛋白：9g/dl,血清白蛋白：3.5g/dl,胆红素：1.1mg/dl。下列诊断首应考虑的是 A.食管静脉曲张 B.食管癌C.食管息肉症 D.食管血管瘤E.食管平滑肌肉瘤 14.男性，46岁。拟诊”门静脉高压症”行手术治疗,下列目的最主要的是 A.预防上消化道出血 B.防止肝癌发生C.提高机体抵抗力 D.减少腹水形成 E.防止肝功能衰竭 15.下列急性重症胰腺炎的并发症,在临床上最常见的是 A.休克 B.化脓性腹膜炎C.败血症 D.胰腺周围脓肿 E.急性肾功能衰竭 16.男性，61岁。上腹不适2月伴黄疸、皮肤瘙痒2周门诊。查体：胆囊肿大。直接胆红素：48umo
7、l/L,间接胆红素：17umol/L。B超示：肝内、外胆管明显扩张,胰头显示不清。下列检查首选的是 A.ERCP B.PTCD C.DSA D.经皮肝穿刺胆管造影E.低张十二指肠造影 17.在临床上，对于外伤性尺、桡骨干双骨折复位时，下列首应重点处理的是 A.前方移位 B.旋转移位C.侧方移位 D.重叠移位E.成角移位 18.男性，44岁。因上腹隐痛3天急诊。3小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧伴恶心。体检：全腹压痛、肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音。下列诊断首先应考虑的是 A.溃疡病急性穿孔 B.急性胰腺炎C.小肠急性扭转 D.急性胆囊炎E.急性阑尾炎19
8、.女性，22岁。发现“脖子增粗”2月余门诊。测基础代谢率为+30%。下列诊断首先考虑的是 A.甲亢（轻度） B.青少年甲亢 C.甲亢（中度） D.继发性甲亢 E.甲亢（重度）20.在临床上，急腹症诊断不明确时，下列处理错误的是 A.灌肠通便，观察大便性质 B.定期检查腹部体征C.严密观察生命体征变化 D.不可轻易用吗啡止痛剂E.观察一定时间后无好转 再行剖腹探查 21.下列前列腺肥大的并发症，但不包括 A.膀胱结石 B.腹股沟疝C.镜下血尿 D.双肾积水E.睾丸鞘膜积液22.男性，18岁。外伤致肱骨中下1/3骨折伴有桡神经损伤时，下列体征还可出现的是 A.伸腕功能存在，伸指功能丧失 B. 手指不能靠拢 C.屈指，屈腕功能丧失 D.屈指伸指功能丧失E. 伸指、伸腕功能丧失23.男性，10岁。临床疑诊“血源性骨髓炎”。下列部位通常最好发的是 A.肱骨 B.盆骨 C.
